Å senke kolesterol er et viktig skritt i å forebygge og håndtere hjertesykdom. Det finnes flere forskjellige typer av medisiner som brukes til behandling av hjertesykdommer og spesielt høyt kolesterol.
Men i tillegg til medisiner du kan bli kjent med, er det andre stoffer som kan være effektive i å senke kolesterolet: selektive østrogen reseptor modulatorer, som brukes for osteoporose og å forebygge og behandle brystkreft, og gallesyre permer .
Om SERM
SERM er medisiner som har en unik evne. I visse deler av kroppen – spesielt brystene – de blokkerer effektene av hormonet østrogen. Denne egenskapen gjør dem effektive i å forebygge tilbakefall av brystkreft etter den første operasjonen, og i å forebygge brystkreft hos noen høy-risiko kvinner som er sannsynlig å få brystkreft i fremtiden.
Men SERM stopper ikke østrogen effekter overalt i kroppen – bare i utvalgte (derav navnet) steder.
Det er tre SERM medisiner for øyeblikket:
Raloxifene (Evista)
Toremifene (Fareston)
Tamoxifen (Nolvadex)
SERM kan også ha gunstige effekter andre steder i kroppen, for eksempel på bein-thinning sykdom osteoporose, hvor de etterligner den nyttig effekt at østrogen har på beina. Raloksifen er en SERM primært foreskrevet for dette formål.
Fordeler og ulemper ved SERM
Østrogen selv bidrar til å styre kroppens produksjon av kolesterol. Og minst en SERM, raloksifen, gjør dette også, ved å senke LDL (dårlig) kolesterol og total kolesterol nivåer. Denne egenskapen av raloksifen er av interesse for helse forskere for dens potensial for å redusere kardiovaskulær sykdom.
En fersk studie fant at kvinner med type 2-diabetes som tok raloksifen hadde mindre kolesterol og fett i blodet, særlig hvis de ikke tok et statin for å behandle sine høyt kolesterol.
Så mens SERM er opptatt hemme østrogen effekter i brystene, de er fremme østrogen effekter – bygge bein og kontrollere kolesterol – andre steder i kroppen. Individuelle SERM varierer i sin evne til å gjøre hver av disse tingene.
På nedsiden, SERM har en rekke bivirkninger som kan være alvorlige. «Det er et par problemer», sier Myron Gerson, MD, kardiolog og professor i medisin og biologi ved Universitetet i Cincinnati College of Medicine i Ohio. Mest bekymringsfullt er at tamoxifen, særlig øker risikoen for blodpropp i lungene eller ben, samt øke risikoen for slag. Og det kan også øke risikoen for kreft i livmoren. Raloxifene er mindre sannsynlighet for å ha disse effektene.
SERM ikke Javaforeskrevet for behandling av kolesterol, men for de som er på det av andre grunner, for eksempel kvinner på raloksifen for forebygging av osteoporose, er det en god bivirkning å ha. I en studie som undersøker de kolesterolsenkende krefter noen SERM, «forfatterne foreslår intensiv reduksjon i kardiovaskulær risiko ved vektreduksjon, blodtrykkskontroll, og statin narkotika» i stedet for gjennom den risikable bruk av SERM, sier Dr. Gerson.
Bør du ta gallesyre Binders?
Bile syrebindemiddel, også kalt harpiks, er stoffer som holder seg til gallesyrer. Leveren gjør gallesyrer ut av det fordøyde kolesterol. Når leveren omdanner kolesterol til gallesyrer, gallesyrer gjør sin vei inn i tarmen, hvor de er absorbert igjen og sendt tilbake til leveren.
gallesyre permer bidra til å senke det «dårlige» kolesterolet LDL, ved å følge disse gallesyrer i tarmen før de vender tilbake til leveren. Dette gjør at gallesyrer som skal skilles ut fra kroppen i avføringen i stedet for å havne i blodet. Dette oppmuntrer også leveren til å holde snu mer og mer kolesterol til gallesyrer, som kroppen fortsetter å skille ut. Ved å konvertere mer kolesterol og kvitte seg med gallesyrer, blir kroppen kvitt kolesterol – noe som betyr sunnere kolesterolnivået i blodet, og mindre risiko for hjertesykdom og hjerteinfarkt.
Bile syrebindemiddel er først og fremst brukes til å senke kolesterolnivået, noen ganger i kombinasjon med statiner, andre kolesterolsenkende legemidler. En gallesyrebinder, colesevelam-hydroklorid, er også brukt for å styre blod sukker i mennesker med type 2 diabetes.
Generic og merkenavn av gallesyrebindemiddel inkluderer:
Colesevelam hydroklorid (Welchol)
Kolestyramin (Questran, Questran Light)
Kolestipol (Colestid)
Fordeler og ulemper ved gallesyre Binders
gallesyre bindemidler kan være svært effektive, men enda mer så når pasienten er å begrense fett og kolesterol i kostholdet sitt. Diet kontroll pluss gallesyrebindemiddel kan senke kolesterolnivået med så mye som 15 prosent til 20 prosent.
Cons: gallesyre bindemidler kan være utrygt å ta med andre medisiner, som de kan samhandle og forårsake en alvorlig reaksjon. Spesielt er de kjent for å samhandle med medisiner som brukes til å behandle hjertesykdom, inkludert:
Beta blocker medisiner for høyt blodtrykk
blod-tynnere warfarin
Den hjertemedisiner digoksin
Vanndrivende medisiner
Diabetes stoffer som glibenklamid og glimepirid
på toppen av dette, kan gallesyrebindemiddel forårsake forskjellige bivirkninger. Bivirkninger kan være vitaminmangel og irriterende gastrointestinale problemer, som forstoppelse og gass. Selv om sjeldne, noen mennesker har opplevd alvorlige leverproblemer, slik at alle som har en leversykdom bør ikke ta en gallesyrebinder uten legens samtykke.
Les mer i Everyday Health Heart Health Center.
