Herediary risikofaktorer for Colon Cancer
Tykktarmskreft forekommer vanligvis hos personer 50 år eller eldre. De fleste av disse, uavhengig av deres årsak, antas å oppstå fra adenomatøse polypper. En polypp er et grovt synlig utvekst på den indre foring av tarmen. Kun et fåtall av slike lesjoner stadig utvikle seg til kreft, mens de fleste polypper gir ingen symptomer, og forbli uoppdaget
Sannsynligheten for en adenomatøs polypp bli kreft avhenger av følgende faktorer:.
Flat basert eller fastsittende polypper er mer sannsynlig å slå kreft, sammenlignet med de forfulgt eller pedunculated seg.
villøse polypper med papillær struktur har en økt malignitetspotensiale, sammenlignet med de med en tubule-lignende mikro .
Stor størrelse polypper mer enn 2,5 cm i størrelse er mer sannsynlig å huse invasiv kreft, sammenlignet med mindre polypper med størrelse mindre enn 1,5 cm.
Etter påvisning av en adenomatøs polypp, bør hele tykktarmen visualiseres endoskopisk, for å se etter synkrone lesjoner andre steder. Koloskopi bør gjentas med jevne mellomrom, selv i fravær av kreft.
En risikofaktor er noe som påvirker sjansen for å få en sykdom. Viktigste risikofaktorene for utvikling av tykktarmskreft, inkluderer følgende:
1. Alder
Forekomsten øker kraftig etter 40 år, og de fleste personer med denne sykdommen er over 50 år
2. Personlig historie fra andre kreftformer
Personer med historien om en behandlet tykktarmskreft, er i faresonen for å utvikle en ny en.
3. Familiehistorie
Risikoen for tykktarmskreft er i forhold til antall berørte førstegradsslektninger. En person som har en familiemedlem med tykktarmskreft har en tre ganger økt risiko; hvis den skadede familiemedlem var under 55 år gammel da kreften ble oppdaget, så sjansene er mye større. En økt risiko er også funnet i nære slektninger av personer med adenomatøse polypper som oppdages før fylte 60.
4. Diet
Sykdommen forekommer oftere i den øvre sosioøkonomisk klasse, spesielt de som bor i urbane områder. Det er en direkte sammenheng mellom denne kreft og økt inntak av høy-kalori energi tett mat, kjøtt protein, fett og olje, økning i serum kolesterol, og tilstedeværelsen av hjertesykdom. Ifølge Mayo Clinic, har noen studier funnet økt risiko hos mennesker som spiser dietter høy i rødt kjøtt. Behandling og matlaging kjøtt ved svært høye temperaturer ytterligere øke denne risikoen. Regelmessig inntak av animalsk fett i større mengder fører til en øket andel av skadelige mikrober, de anaerobe bakterier i tarmmikrofloraen. Disse skadelige bakterier produserer visse giftstoffer som konverterer gallesyrer (som utskilles av leveren og lagres i galleblæren) til giftige kreftfremkallende, skadelige kjemikalier som initierer kreft formasjon. Personer som har et kosthold er høy i grovfôr, produsere hyppigere og mer voluminøse avføring og har en lav forekomst av tykktarmen kreft. Teorien som støtter kreft beskyttende effekter av fiber tyder på at fiber til stede i maten akselererer intestinal transittid, det vil si hastigheter opp i tarmen drivende og massebevegelser, som driver de semi spaltet mat forover, for derved å redusere eksponeringen av indre foring av tykktarm til potensielle kreftfremkallende giftstoffer, og fortynne kreftfremkallende på grunn av økt avføring bulk. Denne teorien har vært gjenstand for tvil, fordi selv om en forbedret fiberinntak øker delen av avføring, er det ingen bekreftende og konsistent indikasjoner på at en høyere fiberinntak gående forkorter krakk transittiden.
5. Arvelige faktorer
Mange personer som lider av kreft i tykktarmen har en familie historie av sykdommen, noe som tyder på en arvelig disposisjon. Økt risiko i søsken og barn av en berørt person, både på grunn av miljømessige og genetiske faktorer. De arvelige faktorer som øker en persons risiko for å lide av kreft tykktarm inkluderer følgende:
polypose coli eller familiær polypose av Colon: Dette er en sjelden arvelig tilstand karakterisert av utseendet på tusenvis av små utstikkere eller adenomatøse polypper i hele tykktarmen. Denne sykdommen er en sjelden årsak til kreft i tykktarmen. De tilfeldige individer som ikke har en påvirket familiemedlem, utvikler denne tilstand på grunn av en spontan mutasjon, dvs. en stabil, arvelig endring i deres DNA eller det genetiske materialet. I denne tilstanden, gener som normalt hemme veksten av kreftceller som kalles de tumorsuppressorgener, er fraværende. Polypper er sjelden til stede før tenårene, men er vanligvis tydelig i en påvirket person etter alder 25. Hvis polyppene ikke behandles kirurgisk, så tykktarmskreft vil utvikle seg i nesten alle personer med polypose før fylte 40. Barna til en påvirket person har en 50 % risiko for å utvikle denne lidelsen, og bør være nøye undersøkt med jevne mellomrom. To forskjellige syndromer som danner en undergruppe av polypose Coli og omfatter Gardner syndrom kjennetegnet ved nærværet av bløtvev og benete tumorer og kreft ampullen, i tillegg til de polypper; og Turcot syndrom med tilstedeværelse av tumorer i hjernen og ryggmargen, sammen med colonic polypper
arvelig ikke-polypose Colon Cancer (HNPCC). Også kjent som Lynch syndrom, denne tilstanden er assosiert med tumorer i innledende deler av tykktarmen, så vel som i livmoren, eggstokkene, nyrer, pankreas, mage og tynntarm. I denne tilstanden, median alder for utseendet av tykktarmskreft er under 50. Det har en forkjærlighet for den rette kolon. Amsterdams kriterier for Non-polypose Colon Cancer inkluderer – Tilstedeværelse av tre eller flere slektninger med tykktarmskreft i familien, er en av dem den første-graders slektning av de to andre; Kreft diagnostisert før fylte 50 i familien; Involvering av minst to generasjoner med sykdommen. Slike mennesker er rammet av flere kreftformer. Kvinner med denne tilstanden er en ekstra risiko for kreft i eggstokkene eller livmoren. Medlemmer av familier med denne genetiske tilstanden bør gjennomgå biennalen koloskopi, som begynner i en alder av 25, med ytterligere intermitterende bekken ultralyd, transvaginal ultralyd, og en aspirer indre slimhinnen i livmoren, for kvinner.
6 . Inflammatorisk tarmsykdom
Stor tarmkreft kan oppstå som en komplikasjon hos personer med langvarig inflammatorisk tarmsykdom. Kreft synes å utvikle mer vanlig hos personer med ulcerøs kolitt, enn hos dem med Crohns sykdom. Kreftrisiko er relativt lite i løpet av de første 10 årene av sykdommen, men da det ser ut til å stadig øke hvert år. Risikoen er høyere hvis inflammatorisk tarmsykdom oppstår i yngre alder, og omfatter hele tykktarmen. Påvisning av kreft i disse individer er en svært komplisert situasjon, da de symptomer som blod fylt diaré, abdominal krampe og hindring, noe som kan tyde på utseendet av en svulst, er lik klager forårsaket av oppblussing av den underliggende sykdommen.
7. Septikemi
Av ukjente årsaker, enkeltpersoner som utvikler sepsis, det vil si spredning av skadelige bakterier eller deres toksiner via blodet, eller en infeksjon i indre foring av hjertet (endokarditt) på grunn av fecal bakterier
Streptococcus Bovis
, har en høy forekomst av kreft i fordøyelseskanalen.
8. Ureterosigmoidostomi
Personer som har gjennomgått denne prosedyren er en risiko for lider av kreft i tykktarmen, noen 15-30 år senere.
Sigarettrøyking er en uavhengig risikofaktor
9. Tobakk bruke
Sigarettrøyking, spesielt etter 30 år med tobakksbruk, er assosiert med økt risiko for denne kreftformen.
10. Andre risikofaktorer
Personer med en personlig eller familiehistorie med gynekologisk kreft (eggstokker, livmor, livmorhals) eller diabetes, har en moderat økt risiko. Fedme, fysisk inaktivitet, høyt alkoholforbruk, og strålebehandling for å behandle tidligere kreftformer, også øke denne risikoen. En ny forskning tyder på at kvinner som jobber nattskift minst tre ganger i måneden, i 15 år eller lenger, har en økt risiko for tykktarmskreft. Denne studien må undersøkes nærmere.
