Spørsmål Book Hei,
La meg starte med å si at jeg vet på forhånd at du ikke kan diagnostisere meg på nettet, men jeg lurte på hvis du kunne gi meg råd om de merkelige symptomer jeg har og kanskje peke meg i riktig retning …
de siste 2 årene har jeg hatt noen merkelige pusteproblemer. Jeg har hatt en kronisk natten og morgenhoste for flere måneder enn jeg kan selv huske. Noen ganger våkner jeg opp midt på natten ute av stand til å fange min pust fra hoste. Jeg ofte kneble og selv kaste opp fra passer. Da jeg var gravid med min baby (som er 5 måneder gammel nå), ting virkelig fikk intense. Jo lenger langs jeg fikk, jo verre min pust var. Etter at jeg leverte henne, jeg ble bedre, men nå lungene mine føles stram. Jeg føler at jeg ikke kan utvide lungene mine til full kapasitet. Jeg ofte pusten raskere å prøve å få den følelsen av en full pust (hvis det er fornuftig). Siden Vinteren er i full gang her i New York, har jeg plutselig fått en ny symptom. Så snart jeg går utenfor den kalde luften utløser hoste. Jeg vil bare hoste og hoste til jeg blir varm igjen. Det er slitsomt! Jeg har vært til legen min mange ganger. Han har antydet at det kan være astma, men ingenting hittil har blitt gjort om det. Jeg er ikke sikker på hvordan å skyve problemet. Og basert på hans ikke-chalent holdning om det, føler jeg at kanskje det jeg føler er alt i hodet mitt eller normal måte. Gjør mine symptomer foreslår astma for deg? Hvilke tiltak bør jeg ta med legen min å få evalutated og behandlet? Dette er virkelig skremmer meg …
Takk!
-Tanya
Svar
Først du presenterer med in-paratet møte tegn på sannsynlig astma. Det er tydelig at din lege er ikke i det hele tatt er klar over en skikkelig workup: f.eks: NIH ekspert Retningslinjer # 3 (https://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm)that bare kom ut sent i går år, men heller ikke klar over EP # 1 og # 2 heller. Det er ikke ditt ansvar å informere ham.
Jeg vil umiddelbart finne en lokal allergolog eller pulmonologist for en skikkelig evaluering. Hvis du er i et område som ikke har mange spesialister, ring ditt lokale sykehus for veiledning. Mange ganger, er den beste kilden å spørre en sykepleier på intensivavdelingen, eller på en allmennmedisin gulvet for å se hvem de vil anbefale. Husk, kan lekfolk liker deres lege for deres sengen måte, men det betyr ikke alltid forholder seg til deres nivå av kompetanse. Sykepleierne ser dette hver dag.
Jeg vil deretter be spesialist som de vil anbefale som en god fastlege, som er oppdatert på gjeldende praksis. Du har gitt din lege mer enn nok muligheter til å utdanne seg, og har ikke vist noen interesse. Dette har satt deg i faresonen og barnet ditt i fare mens du var gravid, og det er uakseptabelt.
Ikke vente lenger. Så snart du kan, møte denne situasjonen, og jobbe til det er løst. Vennligst komme tilbake til meg om hvordan dette er løst, og jeg vil gi deg veiledning om hvordan du kan ta full kontroll.
Lykke til!
