Spørsmål Book I 2002 hadde jeg en L5 /S1 diskektomi etter sliter med isjias i nesten et år. Min smerte ble umiddelbart lettet og jeg hadde ingen tidligere utgaver inntil 2 år siden. I oktober 2009 følte jeg smerte i mitt SI felles som forårsaket nedre rygg og lyske smerte samt isjias type symptomer. Jeg hadde ca 8 kiropraktisk behandling som eliminert 60% av smertene. Om seks måneder senere all smerten forsvant. Så i november i år følte jeg smerte i mitt SI felles igjen med smerter i rumpeballe og lår. Etter 3 kiropraktikk økter, har smertene blitt mye verre. Komme inn og ut av bilen, sette på sokker og sko er en problemstillinger. Standing ikke forårsaker smerte. Sitting er ikke et problem, men når jeg står opp fra sittende stilling, jeg føler meg ganske sterke smerter i min rumpeballe og lår. Walking også fører til smerte i min rumpeballe. Smerten utvider ikke under kneet mitt, men det er en lapp på baksiden av beinet mitt like over ankelen min som verker når jeg går. Jeg har sett 2 kiropraktorer som begge bekreftet at min SI felles er «stuck». Jeg har hatt en annen 4 kiropraktikk økter og har opplevd ingen lindring. I alle 7 kiropraktikk økter, den eneste justeringen som har blitt gjort mot meg involvert kiropraktor 抯 hånden over sakroiliakalledd og trykket er brukt mens min øvre skulder er tractioned bakover og kneet er tractioned mot gulvet. Jeg har blitt informert av kiropraktorer å gjøre stretching som innebærer å trekke det berørte beinet til brystet og snu den innover mot venstre skulder som er ganske stram og smertefullt til tider å gjøre
Jeg er bekymret for at jeg har mottatt noe reduksjon i smerte, er SI felles fremdeles 搒 plastikk? (pr min siste besøk 15.12.2011) etter 7 kiropraktisk økter. Noen råd og oppmuntring vil bli verdsatt
Jeg er en passe 36 år gammel mann med normal vekt som går til gym minst 3 ganger i uken. Jeg liker tredemølle og kretser, men har sluttet på grunn av smerter i låret mitt.
Svar
David,
Glem fast SI felles. Det er ikke problemet, men et funn på deg som svært sannsynlig vil alltid være der, og SI felles justering skjer bare for å føre det smertefulle anatomi du har å gå på i korsryggen for å bli skjøvet rundt slik at din smerte endringer . Hvis du hadde en operasjon, så det kommer til å være arrvev og endret lumbale felles mekanikere, samt potensialet for en plate over området til å bli mer utsatt for sprekkdannelser, rive, svulmende eller fokalt utstående. Også på L5-S1 nivå, hvis det var bare en mikrodiskektomi og ikke en fullstendig sammensmelting, gjenstår muligheten for at det resterende L5 platen kan være den skyldige for lokalisert og referert smerte ganske enkelt ved å bli skadet, og det oser inflammatoriske kjemikalier i løpet av dagen (dette kalles «kjemisk radikulitt»). Hugging kneet og andre lignende øvelser er resultatløst, og har vist seg å ikke endre tilbake smertetilstander. Strekke hamstrings, f.eks med et bein rett ut, også vil bare dra i en irritert nerve rot eller nerve skjede og forårsake hamstring å refleksivt gå tett igjen. Også dette har aldri fast tilbake betingelser. Fra en manuell behandling perspektiv, bør du prøve fleksjon-distraksjon eller en lignende «decom» prosedyre (se min hjemmeside for en video av dette). Du bør også prøve å få litt Graston Technique å trene noe arrvev i lumbosacral felles margin, og enda bedre hvis leverandøren kan inkludere stammen bevegelsesområdet sammen med Graston Technique (se: FAKTR.com). Til slutt, prøv et par økter med aktiv myofascial release, eller varemerke «ART» prosedyre, rettet mot lumbosacral sonen og inn i setemuskelen og hamstring (dette er selvsagt nervene gå som de tunnel gjennom musklene etter spennende ryggraden). Du må fortelle kiropraktorer å slutte å se på fast SI. Dersom lyspæren er ute, stopper ronket pære og vurdere å se på kontakten, wire eller slå … På treningsstudio, unngå øvelser som lastes opp korsryggen: knebøy, liggende beinpress maskiner der føttene ikke er lined opp under baken, virkelig tunge stående kalv reiser (maskiner) hvor putene er på skuldrene, og abdominal crunches – spesielt abdominal crunches. Til slutt, kan du være en kandidat for en epidural steroid injeksjon eller en lumbar fasett felles blokk prosedyre. Dette vil bli gjort av en intervensjons smerte spesialist.
Jeg håper dette var nyttig.
Dr. G
