Spørsmål Book Min datter er en 17 år gammel maratonløper. Hun begynte opplever skarp smerte i henne midt bak som brytes rundt hennes side under 5K langrenn løp tidligere denne høsten. Hun begynte å løpe i ungdomsskolen og hadde ikke opplevd lignende problemer tidligere.
Vi har søkt behandling fra en kiropraktor (ingen lettelse), en idrettsmedisin tilbake spesialist som sendte henne til fysioterapi, og hennes familie lege som drev flere blodprøver for inflammatoriske og autoimmune lidelser. Hun har mild skoliose, anstrengelsesutløst astma, og cøliaki.
Hun var i en bilulykke i juni og opplevde en mindre pneumothorax som holdt henne over natten på sykehuset. Hun har hatt tre sett med røntgen siden hennes ulykke, ingen viser noe annet enn mild skoliose. Hun tok en måned av å kjøre på slutten av langrennssesongen i november i retning av hennes fysioterapeut. Hun deltok fysioterapi tre ganger per uke i 4 måneder. Hennes mobilitet og holdning er kraftig forbedret, men hun har fortsatt uutholdelig smerte når hun løp. Hun føler smerten er noe relatert til dyp pusting, og utbruddet er vanligvis etter første mil i et løp.
Vi er helt på et tap på dette punktet. Hun har vært søker behandling i 7 måneder uten bedring, og ingen anelse om hvor du skal søke ytterligere hjelp. Hun har planer om å kjøre på stipend på college og ønsker å fullføre sin videregående skole spor sesongen vellykket. Vi setter stor pris på noen innsikt du kan gi. Takk for at du tok deg tid til å lese dette spørsmålet.
Svar
Pat,
Dette sikker høres ut som enten pleural irritasjon, rib /ryggraden felles irritasjon, eller en kombinasjon av begge. X-stråler er bortkastet tid med mindre du er ute etter beinbrudd. Hvis hun ikke har hatt en kiste CT scan, ville det være en måte vurdere lunge pleura. MR ville være en måte å se om hun har en herniated thorax plate. Selv om dette er sjeldent, å ha en plate lesjon i thorax ryggraden, det ville forklare den smerten som brytes rundt henne thorax. Hvorfor er leger skyting røntgenbilder om og om igjen? Få de testene som er mest hensiktsmessig, CT eller MR eller begge deler! Også, hva gjorde kiropraktisk behandling bestå av? Dette er et stort spørsmål. Ingen to kiropraktorer er de samme, og «chiropractic omsorg» innebærer ofte spinal felles manipulasjon. Men det er en rekke bløtvev behandlinger der ute, inkludert Graston Technique, samt en voksende «Multi-Modal» stil av omsorg som integrerer felles manipulasjon, terapi bløtvev og målrettet rehab alle i samme besøk. I dette tilfellet ville det DC har din datter løpe til det punktet av smerte og deretter undersøke henne. Dette ville bety kjører runder opp og ned veien, og når smertene spark i hun skulle kjøre inn i eksamensrommet av kiropraktor. På dette punktet, kan DC har en mulighet til å se hva som provoserer eller lindrer smerte, eller få en idé om det er mer av en /pleura problem lunge eller en ryggrad /rib felles problem. Behandling (Multi-modal) kan bli prøvd og hun kan løpe ut døren og teste den. Min siste kommentar er denne: fire måneder med PT ?! Ingen har en klar diagnose, så hvordan kan det PTs eller DC har et mål å treffe? Skam på PT-er for å holde henne så lenge. Hennes tilstand skal vise endring i uker, ikke måneder, med riktig behandling. Mitt forslag er først å få den riktige imaging (CT /MR) og fortrinnsvis etter at hun driver og provoserer henne smerte. Deretter se om disse finne målet, og deretter gjenopptas med en multimodal-tilnærming til omsorg med en kiropraktor. Se om du kan finne en kiropraktor sertifisert i Graston Technique, Active Release eller begge deler. Unngå DC-er som skal bruke clicky-våpen eller andre dingser, ønsker å ta flere røntgenbilder, eller prøve å selge deg en langsiktig omsorgspakke (f.eks måneder). Hvis datteren din ikke kan føle seg bedre i et par uker, så noe er galt i hennes diagnose eller behandling tilnærming. PLEASE holde kontakt med meg på dette. Hvis du e meg off-liste, kan jeg være i stand til å finne en idrett kiropraktor med riktig opplæring og kompetanse.
«Hilsen,
Dr. G
