Spørsmål
Sag T2 Flair
Ax T2 FSE SPØRSMÅL: Håper du kan se på bildene mine og gi meg beskjed hvis du ser noe som kan trenger videre undersøkelser, særlig med hensyn hypofysen eller noe i det generelle området (jeg har spesielle grunner til å spørre om dette området.) jeg er en 40-år gammel kvinne, 5’4 «117 pounds.
øyelege sendt meg for MR på grunn av bilaterale hevet synsnerver. product: (jeg kan sende andre bilder hvis de ville være mer nyttig. jeg tror ikke jeg kan legge ved mer enn 2 om gangen her. serien på CD er tittelen .: Localizer, Sag T2 Flair, Ax DWI, Ax T2 Flair, Ax T2 FSE, Ax T1 SE, Ax GRE, Apparent Diffusion Coefficient og eksponentiell Apparent Diffusion Coefficient Det er ca 25 bilder i hver av disse seriene
. Takket
SVAR: Hei Susan, etter bildene du lastet opp er både normal Hypofysen er normal størrelse er åpenbart jeg bare se to bilder vårt av mange… Jeg ser ikke optiske nervene som de er noen bilder av dårligere på Ax T2 FSE sekvens, men oppvokst synsnerver (ON) vil ikke bli nødvendigvis sett på MR. Hva MR ser for er årsaker til funn. Oppvokst på er det som kalles papilledema, og legen var ute inne i hodet ditt for å se om det er noe som en masse eller andre skader som kan føre til økning i trykket som ville gjøre PÅ dønninger. Noen ganger kan vi ikke finne noe og legen din vil kjøre noen tester. Hvis det ikke er noen strukturelle funn i hjernen, og hvis legen din fortsatt ting du har på hevelse deretter en annen test han /hun kan gjøre er en lumbalpunksjon å måle trykket i ryggraden og rundt hjernen. Det er en slik diagnose som pseudotumor cerebri som er utgangspunktet økt press for ukjent grunn. . En nevrolog er en av spesialistene som jeg vil anbefale å se
Håper dette hjelper
MK
———- oppfølging. – ———
Ax T2 FSE
Ax T2 FSE SPØRSMÅL: Takk for svar! Jeg har lagt bildene som fulgte litt lavere i Ax T2 FSE sett. Legen gjorde foreslår en lumbalpunksjon (som ærlig, jeg prøver å unngå ved å utforske hver annen avenue mulig først!) Etter at jeg skrev til deg jeg snakket med min fastlege, som sa at hun trodde PÅ hevelsen så mild og hun så ingen bevis for pseudotumor cerebri (men at vi ikke skal anta noe, og bør være grundig i å sjekke ut ting, som jeg er enig). Hun sa dette kan bare være måten min PÅ alltid har vært.
Hun sa også øyelege og radiolog var bare ute på ON og ikke i bihulene mine eller noe, så det ville være bra å ha MR gjennomgått av andre spesialister. Hun nevnte en mulig cyste hun kalte «tilfeldig», som hun så i et område kalt petrous apex (jeg kan ha det navnet feil, men jeg tror det er hva hun sa) at hun ville spørre både ØNH og nevrolog at jeg er kommer til å se til å ta en titt på. Jeg har ikke noen oppfølging avtaler for flere uker. Hvilken rekkefølge ville petrous apex være mest synlig på?
Svar
Susan,
jeg tror på, kan være på bilde 8 eller 9, men virkeligheten er det er at jeg ikke ville være i stand til å se mild ON høyde /hevelse. MR er virkelig ikke bra for det og direkte eksamen er mye bedre. MR er stor for å se på mulige årsaker skjønt.
Det er ganske morsomt at din fastlege bagatellisert rollen av spesialister … slags en uheldig og litt selv servering. Jeg har ingen tvil om at han eller hun er en god lege, men lar innse det, radiologer ikke se på bare ON når vi gjør hele hjernen MR, og ophtho docs er sikkert trent godt å tenke kritisk utover PÅ. Selvfølgelig bihulene er på MR, men jeg ser ingen grunn til hvordan bihulene forårsake PÅ hevelse … orbital press /smerte fra sinus sykdom ja, men som handler om det … Flytte sammen … Det er ingen holdepunkter for pseudo cerebri fordi det er ingenting å se bortsett fra for et forhøyet trykk. den eneste måten å se om trykket kan være forhøyet inne i skallen, er å se på ON for hevelse. Pseudo cerebri er en diagnoser av eksklusjon. Et annet ord, hvis du virkelig har på hevelse, og det er ingen masse eller andre lesjoner i hjernen som ville føre til en økning i presset så kan vi gjøre diagnostisering av det. Forresten, hvis du ser en nevrolog, en annen ting som kan noen ganger føre til økt press er utviklingshemmede små dural venøs bihulene (store årer som drenerer blod fra hjernen). Noen ganger har legene vurdert dette med MRV MR venogram. Også hvis en nevrolog ville også enig i at ON er faktisk hoven (mild eller ikke) i stedet for bare å være normal variant for deg, og det er ikke annet prosess som du har å forklare det da jeg ville stemme med spinalpunksjon for å faktisk bevise at du mÅ ha økt press. Det er en ganske godartet prosedyre selv om det høres skummelt, og jeg er sikker på at du har lest skrekkhistorier på internett om dem.) … Det er mye tryggere enn å kjøre bil på en gitt dag
Fra tidligere bilder og disse seg; bihulene ikke har noen betydelig betennelse. Er MR av hjernen studiet av valget for bihulene? Nei det er ikke, men med den informasjonen for hånden, er jeg ikke sikker forfølge bihuleproblemer ville være min prioritet. Nevrolog er neste stopp etter min mening som en neuroradiologist.
Jeg ser ditt petrous apex regionen svært godt på bildene. Den asymmetriske utseende er helt utviklings- og normal. Regionen er i utgangspunktet en del av beinet langs bunnen av skallen din. Den har ulike grader av lufting i den (akkurat som bihulene og luftceller rundt mellomøret. Din venstre apex er luftet, din høyre er ikke. Dette er ingen betydning for denne funn overhodet.
Forhåpentligvis ikke for mye av informasjon …
Michael
