Spørsmål Book Hei lege, håper dette finner du veldig godt, og takk på forhånd for din tid, mening og råd.
Min spørringen er om min pappa. Det er ganske en involvert historie, men jeg vil gi deg en full, ærlig og klart bilde, slik at du kan gi meg din beste og ærlige mening.
Om seks år siden faren min ble diagnostisert med en melanom på hans venstre skulder, ble det fjernet og hans lymfeknuter ble sjekket og alt var klart. Han besøkte onkolog hvert år, og for et år siden ble fortalt at han ikke trenger å komme tilbake. Så dessverre i april i år en blodprøve avslørte hans kreft markeringene var oppe. Han gikk for en pet scan og de så lesjoner i hans lunger, lever, ryggraden og hjernen. De gjorde en biopsi på den ene i leveren hans, og det kom tilbake som ikke ondartet (eksempel 1). En måned senere ble han fraktet til sykehus med smerter i siden, legene trodde det var lungebetennelse /blodpropp, så han ble satt på blodfortynnende, to dager senere ble han veldig forvirret, nesten som demens og var veldig trøtt ( han har egentlig ikke vært hans normale selv mentalt siden dette). De gjorde en annen katt scan og fant flere lesjoner i hjernen hans, med to svært store de i lillehjernen, det var også ødem og blødninger.
En nevrolog deretter ble involvert og drives å slippe ut trykket, med en midlertidig shunt og også fjernet så mye av en svulst som mulig. Han fjernet en stor mengde blod, inkludert en blodpropp. Når patologi rapporten kom tilbake, det igjen sa det var ingen malignitet (eksempel 2). Nevrologen besluttet å operere igjen på den andre svulst, og har en patolog inn på op – som ingen hadde faktisk bekreftet det ble melanom, alle var bare tenkt på det faktum at han hadde en på skulderen hans, denne gangen det kom tilbake som positivt for melanom (eksempel 3). Etter disse ops han ikke kunne se, snakke, bevege høyre side av kroppen hans og var helt forvirret. Hans nevrolog sa han ville ha mindre enn tre måneder, og at hans tilstand sannsynligvis ikke ville forbedre (som var 4 måneder siden), men onkolog sa det kunne være opp til to år.
Med daglig fysio og stimulering har han sitt syn og bevegelse tilbake, kan han gjøre nealry alt for seg selv, inkludert barbering, lesing og skriving. Selv om han ser dobbelt når begge øynene er åpne. Han er fortsatt ganske forvirret, han kjemper for å følge instruksjoner, til tider ikke vet hvem vi er og ofte lever i fortiden – tenker foreldrene er i live. Det har nå gått syv måneder siden den første skanningen viste svulstene i hjernen hans. Nylig magen har blitt veldig hoven og oppblåst. De gjorde en ultra lyd og rapporten sa: «Grov lever parenkymmønster bemerket. Men ingen bevis for fokale lesjoner som tyder på metastatisk sykdom kan påvises. Et fremtredende trekk ved denne undersøkelsen er tilstedeværelsen av omfattende ascites rundt leveren, som strekker seg inn den paracolic og bekkenregionen «. De kunne ikke drenere væske som det var i mange lommer over hele magen, så de bestemte seg var ikke verdt risikoen og satte ham på vanndrivende tabletter.
Han har også utviklet små klumper som lipomas over hele kroppen, og er ofte kortpustet. Han er også veldig sliten og ville sove hele dagen hvis vi la ham. Han har også mistet sin appetitt og funn spise ganske et forsøk, så vi må gi ham noen ganger. I øyeblikket er han ikke i smerte, er bare ubehagelig til tider med magen hans så stor. Vi tror ikke han vet om tilstanden hans, ble han fortalt helt i begynnelsen, men hans kort sikt minne er svært dårlig, så vi tror ikke han husker. Vi forstår at vi lever hver dag på lånt tid, men bare har noen spørsmål om ting som har forvirret oss og hvordan å gjøre sine siste dager mer behagelig og så hyggelig for ham som mulig
Mitt spørsmål er:.
1 – hvordan kunne to biopsier komme tilbake som ikke ondartet og tredje en ondartet
2 -? kunne klumper på kroppen hans være relatert til kreft
3 – hva som kunne gjøre ham kortpustet?
4 – gjør ultralyd rapporten mener? betyr ascites bety at kreften har spredd seg til magen – legen sa han har lesjoner over hele hans peritoneum, men skannerapporten syntes å si ingen kunne sees
5 – hvor mye tid vil du tror han har forlatt, det har vært 7 måneder nå, og han er mye sterkere og mer selvforsynt enn etter at han hadde sine hjerne ops, men ser ut til å sakte forverret nå. Han har gått tre måneder, men fra det jeg har lest det ikke vil være to år
6 – hva kan vi forvente som kreften utvikler seg? ?
7- vil han oppleve mye smerte
8 – Skal vi la ham sove hvis han ønsker å
9 – Skal vi tvinge ham til å spise – hva slags mat bør vi gi ham
Hans lege er ikke veldig kommende med informasjon, tror han prøver å beskytte oss ved ikke å gi oss et fullstendig bilde -., men vi ønsker å vite, ærlig hva som skal skje
Takk for din tid, det er mye verdsatt
Abigail
Svar
takk! Jeg skal svare så godt jeg kan om det er noen usikkerhetsmomenter i denne saken som gjør det vanskelig å gi deg sikker svar.
En. Avhenger av hvor lett eller vanskelig i hvert fall det var å få en representant vev (eller celle) prøve for biopsi. Det er noen ganger ganske vanskelig. Og hvis prøven ikke er representativt du vil få et galt svar. Hva som er rett eller galt her er debateable selv om jeg tror det er ganske sannsynlig at hans melanom svulst har faktisk spredt seg til andre områder.
2. Det er fullt mulig selv kanskje sannsynlig, men bare en annen biopsi kan fortelle.
3. Du har fortalt meg at han har lesjoner i lungene hans, og han har ascites (væske i hans magen som distends det). Det vil gjøre puste vanskeligere. Fluid kan også dannes i hans pleurae (lungeblærer) i denne situasjonen gjør det enda vanskeligere.
4. Du fortalte meg at han har lesjoner i leveren hans. Det vil før eller senere føre til ascites (væske i bukhulen). Hvis han har også lesjoner på hans bukhinnen (indre foring av bukhule) tendens til å danne ascites vil bli enda større. Slike skader kan ses hvis bukhule er inspisert, for eksempel ved endoskopi. Det er mye vanskeligere å se dem i ultralydundersøkelser.
5. Umulig å si. Avhenger av hvor fort hans svulster vokser som jeg vet ingenting. Både pasienter og maligniteter er individer ikke karbon kopier /kloner. Men i denne situasjonen hans gjenværende rednings tid kan sikkert (jeg kan ikke være sikker) måles i måneder på det meste. Mest sannsynlig ikke i år.
6. At hans tilstand blir enda verre til han skal forgå.
7. Ikke nødvendigvis. Han ser ikke ut til å ha mye smerter nå. men ikke for å være i stand til å puste vel er også et stort problem, og mer oksygen er ikke en løsning i seg selv, siden det ikke vil hjelpe fjerning av CO2.
8. Ja, hvorfor gi ham flere problemer, har han nok av dem som det er allerede ?!
9. Ikke egentlig, prøver å friste ham i stedet ved å gi ham behandler du vet han liker!
Vel hans tilstand vil trolig drepe ham i en ikke fjern fremtid. Jeg beklager at jeg ikke har noe bedre å fortelle deg
Du kan også nå meg på: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
det er ingen grense for hvor mange spørsmål der. Vennligst merk: NEW SITE
Donasjoner er også alltid velkommen! Ingen mengden er for liten, ingen beløpet er for stort!
