Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min mor er 84 år gammel. Hun har kronisk kløe for de siste fire ukene. Katten skanninger av lungene viser en 2.3CM x 2 cm x 1,3 cm spiculated lesjon. Vi følger opp med en PET scan av lungene. Kan dette lesjon i lungene forklare hele kroppen kløe? Også har hun humper på kroppen hennes. Kan dette være et tegn på lungekreft? Vennligst svar raskt
SVAR:. Det er mulig at lungene svulsten er ansvarlig for kløe, men som regel ikke av seg selv. Hvis hun har klumper på kroppen hennes, de trenger å bli biopsied; hun kan ha en hud svulst, slik som en T-celle lymfom. Det ville ikke være uvanlig for noen på hennes alder å debutere med to kreft, og hvis hun var min pasient, ville jeg mistenker at lungene lesjon er en kreft, men hudlesjoner kan godt være en annen type, og jeg vil vil biopsi begge. Hold meg som du få mer informasjon. Hvis PET scan viser aktivitet i huden støt, så det er enda mer mistenksom, og de bør vevsprøve.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Vi kommer til å gjøre PET scan på fredag, men hennes blod sukker nivå har skutt opp forbi 200 (etter faste i 12 timer). Sykehuset sier de trenger blodsukkeret til å være under 150 for tracer for å arbeide effektivt. Kan lunge lesjon som påvirker blodsukkeret? Hennes blodsukkernivået var under kontroll på rundt 100 i mange år
SVAR:. Noen ganger kan en kreft kan påvirke blodsukkernivået, men det ville ikke være min første tanke. Jeg lurer på om hun har hatt litt diabetes i det siste som ikke ble oppdaget, og nå under stress viser en forhøyet sukker. Selvfølgelig trenger hun å ha denne kontrollert før hun får en PET scan. Igjen, stress gjør ofte «preklinisk» diabetes klinisk.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære Dr. Higby,
Hun har vært på Metformine for de siste årene. Basert på forhøyede nivåer, hennes PCP doblet sin dose men nivåene er fortsatt på rundt 200.
Hennes PET kom negativ. Vi er glad for det. Imidlertid fortsetter sin kløe på samme nivå. Hva annet kan forårsake en slik alvorlig langvarig kløe?
BTW, hun bare begynte å ta 50 mg Atarax tre ganger om dagen for hennes kløe. Jeg håper det hjelper. Hun er veldig ubehagelig.
Takk og fortsett med det gode arbeidet.
Svar
En svært vanlig årsak til alvorlig kløe i en eldre person er numular excema, som er en sykdom i kjertlene i huden. Det er vanskelig å behandle. Atarax kan hjelpe, men at dosen kan gjøre henne søvnig. Doxepin krem kan fungere, men er dyrt og rotete. Jeg vil sterkt anbefale at hun har en hud biopsi, fordi sykdommer som T-cellelymfom og Mycosis fungoides kan være på roten av ting, og kunne bli behandlet. Håper dette hjelper.
