Spørsmål Book Kjære Dr Wetzlar,
jeg var ikke i stand til å sende en oppfølging spørsmålet, så har festet det meste av historien her fra det …
=============================================== ============
som bakgrunn, ble min far diagnostisert med KLL (lunger, nyre og lymp noder som involverer T- og B-celle kreft) som han ble behandlet tilsynelatende vellykket gjennom 8 runder med CHOP terapi, så gikk han hjem for 3 uker, og snart begynt lidelse symptomer på tretthet, manglende evne til å åpne sin høyre hånd, tap av styrke i beina og noen veldig liten nedbrytning av hans hørsel og syn.
Etter flere tester, som viste ingen kreft. 3 tester kom tilbake med ujevne resultater.
En. Et lavt antall røde blodlegemer
b. Unormale celler i CSF, som var fast bestemt på å være ondartet T-celle kreft
c. 10-20% økning i størrelsen 3-4 noder i nakken (fra CT scan)
Legene har nå blitt behandlet min far for de siste 2 1/2 uker og har kommet til den konklusjon at det eneste behandling tilgjengelig er mer eller mindre Palliativ, i form av MTX i et tre narkotika intratekal cocktail (metotrexat, cytarabin, hydrokortison) som han har tatt den siste uken via spinalpunksjon.
Dette har vært vellykket i redusere antall T-celler per mikrogram fra ~ 300 til ~ 14 til ~ 16 til ~ 0 i 4 runder, men legemer har nå klatret opp igjen. noen problemer med å stå Min far har nå.
Dette blir ikke sett av leger som en langsiktig behandling alternativ på grunn av nevrotoksisitet, og andre sitert problemer. Det har blitt nevnt at de har 0 lykkes med dette, og det beste saken er potensielt 6-12 uker levetid.
En annen mulighet fremmet, men ikke forklart nærmere var systemisk kjemoterapi, men dette har blitt diskontert med leger behandling av min far som for risikabelt på grunn av høy giftighet
er det et behandlingsalternativ, klinisk studie eller råd som du kan tilby
SVAR:.? Kjære Michael,
jeg beklager om din far. KLL er en B-celle ondartet sykdom, og man nevne at sykdommen i CSF er en T-celle ondartet sykdom. Hvordan fikk din fars leger forklare denne forskjellen?
Thx, Meir.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Min far hadde /har B-celle kreft i lungene og T-celle kreft i leveren hans. Selv om det kan være uvanlig, virker det som min far har både malignitet i kroppen hans.
Som B-celle er tregere, legene har ikke fokusert på det, bare th T-celle kreft steder (i CSF og muligens halsen)
SVAR:. Kjære Michael, etter jeg beklager, men fortsatt ikke klart om hvilken type T-celle sykdom. Hvis dette er en akutt form for leukemi, er nelarabin godkjent i USA for residiverende akutt T-celle leukemi
Thx, Meir
———- oppfølging.. – ———
SPØRSMÅL:. Opprinnelig min far hadde KLL (kronisk lymfatisk leukemi)
ytterligere forklaring fra legen min, var at han hadde B-celle malignitet i noen . deler av kroppen hans og T-celle malignitet i lever og lunger
CHOP kjemoterapi ble brukt på ham, men T-celle kreft har hatt tilbakefall sted (ikke oppdaget på skanninger – PET /MR, etc) og er påvist i hans Cerebro spinalvæske.
Vil nelarabin være effektive for T-celle kreft som er i Cerebro spinalvæske?
Min far har nå fått beskjed om at behandlingen er avsluttet med MTX i ryggen, så det skyldes influensa-B for den siste uken, og han skulle bare gå hjem nå som det er ingenting mer de kan gjøre.
============ ===============================================
Min fedre influensa er over, og han har nå kommet hjem, men likevel de har fortalt ham at videre behandling ikke er mulig (siterer neurotoxicity som en potensiell fremtidig problem), det vil si min far ikke har noen neurotoxicity ennå, men blir brukt som grunn til å stoppe MTX behandling.
nå forstår jeg fra tidligere svar at Nelarabin har utmerket penetrasjon inn i CSF.
Dessverre skjønt, jeg forstår Nelarabin er ikke tilgjengelig i Australia, og kan bare være tilgjengelig i EU og USA, (selv om det har vært kliniske studier i Australia).
Hva ville du foreslå vi burde gjøre?
Svar
Kjære Michael, etter jeg ikke har et godt svar på spørsmålet ditt. Jeg er ikke sikker på at din far er i behov av nelarabin eller vil ha nytte av det. Hans leger vil kunne gi deg mer informasjon om det. Men det finnes flere måter å få nelarabin: å finne et senter i Australia som har en klinisk studie med nelarabin, får en medfølende fritak for nelarabin fra selskapet, reiser utenfor Australia til en i nærheten av land (for eksempel Japan, New Zealand) hvis de har nelarabin tilgjengelig.
Skulle du ha flere spørsmål, ikke nøl med å kontakte meg.
hilsen Meir.
