In en tidligere artikkel jeg diskutert hva bursitt er og hvorfor det utvikler seg. I denne artikkelen vil jeg snakke om noen av de mer vanlige typer leddgikt. La oss starte fra toppen og arbeid nedover.
I skulderen er det en stor slimpose kalles subdeltoid bursa. Dette sitter under deltamuskelen som ligger på siden av overarmen på skulderen. Dette kalles også subacromial bursa. Bursitt i dette området presenterer med verkende sårhet i skulderen som forverres ved bevegelse. Smerte er til stede om natten også. Overaktivitet er den vanlige årsaken, og det er vanlig for rotator cuff senebetennelse å eksistere sammen med denne type bursitt.
Den olecrenon bursa ligger på tuppen av albuen. Bursitt kan utvikle seg som en følge av for høyt trykk (f.eks., Lener seg på albuen på et hardt underlag) eller etter betydelige traumer. En komplikasjon av denne type bursitt, er at det kan bli infisert. Den vanlige organisme forbundet med septisk bursitt er staph aureus. Behandlingen for septisk bursitt er å drenere de berørte bursa og behandle med antibiotika. Oral antibiotika fungerer vanligvis, men intravenøs antibiotika er noen ganger nødvendig.
Hofte er et område der en rekke ulike typer bursitt kan forekomme. Langvarig sitter på en hard overflate fører til ischiogluteal bursitt. Dette er en gnagende type bursitt ligger i setemuskelen region.
Iliopectineal bursitt ligger i lysken og blir forverret av gåing, løping, og går opp trappen.
trochanteric bursitt er plassert på utsiden av hoften. Denne typen bursitt forekommer ofte hos overvektige og blir forverret ved å gå, gå opp trapper, og ligger på den berørte side.
Gluteus medius bursitt ser mye som trochanteric bursitt. Plasseringen er vanligvis litt posteriort for trochanteric bursa.
Bursitt i kneet kan være plassert enten foran patella (prepatellar bursitt), eller like under kneet langs innsiden av den øvre del av den nedre leggbenet (tibia). Dette kalles anserine bursitt. Prepatellar bursitt, slik tilfellet er med olecrenon bursitt, kan bli septisk.
Bursitt i ankelen kan oppstå på baksiden av hælen under akillessene. Vanligvis overaktivitet som kjører for mye kan føre til denne typen bursitt. Hvile, is, og noen ganger anti-inflammatoriske medisiner er nyttige. Steroid injeksjoner bør brukes med stor forsiktighet på dette området på grunn av muligheten for å svekke akillessene. Dette kan føre til brudd av den sene.
Bursitt som forekommer i bunnen av den femte tå kalles en bunionette og bursitis opccurring på siden av den store tåen, kalles en liktorn. Artrose er den vanlige underliggende årsaken til bursitt. Spesial padding og injeksjoner med glukokortikoider er nyttige behandlinger.
Pasienter med inflammatoriske sykdommer som gikt eller leddgikt kan også utvikle bursitt. Enhver pasient med tilbakevendende bursitt bør vurderes for en underliggende tilstand som kan predisponerer dem for å få bursitt.
Diagnosen bursitt og behandlingen er ikke en enkel en. En godt kvalifisert revmatolog eller orthopedist bør konsulteres. Hvis injeksjon er nødvendig, er ultralyd nål veiledning anbefales.
