Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min far svigerfar (61 år) med diabetes (diagnostisert 3 år siden) ble tatt inn i ER med brystsmerter som endte opp med å bli en blodpropp i sin lunge. Ytterligere Verdier neste dag viste Blodpropp i milt og lever. Ble løslatt fra sykehuset med blod thiners. 3 dager senere gikk tilbake og fant flere blodpropper samme plassering områder, men ble antatt å være nye. Utskrevet fra sykehuset etter 5 dager med blod thiners som synes ikke å fungere. Begynte å blø mens urinering og var tilbake til sykehus for Nyre infeksjon. En beinmarg utført avslørte han har stadium 4 kreft, men snill var ukjent. En kirurgisk prosedyre ble utført for å se om han hadde blærekreft eller kreftceller i nærliggende organer, og ble ikke funnet. Cell biopsi av blæren og orgel informasjon er fortsatt til vurdering. Onkolog /Hematolgist uttalt at det ikke kunne være kreft i GI fordi testene som tidligere ble utført ikke bevise det skal være. Men da min kone holdt stille spørsmålet om Øvre GI dr deretter bestilte en øvre GI omfang for å se om noe er der. Far svigermor har nok en gang blitt løslatt fra sykehuset med blodfortynnende som ikke fungerer og ikke noe svar for kreft. Som dr sa gjør sin jobb og forventet levealder mørkt ut for min far-i-lov. En generell Kjemoterapi har blitt forespurt av dr. Ingen omtale av second opinion har blitt oppgitt av dr. Også på hvilket punkt bør vi få en second opinion? Hva kreft skape blodpropp hver 2,5 dager? Hvorfor tar det så lang tid å få svar tilbake fra dr? Er dette alle normale 3 uker for å prøve å finne ut hvor blodpropper kommer fra bare å til slutt test for kreft? Så hver prosedyre for å teste for kreft er 1 til 2 uker fra hverandre? Hjelp eller enlightment ville være takknemlig! Takk …
SVAR: Det høres ut som du ikke har all den informasjonen du trenger. Hvis kreftcellene ble funnet i benmargen, det er vanligvis en veldig dårlig tegn. Hvis blodpropper er forbundet med kreft, som kan være av mange forskjellige kreftformer, de vanligste er kreft i bukspyttkjertelen, men det kan skje med kolon og lungekreft i tillegg. Jeg vet ikke hva blod tynnere han er på, men jeg ville være å behandle ham med injeksjoner av «enoxyparin» – men noen ganger med kreft som er svært avansert, selv det hjelper ikke mye. Jeg vet ikke hva du mener med en «generell Chemo». Noen ganger når det er en kreft der typen ikke er kjent, bruker vi kjemoterapi som ville fungere i lungekreft, fordi de arbeider i andre typer også. Jeg vet ikke hvorfor din kone worrieed om uper mage-tarmkanalen, men hvis han har hatt problemer der, kan han ha noe som skjer i bukspyttkjertelen eller gallegangene. Jeg vet ikke hvorfor det tar så lang tid å få svar fra legen din. Det er vanligvis et tegn på at du bør få en annen mening. Jeg tror en kreft legen skal gjøre alt han kan for å svare på spørsmål av pasienten og hans familie, og ting skal flytte sammen ganske raskt. I min praksis ville jeg vanligvis har samlet all informasjonen min og komme til en plan for omsorg innen en uke i noen som dette.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Met med Hematolog i dag og sa at grunnen til at det har tatt så lang tid er fordi hver gang Far har blødningsproblemer det forsinkelser meste av testing. Han sier han er også 90% sikker på at basert på celletype som kreft er i røret som fører fra nyre til blære. Han kommer til å gå videre og kaller det blærekreft. Men han planlagt en PET eksamen for neste torsdag tidligst for bekreftelse. Og har også planlagt en GI Scope å dobbeltsjekke for å sørge for at ingenting er der. Deretter starter Chemo Therapy. Forhåpentligvis innen utgangen av neste uke. Han er på Coumadin men dr ønsker ham på Plavix men sa forsikringen ikke ville dekke det. Og ja han har hatt en historie med virkelig dårlig hjerte brenne, men ingen sår som jeg er klar over. Should’nt han bare begynne Chemo dag? Har de høres ut som legitamite grunner til å holde ut chemo
SVAR: De høres legitimt. Men jeg vil bekymre seg for at noen med aktiv kreft som utvikler blodpropp bør være på enoxyparin eller heparin eller noe langs disse linjene, i stedet for coumadin. Det er litteratur som støtter dette, og vi vet at om lag en tredjedel av folk som har problemer med blodkoagulasjon fra kreft ikke svare på coumadin. Jeg ønsker å være på et stoff som heparin i hvert fall inntil jeg hadde gått gjennom et par runder med kjemoterapi (forutsatt jeg var å svare).
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Han ble sendt hjem på Arixtra injeksjoner. Men blir dårlig hevelse i fot og tå område snu lilla. Etter å plassere føttene opp over hoftene, går lilla farge bort, men fortsatt hardest hoven. Hver dag han blir svakere og ser ut til å være i mer smerte. I øvre ben bare. Er denne side påvirke av narkotika? Også tar 1000 mg vicodin hver 4 timer og ble upped morges til hver 2 timer på grunn av smerter.
Svar
Ingen av dette høres i det hele tatt bra. Den avhengige lilla farge og hevelse kan være relatert til redusert protein i kroppen hans, fra ikke å spise godt, eller fra leverskader, slik at han ikke får nok protein i blodet hans. Jeg tror ikke det er fra narkotika. Jeg er enig i at han bør være på Arixtra injeksjoner. Han fikk en veldig dårlig sykdom.
