Du spiser et hjerte-sunt kosthold og trener regelmessig, men blodtrykket og kolesterol tall – for ikke å nevne din triglyserid, C-reaktivt protein, og homocystein nivåer – fortsatt ikke er så god som de burde være. Selv fører en sunn livsstil kan eliminere eller forbedre de fleste risikofaktorer for hjertesykdom, de senere begynner du vedta sunne vaner, jo mer sannsynlig er det at du trenger hjelp av medisiner foreskrevet av legen din.
Hvis alle fulgte en optimal diett og treningsprogram fra tidlig barndom på, hjerteinfarkt og slag ville være sjeldne. Videre mange andre kroniske sykdommer i den vestlige verden vil også bli dramatisk redusert. Jo lenger vi venter med å iverksette konstruktive endringer i livsstil, jo mer sannsynlig er det at disse tiltakene alene ikke vil være tilstrekkelig til å angre skaden av for mange år med dårlig kosthold og stillesittende livsstil. Det er når de rette medisiner kan bli livreddende.
Medisiner kan også gjøre en stor forskjell i mennesker med en sterk genetisk predisposisjon for hjertesykdom. Gjennom årene har jeg observert mange tilfeller der en pasient optimal livsstil har forsinket, men ikke stoppet dårlige gener fra å øke åreforkalkning og forårsaker brystsmerter eller hjerteinfarkt. For disse menneskene, kan legge medisiner til sin sunne livsstil stable den genetiske dekk i deres favør.
Hvordan vet du om du har nådd et stadium når en sunn livsstil er ikke nok, og du trenger en eller flere medisiner for å forebygge hjertesykdom? Det avhenger i stor grad på din egen risikoprofil. Når aterosklerose er til stede – for eksempel hvis du har et høyt kalsiumScore eller hvis du allerede har opplevd et hjerteinfarkt – da føler jeg veldig sterkt at medisiner bør brukes. Jeg anbefaler også medisiner for mennesker som er i moderat risiko, men hvis risikofaktorer som ikke responderer adekvat på endringer i livsstil og som utvikler åreforkalkning som resultat. Beslutningen om å ta medisiner bør alltid gjøres i samråd med legen din, men jo mer du vet om dine muligheter, jo lettere vil det være for din lege for å gi deg råd.
Mange pasienter bust på forslaget om at de tar medisiner, fordi de tror at alle medisiner har bivirkninger. Mens bivirkninger, samt effektivitet, har alltid vært en betraktning når veiing av fordeler og ulemper med medikamentell behandling, har det vært virkelig framgang i kvaliteten på medisiner. Da jeg begynte å praktisere medisin mer enn 30 år siden, var det relativt få medisiner tilgjengelig for behandling av hjertesykdom, og de vi kunne velge mellom var ikke veldig effektivt. De hadde ofte å bli presset til grensene for sin toleranse og tas flere ganger om dagen for å jobbe. Nå har vi mange flere valg. Det store flertallet av hjerte legemidler må tas bare en gang daglig, og de er mer effektive og har færre bivirkninger enn sine forgjengere. Dessuten har sine fordeler og sikkerhet er godt dokumentert i mange store kliniske studier.
I dag, oftere enn ikke, fordelene ved å ta medisiner langt oppveier risikoen, et poeng som ikke har likevel registrert med mange mennesker. Noen ganger finner jeg at den normalt sunn skepsis av pasienter vedrørende tar medisiner går for langt. Når det skjer, kan det forstyrre den kritiske beslutningen om å ta en potensielt livreddende medikament. Eller, hvis en pasient ikke motvillig velger å ta stoffet, kan det påvirke deres samsvar med å ta det regelmessig.
I de siste årene, tilgjengeligheten av kraftige statin narkotika for å redusere høyt kolesterol ( sammen med andre medisiner som reseptbelagte niacin og ACE-hemmere) har gjort sannsynligheten for å ha et hjerteinfarkt eller slag mindre enn noen gang før, selv blant høyrisikopasienter. Videre takket være banebrytende diagnostiske tester som hjerte skanning og avansert blodprøver, vi kan bedre identifisere hvem som ville mest nytte av medikamentell behandling og være mer presis om hvilke medisiner du bruker.
Hvis legen din hasn «t brakte opp emnet for medisiner, men du er klar over at du kan være i faresonen for hjerteinfarkt eller hjerneslag, spør legen din om medisiner kan redusere denne risikoen.
det er mulig at du trenger mer enn én stoffet for å oppnå de beste resultatene. Jeg ofte kombinere to eller flere medikamenter for å få mine høyrisikopasienter «dårlige LDL ned til optimalt nivå på 70 mg /dL eller under eller til å behandle pasienter som har flere risikofaktorer som høyt kolesterol, høyt blodtrykk, og høye triglyserider .
i tillegg til forskrivning medisiner som trengs, jeg anbefaler også kosttilskudd – konservativt. I motsetning til legemidler som er regulert av FDA, kosttilskudd er uregulert, og som et resultat, kan markedsføres til det offentlige uten å gjennomgå den grundig vitenskapelig gjennomgang kreves av narkotika produsenter. Jeg mye heller at folk får sine næringsstoffer fra maten. Men i sjeldne tilfeller jeg anbefaler kosttilskudd som har blitt vitenskapelig bevist å være både trygt og effektivt.
