Spørsmål Book dr falkinburgh, jeg er 80 år gammel mann med moderat nyre impairment.last GFR var 49, og ingen protein i nyere Mikroalbuminuri test.i ta 2 8oz glass sviske juice 2 ganger en uke for constipation.each glass sviske juice har 430 mg av potassium.would dette ikke aggreviate mine nyrer eller er jeg bedre med fem tørket svisker 290 mg potassium.are det tryggere produkter for mennesker med nedsatt nyre og constipation.appreciate svaret
Svar
god morgen, Howard,
Kalium (K), per se, er verken god eller dårlig for nyrene. Hvis nyresvikt utvikler seg til det punkt at nyrene er ute av stand til å skille ut den normale diett kalium belastning (noe som er svært variabel) nivået K i legemet stiger. Hvis det nivået når toksiske konsentrasjoner, er skjelett aand kardiale muskler utføres og de blir meget svak. Den mest dyptgripende endelige effekten er hjertestans og død. Derfor, bekymring vi om nivået av K i blodet snarere enn mengden av K i dietten. Høye nivåer av K i blodet kan bli behandlet av kosttilskudd K begrensning og visse medisiner.
I ditt konkrete tilfelle, er den virkelige queston hvorvidt blod K nivået er forhøyet når du bruker ditt vanlige kosthold (som inkluderte 860 mg K inneholder sviske juice). Hvis det er forhøyet (som jeg, intuitivt, tviler), ville jeg begrense kosten K som et første skritt. Hvis nivået er normalt (som jeg mistenker er tilfelle) Jeg ville fortsette din nåværende kosthold med mindre eller til noen andre omstendigheter skje.
Et annet spørsmål som du ikke spør, men det er veldig relevant, er derfor har du nyresvikt? Det er mange årsaker til nyresvikt. Noen er progressiv, noen er ikke. Noen har behandlinger som må være foreskrevet, andre ikke. Som et minimum må du ha (hvis du ikke allerede har fått) en nyre untrasound å bestemme størrelsen på nyrene. små nyrer foreslå en kronisk sykdom som, sannsynlig, ikke egner seg til behandling. Men store nyrer, på den annen side, foreslår et mer akutt prosess som kan skyldes en sykdom som har en behandling. En ultralyd vil også utelukke enhver obstructon til strømmen av urin fra kindey til blæren. Du må også ha proteinutskillelse i urin dokumentert, som ulike mengder av proteinutskillelse er assosiert med ulike sykdommer. Det finnes en rekke andre, enkle tester som vil hjelpe avgrense naturen av nyresykdom.
I en alder av 80, er det meget mulig at du bare har åreforkalkning i nyrene. Hvis du, så kan dra nytte av lang sikt «statin» terapi.
Så, trenger du en komplett nefrologi evaluering og hvis din fastlege er ubehagelig å gjøre dette, ville jeg være raske til å ta kontakt med en nefrolog. For ham er dette en typisk dag på kontoret.
Håper dette er til nytte for deg.
Ta gjerne følge opp hvis noe er uklart.
Lykke til deg.
hilsen
Dr Falkinburg
