Parkinsons sykdom (PD) er en progressiv nevrodegenerativ sykdom som påvirker både motoriske og ikke-motoriske evner. Den påvirker en prosent av de over 60 år. [1] Det er en progressiv sykdom i sentralnervesystemet. Dette fører ofte skjelvinger, muskelstivhet, treghet og dårlig balanse. Hvis du mistenker at du eller noen du er glad i, har Parkinsons, det er viktig å vite hvordan du kan diagnostisere denne tilstanden. Begynn ved å prøve å identifisere symptomer på sykdommen hjemme, og deretter se legen din for en passende medisinsk diagnose.
Steps
Part 1Recognizing symptomer på Parkinsons sykdom
1Watch for skjelvinger i hendene og /eller fingre.
en av de første klagene presentert for leger av mange senere diagnostisert med Parkinsons sykdom er en ufrivillig skjelving eller risting av hender, fingre, armer, ben, kjeve og ansikt. [2] [3] [4 ]
Det er mange årsaker til rystelser. Parkinsons sykdom er en av de mest vanlige årsaker, og rystelser er ofte det første tegn på sykdommen.
tremor og andre symptomer kan i utgangspunktet synes bare på den ene side av legemet, eller kan vises verre på den ene siden enn den andre [5]
en repeterende «pille-rullende» bevegelse mellom tommel og pekefinger -. kalt fordi det ser ut som om personen er å rulle en pille mellom fingrene – er karakteristisk for en parkinson tremor. [6]
2Se deg ut for en shuffling gangart., en vanlig symptom på Parkinsons er en shuffling gangart med korte skritt og en tendens til å lene seg fremover Personer med Parkinsons ofte. har problemer med balansen, og det er noen ganger en tendens til å falle fremover, slik at personen til å gå fortere og fortere for å holde fra å falle over. Dette mønsteret kalles en «festinating gangart», og det er svært vanlig i Parkinsons sykdom. [ ,,,0],7]
3Examine din holdning.
de med Parkinsons sykdom ofte lene seg fremover i livet når du står eller går. Dette er fordi Parkinsons kan føre holdning og balanse problemer, inkludert stivhet. Det er en tendens til å bøye armene og hodet slik at personen virker bøyd over med albuene bøyd og hodet ned. [8]
Se etter postural stivhet. Også referert til som «brikke-hjuling,» dette symptomet presenterer som et kjennetegn, stiv bevegelse når en sensor beveger armen til en pasient gjennom grunnleggende fleksjon og ekstensjon bevegelser. Stivheten og motstand mot bevegelsen er mest åpenbare med passiv bevegelse av håndledd og albue. [9]
4Check for bremset eller forvrengt bevegelser.
Noen symptomer på Parkinsons er forårsaket av større symptom på bremset bevegelser (også kjent som bradykinesi). [10] Dette rammer først og fremst motoriske funksjoner fra gange og balanse til å skrive og til og med motoriske funksjoner som ofte regnes refleksiv eller spontan.
Se etter skjevheter i frivillig bevegelser. I tillegg til ufrivillige bevegelser, kan de med Parkinsons oppleve forstyrrelser i sine frivillige bevegelser utover bare treghet. [11] Noen av de behandlinger som brukes for Parkinsons sykdom kan forårsake unormale ufrivillige bevegelser, eller en økning i bevegelse, referert til som dyskinesi. Disse skjevheter (dyskinesier) kan være lik en «tic» i utseende og forverres med psykologisk stress.
Avansert dyskinesi er oftest sett hos pasienter som har vært på medisiner Levodopa i noen tid.
5Examine for kognitiv svikt.
, men vanligvis ikke før sent i sykdomsforløpet. [12]
6Check for taleforstyrrelser.
Rundt 90 prosent av de med PD vil vise tegn til taleforstyrrelser på enkelte punkt. [13] Disse kan presentere som roligere tale, breathy eller hese kvaliteter til stemmen, og redusert presisjon med språket. [14]
stemmen ofte blir myk eller whispery fordi stemme musklene mangler mobilitet.
7Watch for tegn på depresjon eller angst.
Opptil 60 prosent av de med PD kan vise tegn eller angst eller depresjon . PD påvirker noen av de stemningsstabiliserende deler av hjernen, som fører til denne økte sjansen for depresjon, spesielt sammen med livskvalitet for pasienter i sene stadier av sykdommen. [16]
8Check for gastrointestinal problemer.
musklene som brukes til å presse maten gjennom fordøyelsessystemet er også påvirket av PD. Dette kan føre til en rekke gastrointestinale problemer fra inkontinens til forstoppelse. [17]
De samme symptomene ofte til stede sammen med svelgeproblemer mat også. [18]
9Watch for problemer med å sove.
Mange av de ufrivillige bevegelser knyttet til Parkinsons gjør det stadig vanskeligere for de med sykdommen å få en hel natt med søvn. [19] Andre symptomer, for eksempel muskelstivhet som gjør det vanskelig å rulle over på natten eller blære problemer som fører til få opp om natten for å urinere ofte sammensatte søvnforstyrrelser oppleves av de med PD. [20]
Part 2Testing for Parkinsons sykdom
1Test symptomer hjemme.
Mens symptomene alene ikke kan gi en nøyaktig diagnose, kan du teste for symptomene andre steder i denne artikkelen for å gi legen en komplett tilfelle av dine symptomer. Det første legen ville gjøre hvis du kom i å spørre om PD er utføre en fysisk eksamen, og du kan se etter noen av de samme tegnene han eller hun ville se etter. [21]
Hvil hånden på fanget og se etter tremor. I motsetning til de fleste andre former for tremor, er tremor assosiert med Parkinsons verre når du er i ro.
Merk din holdning. De fleste mennesker med Parkinsons vanligvis stå litt bøyd fremover, med hodet ned og albuene bøyd.
2See legen din.
Syvende og sist en diagnose kan bare komme fra legen din. Gjør en avtale og fortelle ham eller henne din sykehistorie og bekymringer. Hvis legen din mener PD er blant de mulige årsaker, så han eller hun vil sannsynligvis kjøre noen tester for å fastslå diagnosen.
Legg merke til at Parkinsons sykdom er ikke vanskelig å diagnostisere, bortsett fra i de tidlige stadier. Det er ingen enkelt test legen vil utføre. I stedet kan legen kjøre andre tester for å eliminere andre forhold som fører til lignende symptomer som Parkinsons (for eksempel hjerneslag, hydrocephalus, eller benign essensiell tremor). [22] Den tilstand som oftest etterligner PD er essensiell tremor, som ofte kjører i familier og er mest markert med hendene utstrakt.
legen kan også henvise deg til en nevrolog, som er en lege som har spesialisert seg på forhold i nervesystemet. [23]
3Have en fysisk undersøkelse
Det første legen vil gjøre er å gi deg en fysisk eksamen på jakt etter en rekke ulike indikatorer.? [24]
er din uttrykk animerte
Har du viser tegn på en tremor med armene i ro?
Har du viser stivhet i nakken eller lemmer?
Hvor lett kan du stå opp fra sittende stilling?
har du en normal gangart, og gjør armene svinge symmetrisk når du går?
Når får en liten dytt, er du raskt i stand til å gjenoppta balansen?
4Agree til ytterligere tester hvis det er nødvendig.
Imaging tester, for eksempel MR, ultralyd, SPECT, og PET skanner, er vanligvis ikke veldig nyttig i diagnostisering Parkinsons. [25] Men i noen tilfeller kan legen din anbefale en av disse testene for å hjelpe ham eller henne å skille mellom Parkinsons og sykdommer som presenterer lignende symptomer. På grunn av bekostning av slike skanninger, invasiv art av prosedyrene, og sletten manglende tilgjengelighet av maskinene, er det lite sannsynlig at legen din vil anbefale disse skanninger som et diagnostisk verktøy i de fleste tilfeller.
En MR kan hjelpe din lege skille mellom PD og forhold som viser lignende symptomer som progressiv supranukleær parese og multi atrofi. [26]
5Measure din respons på behandlingen.
behandling innebærer øke effekten av dopamin (nevrotransmitteren påvirket av PD) i hjernen. Behandlingen kan bestå av administrering av levodopa, den hyppigst foreskrevne og mest effektivt medikament for PD, på egen hånd (vanligvis som en levodopa /karbidopa kombinasjon). I noen tilfeller kan legen din også forskrive en dopaminagonist, som premipexole, som stimulerer dopaminreseptorer. [27]
Hvis symptomene er avansert nok til å rettferdiggjøre bruk av medikamenter, og legen din kan foreskrive den for å se om det demper noen av symptomene du opplever. Sykdommer som etterligner PD har en tendens til å svare på behandling dårligere enn PD gjør. En god respons på medisiner gjør PD mer sannsynlig.
Part 3Treating Parkinsons sykdom
1Try medisiner.
Dessverre er det ikke noen kurer for Parkinsons sykdom ennå. Men en rekke medisiner er tilgjengelige for å behandle ulike symptomer [28] Noen av medisiner for å behandle PD inkluderer:. [29]
Levodopa /Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo, etc.), som behandler de ulike motoriske symptomer sett i både tidlig og avansert PD
dopaminagonister (Apokyn, Parlodel, Neupro, etc.), som stimulerer dopaminreseptorer å lure hjernen til å tro det mottar dopamin
Antikolinergika (Artane, Cogentin, etc.), som primært brukes til å behandle skjelving
MAO-B-hemmere (Eldepryl, Carbex, Zelapar, etc.), som hjelper forsterke effekten av levodopa
COMT-hemmere (Comtan, Tasmar), som blokkerer kroppens metabolisme av levodopa, forlenge effekten
2Exercise å bremse utviklingen av sykdommen.
Selv om trening er av ingen måte en permanent løsning på effekten av PD, har det vist seg å redusere stivhet og bedre mobilitet, ganglag, holdning og balanse. [30] Aerobic øvelser som krever gode biomekanikk, holdning, rotasjon og rytmiske bevegelser har vist seg spesielt gunstig . [31] typer trening som kan hjelpe er: [32]
Dancing
Yoga
Tai Chi
Volleyball og tennis
Aerobic klasser
3See en fysioterapeut.
for å finne den beste fitness diett basert på dine spesifikke utviklingen av PD, ta kontakt med en fysioterapeut. [33] en fysioterapeut kan skreddersy en rutine å målrette de områdene hvor du har startet opplever stivhet eller redusert mobilitet.
du bør også ta kontakt med fysioterapeut for periodisk revurdering av rutinen både for å sikre maksimal effektivitet av regimet og for å holde tritt med progresjon av sykdommen. [34]
4Ask om kirurgiske alternativer for behandling av PD.
Dyp hjernestimulering (DBS) er et kirurgisk inngrep som har revolusjonert behandlingen av PD i senere stadier. Fremgangsmåten innebærer å implantere elektroder inn i den måls region av hjernen, som deretter kobles til en impulsgenerator innsatt under kravebenet. Pasienten blir deretter gitt en kontroller for å slå enheten av eller på nødvendige tider. [35]
Effektene av DBS er ofte dramatiske og leger kan anbefale denne ruten for dem som opplever invalidskjelvinger, de med uønskede bivirkninger til medisiner, eller hvis medisiner begynner å miste sin effekt. [36]
