Her diskuterer medisinsk journalist og Pulitzer Prize nominerte Robert Whitaker den utbredte bruken av psykofarmaka.
Hans første bok,
Mad i Amerika, etter forklarer historien behandling av de med alvorlig psykisk lidelse. Hans siste bok, som nylig ble lansert, er
Anatomien til en Epidemi: Magic Bullets, psykiatriske legemidler og Astonishing Rise of Mental Illness in America
Dr. Mercola kommentarer. s funnet etter enorme mengder forskning.
Hvor effektiv er Antidepressiva på kort og lang sikt?
Når du ser på forskningslitteraturen, kortsiktige studier viser at antidepressiva ikke gir noen klinisk betydelige fordeler for mild til moderat depresjon, sammenlignet med en placebo. Og som du vet, alle stoffene har nytte-til-risiko-forhold, så hvis et stoff er like effektiv som placebo i å lindre symptomer, det virkelig doesn t fornuftig å bruke dem som en første forsvarslinje. Og likevel leger over hele Amerika foreskrive dem som om de var faktisk sukkerpiller! Men hva med deres langsiktige effektivitet? Ifølge Whitaker:
som s en av de tingene jeg så på i denne boken, og det er egentlig to ting som du finner.
Du finner ut at selv med alvorlig depresjon, i pre-antidepressant æra og dette er depresjon så alvorlig mennesker ble innlagt på sykehus de kunne forvente å bli bedre. Episoden skulle etter hvert passere
Så når antidepressiva ble innført, tanken var greit, vi virkelig kan håpe på å forbedre seg på denne typen naturlig bedring, men kanskje vi kan hjelpe folk komme seg raskere? Så det egentlig var begrunnelsen for bruk av antidepressiva.
Men det s veldig interessant hvis du følger dette kurset gjennom, fremover i historien. Straks de begynner å bruke antidepressiva i noen form for store tall, leger begynner å si, Vel, du vet, mine pasienter kan få bedre, depresjonen kanskje løfte raskere, men da vi re merke seg at de re også relapsing mer oftere enn før, tilbake i depresjon
Så med en gang du får dette spørsmålet:.? Har medikamentell behandling faktisk sette folk på en mer kronisk forløp enn før
langtids~~POS=TRUNC studier~~POS=HEADCOMP nå tyder på at mennesker med alvorlig depresjon, bare rundt 15 prosent som er behandlet med antidepressiva går i remisjon og bo godt i en lang periode. De resterende 85 prosent starten har fortsatt tilbakefall og bli kronisk deprimert
. Ved 1990-tallet, ble denne endringen på sikt løpet av depresjon så uttalt at endelig det ble rettet opp av forskere, og rdquo;
sier Whitaker. Giovanni Fava fra Italia sa: Hei, lytte, kurset er i endring med antidepressiva. Vi re endre det fra en episodisk sykdom til en kronisk sykdom, og vi virkelig trenger å ta opp dette
Ikke bare det, men depresjonen synker inn folk [på antidepressiva] på en dypere måte enn før .
Ifølge Whitaker s forskning, denne tendensen til å bevisstgjøre hjernen til langsiktig depresjon ser ut til å være den samme både for de tidligere trisykliske antidepressiva og nyere SSRI (selektive serotoninreopptakshemmere). En annen kjent psyko farmakolog ved navn Ross Baldessarini ved Harvard Medical School begynte også å spørre om ikke disse stoffene kan faktisk være depressogenic (forårsaker depresjon).
Dessverre, bevisene peker på den måten, og den langsiktige prognosen når du tar antidepressiva er ganske dyster, da denne type behandling har en heidundrende 85 prosent kronisk anfallsfrekvens. Det s tid for denne trenden bli brutt. Hvert år blir 230 millioner resepter for antidepressiva fylt, noe som gjør dem til en av de mest foreskrevne legemidler i USA. Til tross for alle disse reseptbelagte legemidler blir tatt, mer enn én av 20 amerikanere er deprimert, ifølge de siste statistikk fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Statistikken alene bør være en sterk indikasjon at det vi re gjør er rett og slett ikke fungerer, og at det i stedet er disse stoffene bidrar til andre alvorlige helseproblemer. Heldigvis finnes det andre, tryggere og mer effektive måter, og noen land har begynt å betale akt på det faktum at forskning er faktisk viser det seg å være gunstig, heller enn å bøye seg til vilje farmasøytiske selskaper.
Hva Forsknings sier om alternative behandlinger for depresjon
en studie utført ved Duke University i slutten av 1990 og rsquo; s delt deprimerte pasienter i tre behandlingsgrupper:
Exercise bare
Exercise pluss antidepressant
antidepressive stoffet bare
Etter seks uker ble legemiddel eneste gruppe gjør noe bedre enn de to andre gruppene. Men etter 10 måneders oppfølging, var det
anstrengelses bare
gruppe som hadde høyest remisjon og bo-brønnen rate. Noen land tar disse typer forskningsresultater på alvor, og begynner å basere sine behandlinger på bevis for hånden. Storbritannia, for eksempel, ikke rutinemessig anbefaler antidepressiva som den første linjen av behandling for mild til moderat depresjon lenger, og legene der kan skrive ut en resept for å se en øvelse rådgiver i stedet
med det reseptbelagte du nå få enten en redusert sats eller en rente på et treningsstudio i seks måneder, og rdquo;
Whitaker forklarer
. En del av øvelsen kan være grønne treningssentre og rdquo; hagearbeid utenfor, naturstier, reparere løyper, turstier. Og de opplever at folk virkelig liker dette. Folk i samsvar med det
Folk som har gått gjennom dette kurset og har fått foreskrevet mosjon, de sier at heller enn å se på seg selv som et offer for depresjon, og hjelpeløse før det – at de har denne typen biologisk problem de kan t gjøre noe med – de sier, Aha, jeg kan gjøre en endring, kan jeg gjøre noe. Det s i min viljestyrke til å gjøre noe som vil bidra til dette problemet lift
Så det gir pasienten på en annen måte at narkotika ikke .
Siden 2007, da dette nye programmet først ble introdusert, frekvensen av britiske leger forskrivning trening for depresjon har økt fra omtrent 4 prosent til omtrent 25 prosent. Studier på mosjon som en behandling for depresjon viser også at det er en sterk korrelasjon mellom bedret humør og aerob kapasitet. Så det s økende aksept for at mind-body-tilkobling er svært reell, og at å opprettholde god fysisk helse kan betydelig redusere risikoen for å utvikle depresjon i første omgang
To bivirkninger av antidepressiva du trenger å være. klar over
det er to bivirkninger eller risiko som virkelig trenger å bli behandlet, og at alle bør tenke på, som dukker opp i den vitenskapelige litteraturen, og rdquo;
Whitaker sier. Den første Risikoen er at du ll konvertere fra unipolar depresjon til bipolar depresjon.
En av de tingene vi ve sett med bruk av SSRI er dette utrolig, ekstraordinære boom i bipolare diagnoser, og som er definitivt knyttet til den utbredte bruken av antidepressiva.
Nå, i barna, noe som 25 til 50 prosent av alle barn som er plassert på et antidepressivum, som oppholder seg på at antidepressiva i fem år, vil konvertere til bipolar sykdom. Med voksne, virker det som om lag 25 prosent av langsiktig for brukere som begynner med diagnosen unipolar depresjon vil konvertere til bipolar.
Bipolar pleide å være en ganske sjelden lidelse, men nå er det s blitt mye mer vanlig. Hvorfor er dette så ille?
Vel, når du konverterer fra depresjon til bipolar, nå du re i en kategori der du re ofte behandlet med en cocktail av medisiner, inkludert et antipsykotisk medisin, og langsiktig bipolare utfall er veldig problematisk i dette landet.
Bare om lag 35 prosent av bipolare pasienter er ansatt. Så du ser denne risikoen for uførhet.
Så mitt poeng er dette, når du går på et antidepressivum, du har en risiko for å ha en manisk episode, og det er en risiko for å bli en bipolar pasient, og i det øyeblikket du re i en mye mer langsiktig problematisk lidelse som ikke har et godt resultat i dag.
andre reell fare er at det er mange bevis kompilering [viser] at hvis du bor på antidepressiva for fem, ti, femten år, er det noen reell bekymring med kognitiv svikt i forbindelse med at langvarig bruk
De fleste av dere har sikkert hørt at depresjon skyldes en kjemisk ubalanse i hjernen, og rdquo; som disse stoffene er utformet for å korrigere. Dessverre for alle som noen gang har svelget denne markedsføring knep, dette er ikke en vitenskapelig uttalelse
. Den lave serotonin teorien oppsto fordi de forsto hvordan legemidler handlet på hjernen, og rdquo;
Whitaker forklarer
.
Men det var bare en hypotese båret for å prøve å forklare hvorfor stoffet kan fikse noe. De undersøkte om folk hadde lavt serotonin [Men] i 1983, NIMH konkluderte med at det ikke er bevis for at det er noe galt i det serotonerge system av deprimerte pasienter. Og dette var i 1983 før Prozac ble utgitt.
Så det ble aldri bevis for at personer med depresjon karakteristisk hadde lave nivåer av serotonin.
Som en lege jeg intervjuet om dette som gjorde noe av denne forskningen sier, The serotonin teori om depresjon kan sammenlignes med masturbatory teorien om galskap Det s bare ikke en vitenskapelig uttalelse .
Å gjøre vondt verre, hvis du ikke har lavt serotonin nivåer når du re deprimert, men du begynner å ta et SSRI medikament som blokkerer normal reuptake av serotonin, ender du opp med den svært fysiologisk problem stoffet er utviklet for å behandle lavt serotonin nivåer. Som, ironisk nok, er staten antatt å bringe på depresjon i første omgang. I 1996, hjerneforsker Steven Hyman, som var leder for NIMH på den tiden, og er i dag Provost fra Harvard University, publisert papiret Initiation og Bearbeidelse: A Paradigm for Forstå psykofarmaka, etter som han forklarer denne kjeden av hendelser . Ifølge Dr. Hyman, når hjernen din har gjennomgått disse kompenserende tilpasninger til stoffet, hjernen opererer på en måte som er . Både kvalitativt og kvantitativt annerledes enn vanlig
Så disse er ikke normalisere midler fra et vitenskapelig synspunkt,
Whitaker sier. Virkelig de abnormalizing agenter, og når du forstår det, kan du forstå hvorfor kanskje vekke en manisk episode; hvorfor de kan være assosiert med seksuell dysfunksjon eller vold, acathisia, etcetera.
Det s. fordi de faktisk er abnormalizing agenter
Whitaker drøfter en rekke andre områder av forvirring og deler mange flere fakta om behandlinger for depresjon i dette intervjuet, så kan du, hvis du eller noen du kjenner lider av depresjon, lytte til hele intervjuet, eller lese gjennom karakterutskriften. Dette er viktig informasjon som kan meget vel redde livet ditt, eller livet til noen nær hjertet ditt. Finne en effektiv behandling for depresjon er ikke noe å nærme seg lett, og ha fakta om hva som faktisk fungerer, og hva doesn t, er avgjørende. I tillegg nedenfor finner du de fire hjørnesteinene i å leve sunt som vil være en del av enhver vellykket behandling plan
Andre viktige faktorer for å overvinne depresjon
Adresse stress -. Depresjon er en svært alvorlig tilstand, men det er ikke en . sykdom Snarere det s et tegn på at kroppen din og ditt liv er ute av balanse. Dette er så viktig å huske, fordi så snart du begynner å se depresjon som en sykdom, du tror du trenger å ta et medikament for å fikse det. I virkeligheten er alt du trenger å gjøre balansen tilbake til livet ditt, og en av de viktigste måtene å gjøre dette på er å ta stress.
Meditasjon eller yoga kan hjelpe. Noen ganger er alt du trenger å gjøre er å få utenfor en tur. Men i tillegg til at jeg anbefaler også å bruke et system som kan hjelpe deg med å løse følelsesmessige problemer som du kanskje ikke engang være bevisst klar over. For dette er min favoritt Emotional Freedom Technique (EFT). Men hvis du har en depresjon eller alvorlig stress, tror jeg det ville være best å ta kontakt med en mental helse profesjonell som også er en EFT utøver å veilede deg
Spis et sunt kosthold -. En annen faktor som ikke kan være oversett er din diett. Matvarer har en enorm innvirkning på humør og evne til å mestre og være glad, og spise hele matvarer som beskrevet i min ernæring plan som best støtte din mentale helse. Unngå sukker og korn vil bidra til å normal insulin og leptin nivåer, som er en annen kraftig verktøy i møte depresjon
Support optimal hjernen fungerer med essensielle fettsyrer. – Jeg anbefaler også sterkt å supplere din diett med en høy kvalitet, animalsk omega-3 fett, som krillolje. Dette kan være den viktigste næringsstoffet for å kjempe depresjon.
Få nok sol Sørge for at du re får nok sollys eksponering å ha sunne vitamin D-nivåer er også en avgjørende faktor i behandling av depresjon eller holde den i sjakk. En tidligere studie fant at personer med de laveste nivåene av vitamin D var 11 ganger mer utsatt for å bli deprimert enn de som hadde normale nivåer. Vitamin D-mangel er faktisk mer normen enn unntaket, og har tidligere vært innblandet i både psykiatriske og nevrologiske lidelser.
