Spørsmål Book Jeg har hatt et problem med nummenhet i hender og armer under sove. Det kan være enten en arm eller det andre, eller begge deler samtidig. Det skjer vanligvis i de tidlige morgentimer. Det er ganske ekstreme og tar flere minutter å gjenvinne følelse og styrke. Jeg har ingen smerter i fingre eller håndledd bare nummenhet. dette skjer flere ganger og er forstyrrende og ubehagelig. En spesielt dårlig natt kan bli etterfulgt av noen lett smerte eller jeg kan si svakhet i armene for et par timer. Jeg er en sterk sunn 42 år gammel kvinne. Jeg har lagt merke til at tunge løft i treningsstudioet, eller på jobben gjør dette problemet mye verre. Jeg tok en måneds ferie og hadde ingen symptomer, og sov godt. Jeg har litt vondt, svak prikking og stivhet i nakken, dette sammenfaller også med hvor mye løfte jeg har gjort. Jeg føler at jeg kan gjøre noen form for nerveskader, men føler også at jeg ikke løfte eller trene noe hardere enn noen annen 42 år gammel. Jeg hadde noen justeringer for smerter i nakke /sublexations? men det aldri synes å hjelpe så mye. Noen ideer hvis hvor jeg skal henvende seg for hjelp? Jeg kan ikke forestille å gi opp min gym tid, men har også å sove. Dette har vært en på igjen av igjen problemet i to år. Jeg sluttet en jobb på grunn av dette og hadde reduksjon av symtoms, har de kommet tilbake nå som jeg har vært å bruke mer tid på å jobbe på treningsstudioet.
Takk på forhånd for alle forslag om hvor jeg skal henvende seg for å få hjelp.
Svar
Kjære Lynn,
Det første jeg vil gjøre er å få en ny funksjonell undersøkelse av nakken og øvre arm blodkar. Kiropraktor du var å se skulle ha utført en god ortopedisk undersøkelse av nakke og tilhørende strukturer, men et nytt utseende kan noen ganger gi et mer fullstendig diagnostisk inntrykk. Angå subluxations, kan dette bety omtrent alt … begrepet ikke har en avtalt spesifikk definisjon i kiropraktikk sirkler, derfor jeg antar du refererer til felles fiksering eller unormal felles bevegelse.
Symptomene du er beskriver kan være på grunn av kompresjon i ledningen, nerve irritasjon, en disk problem, eller vaskulær kompresjon av blodårene som forsyner armen. Syrinx dannelse (som en væskefylt cyste i ryggmargen), og svulster er alltid mulig, men ikke vanlige problemer.
Thoracic Outlet Syndrome (TOS) kommer umiddelbart til tankene fra det du har beskrevet, og er en komprimering /irritasjon av plexus brachialis nerver og vaskulær bundle som leverer blod til armen. Diagnosen TOS har blitt kritisert i fortiden som unsubsatntiated av noen og ikke-spesifikke, men pasienter med slike problemer kan hjelpes med livmorhals justeringer og arbeid bløtvev. Bløtvevet komponent (myofascial arbeid og stretching) kan være av større nytte for deg enn justeringen. Scalene muskler i nakken er ofte angitt som en kilde til problemet … mer enn de benete grensene for området-ribbe, krageben, vertebra. Du kan enkelt google TOS for mer omfattende informasjon og anatomiske bilder.
Disse mulighetene kan begrenses ned med ortopediske tester som har blitt designet for å understreke enkelte deler av anatomien, og dette bør være korrelert med den opprinnelige historien klage. Etter en undersøkelse, hvis det er mistanke disk eller snor kompromiss, ville en MR være hensiktsmessig, og det vil plukke opp en tumor hvis tilstede i tillegg. Dette er gullstandarden for diagnostisk testing om ledningen eller diskproblemer … noen ganger et myelogram er nødvendig, men dette vil normalt bli foreslått av radiologen hvis de føler det er nødvendig.
Hvis du går til gym er compounding problemet, så må du la legen få vite om dette, og prøve å finne ut hvilke øvelser er problematisk. Over-trening av pec minor, pec major, og overhead skulderpress kan føre til muskel ubalanser som kan bidra til problemet. Jeg foreslår at du begrenser gym aktiviteter før selve kilden til problemet har blitt plassert.
Håper dette hjelper Lynn, bunnlinjen får en annen mening hvis du må, og sørge for at området klage er undersøkt skikkelig. Behandling planer skal startes med en fungerende kunnskap om anatomi som det gjelder for hvert enkelt tilfelle. Grundig undersøkelse og diagnostiske tester når hjemlet er måter å komme fram til forståelse. Også sørge for at legene forklare den informasjonen de samler på eksamen for deg.
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leatherman
