Spørsmål Book Respektert Sir,
jeg kom over en artikkel publisert i Lancet som fortalt av min indre. Jeg produsere ecerpts om U kan være klar over det. Siden jeg har takykardi og sporadiske ventrikkel ectopia og VES jeg er på Atenolol 100 (maks dose) Videre tar jeg Telmisartan 80 HCT 12,5 og Noravsc 10. Min indre på bakgrunn av ovennevnte ba meg om å ta metoprolol 100 andre å conitnue som det er . Jeg vil be deg om å veilede meg. Dersom betablokker er utilrådelig som nevnt, hva er mitt alternativ? «Betablokkere bør ikke være førstevalget behandling for høyt blodtrykk
Betablokkere er ikke så effektiv som andre stoffer som reduserer høyt blodtrykk hos pasienter med hypertensjon, avslutter en meta-analyse publisert på nettet i dag (tirsdag 18 oktober 2005) av The Lancet.
Mer enn en fjerdedel av verdens voksne befolkning, til sammen nesten en milliard mennesker, har høyt blodtrykk. for tre tiår, betablokkere har vært mye brukt i behandling av høyt blodtrykk og anbefales som førstelinjemedikamenter i flere gjeldende retningslinjer for behandling. i Storbritannia er mer enn 2 millioner mennesker behandles med betablokkere. Men effektiviteten av betablokkere har nylig blitt utfordret En foreløpig studie publisert i fjor i The Lancet (Lancet 2004; 364: 1648-1689). konkluderte med at en beta blocker, kalt atenolol, er mindre effektive enn andre rusmidler for å redusere kardiovaskulær risiko hos pasienter med høyt blodtrykk.
Lars Hjalmar Lindholm (Umeå universitetssykehus, Sverige) og kolleger undersøkte effekten av atenolol og andre betablokkere på hjerneslag, hjerteinfarkt, og totaldødelighet. Forskerne samlet data fra 13 randomiserte studier, med over 105 000 mennesker, som sammenlignet betablokkere med andre antihypertensiva. De fant at risikoen for slag var 16% høyere med betablokkere enn med andre rusmidler, mens totaldødelighet var 3% høyere. Imidlertid var det ingen forskjell mellom de stoffene i forhold til hjerteproblemer. Når laget så på atenolol separat, risikoen for slag var 26% høyere enn for andre rusmidler. I syv andre studier som involverer 27, 500 mennesker, fant de også at når effekten av betablokkere ble sammenlignet med ingen behandling, ble risikoen for slag redusert med 19%, noe som er omtrent halvparten som ventes fra tidligere forsøk.
Professor Lindholm konkluderer: «Slå hypertensjon behandling fra betablokkere til andre lavkost antihypertensiva hos pasienter uten hjertesykdom bør ha en stor helseeffekt uten å øke kostnadene slik endring, men bør utføres. langsomt og under tilsyn av lege? Sammenlignet med andre antihypertensiva, er effekten av betablokkere klart suboptimum med en høyere risiko for hjerneslag. Vi mener derfor at betablokkere ikke bør forbli som førstevalg i behandling av primær hypertensjon. »
Se også vedlagte kommentar
Kontakt: Professor Lars Hjalmar Lindholm, Institutt for samfunnsmedisinske klinisk medisin, Umeå universitetssykehus, SE 901
Svar
Veldig sant. Betablokkere er ikke den første linjen av medikamenter for hypertensjon unntatt i hjertesaker. I ditt, må du fortsette betablokker, siden det er et tillegg til andre legemidler. Hva du kan med fordel gjøre er å skifte fra Atenolol til Metoprolol.
