Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg ønsker å diskutere din ekspert mening om
behandlingstilbud for en 62 år gammel kvinne med serøs livmorkreft,
mest sannsynlig av endocervikale opprinnelse med vaginal og fjerne mets. Her er
klinisk sykehistorie.?
62 år gammel kvinne, tidligere historie (2001) rektosigmoid Ca-lav fremre
reseksjon med chemoradiation 5 FU og 45 Gy 25 fraksjoner
hypofyseadenom yr . , Transsphenoidal reseksjon, på erstatning
kortikosteroid behandling.
Hypercholestrolemia-ubehandlet, depresjon med tidligere selvmordsforsøk.
Ikke røyker /drikker. Ingen HRT
juli 24/08 Pelvis og Transvag Ultralyd moderat størrelse væske
samling i bekkenet, vurdere CT scan, to enkle cyster leveren, 2 enkle
cyster rt nyre
august 6/08 post menopausal blødning januar /februar ’08 ingen smerter
august 7/08 Lab rapport. Vev fra Vaginal fornix-papillær adenokarsinom
august 11/08 Cytololgy rapport-adenokarsinom, mest sannsynlig av endocervikale opprinnelse
August 23/08 Tran abd /trans vag sonogram-endometrietykkelse innenfor
normale grenser, .83 cm . RT eggstokkene cystisk lesjon F /U 6-8 uker, gratis
væske i bekkenhulen.
august 28/08 Histologi-endometriebiopsi-høyverdig adenokarsinom
October8 /08 exocervical og vaginal vegg-fremre vegg og legge fornix
omfattende involvert ved sprøtt papillær svulst. Ledelsen vanskelig
re forrige stråling
oktober 22/08 Plan-CT av abd, bekken og bryst. Hvis ingen mets-kirurgi
Hysterektomi BSO fjerning av øvre vagina. Hvis metastatisk sykdom chemo
november 19/08 CT-resultater: ascites, perineal ekstrautstyr og noduleringsgraden, etter moderat oment jevning og noduleringsgraden. . Bryst-multiple bilaterale lunge
knuter og nye bilaterale plevravæske
Endre i fysisk tilstand bemerket: oppblåsthet, tidlig metthet, epigastriet
smerte, tap av appetitt og vekt. Paracentiesis for 3,5 L
Peritoneal karsinomatose. Plan for å starte Karboplatin og Taxol
jeg ser frem til å høre fra deg så snart som mulig
Med takk, etter Nelofar Adnan, MD
SVAR:.. Kjære kollega, takk for spørsmålet ditt! Dette er en svært dårlig kreft saken (høy klasse og stadium 4) kompliseres av tidligere strålebehandling gjør mer strålebehandling umulig og gjør noen kirurgi nesten umulig. Siden det er et stadium 4 kreft tilfelle er det i dag uhelbredelig hvertfall så kirurgi er i dette tilfellet ikke meget meningsfylt allikevel. Det eneste alternativet som jeg ser det er palliativ kjemoterapi. Men hvis det er veldig meningsfylt i dette tilfellet kan faktisk bli debattert. Jeg har ingen fast mening på det punktet. Hva er informert mening av pasienten selv? Vennligst hold meg postet
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kan du foreslå hvilke kjemoterapi bør brukes?
Svar
Nei, egentlig ikke. Jeg har nå blitt pensjonert 6 år og er i dag under prostatakreft behandling selv. Så jeg er nok ikke helt oppdatert på det. Foruten Jeg ærlig vet for lite av pasienten. Du bør spørre noen som fortsatt er aktive på dette feltet. Lykke til!
