Blæreproblemer hos menn handler om urininkontinens og prostata problemer.
Gary var så flau av dette inkontinens at han prøvde å skjule det fra sin kone. Han ville vaske undertøyet sitt og deretter ta dem til garasjen for å tørke. Han fikk også til et punkt der han ikke ønsker å golf lenger, fryktet at hans swing ville utløse noen lekkasje. En ting han ikke kunne gi opp lekte med sine barnebarn, men han var redd for at hvis han slått feil vei mens bryting på gulvet med dem, kanskje han har en ulykke.
Gary tilstand er ikke unik. Worldwide over 43 millioner mennesker lider av inkontinens
Fem typer inkontinens forekomme hos menn
Stress inkontinens -.. Du kan ufrivillig lekke urin når du hoster, nyser, eller gjøre noe som setter press på magen. Du kan miste urin hele tiden hvis du har alvorlig stressinkontinens. Dette så kalles total inkontinens
Urge-inkontinens. – Du har brå og intens trang til å urinere. Blære kontrakter forårsaker noen urin å lekke gjennom lukkemuskelen. Dette er også de overaktiv blære eller blære spasmer
Blandet inkontinens. – Det er kombinasjonen av stressinkontinens og urgeinkontinens
Overløpsinkontinens -Det er ufrivillig utslipp av urin når blæren blir. altfor full, selv når du ikke har trang til å urinere. Det skjer på grunn av svak blæremuskelen eller på grunn av blokkering
Funksjonell inkontinens. – Du kan være klar over behovet for å urinere, men for noen grunn du ikke klarer å komme til badet. Du kan lekke en liten mengde urin, eller det kan være en full tømming av blæren.
Årsaker til inkontinens hos menn
Muskler og nerver arbeide sammen for å holde urinen og slipp det til rett tid. Alt som går galt i dette systemet kan føre til inkontinens. La oss ta en titt på noen av de vanligste årsakene til inkontinens hos menn.
I. Nerveproblemer
Sykdom, skade eller skade på disse nervene kan føre til inkontinens. For eksempel, hvis du har diabetes, kan skader i nervene som kontrollerer blære bevegelse føre til inkontinens.
På samme måte kan tilstander som hjerneslag, Parkinsons sykdom og multippel sklerose som påvirker hjernen og nervesystemet også forårsake blære problemer.
II. Benign prostatahyperplasi (BPH)
benign prostatahyperplasi er en ikke-kreft forstørrelse av prostatakjertelen som kan gjøre urinering vanskelig. BPH er en vanlig lidelse som rammer menn, spesielt etter fylte 50 år.
Den prostatakjertel ligger rett under blæren og omgir røret (urinrøret) som fører urinen fra blæren. Kjertelen produserer væske for å mate og beskytte sædceller. Det er valnøtt størrelse på unge menn og fortsetter å forstørre som de gamle.
utvide prostata komprimerer urinrøret og blokkerer flyten av urin. Hvis du har BPH blæren ikke tømmes helt etter du tisser. Urin stagnerer i blæren, og du kan bli utsatt for urinveisinfeksjon og blærestein. I det lange løp vil det svekke blæren og øke risikoen for nyreskader
Symptomer:..
Du kan ha problemer med å starte urinering
vannlating kan ikke føle seg komplett.
behov for å urinere kan bli mer presserende.
Du må kanskje urinere oftere og våkner flere ganger om natten for å urinere (nokturi).
volum og kraft urin flyt kan avta og urin kan drible på slutten av vannlating.
det kan oppstå en rekke komplikasjoner hvis vannlating er ikke komplett. Fordi noen urin fastholdes i blæren, det øker trykket i blæren og derved begrenser strømmen av urin fra nyrene. Dette øker belastningen på nyrene og kan hindre nyrefunksjonen.
Igjen, som blæren strekninger, de små blodårene i blæren og urinrøret også strekke. Når du anstrenge seg for å urinere, kan venene sprekke forårsaker blod å gå inn i urinen.
Langvarig obstruksjon av urinstrømmen kan føre til overflow inkontinens og sterke smerter i nedre del av magen.
Risikofaktorer :
Alder – En studie har funnet at prostata vekst er 2,0 – 2,5 prosent per år i eldre menn. Dette viser at risikoen for BPH øker bemerkelsesverdig som du blir eldre. [1]
Sex steroidhormoner – Flere studier har bemerket at de med høyest midlife nivåer av DHT (dihydrotesterone) hadde nesten 3 ganger så stor risiko for etterfølgende BPH sammenlignet med de med de laveste nivåene. [1]
Genetikk – Menn med nedarvede former for BPH tendens til å ha et større volum prostata og tidligere alder av utbruddet av symptomer enn menn som utvikler BPH andre grunner
Medisinske tilstander -. Metabolsk syndrom, fedme, kardiovaskulær sykdom, diabetes og er alle forbundet med den prostatavolum. Det betyr at hvis du har noen av disse forholdene er du mer utsatt for BPH enn andre
Fysisk trening -. Studier har vist at moderat til kraftig fysisk aktivitet kan redusere risikoen for BPH med 25 prosent i forhold til en stillesittende livsstil
Diet -. Økt totale energiinntak, energijustert total protein inntak, rødt kjøtt, fett, melk og melkeprodukter, korn, brød, fjærkre og stivelse potensielt øke risikoen for BPH
betennelse – Selv om forskerne er ikke klart om mekanismen, men studier har definitivt vist at betennelse øker risikoen for BPH
Behandling:.
Behandlingsalternativene inkluderer [2] –
narkotika –
Alpha One adrenoreseptor blokkere (α1-adrenerge reseptorer)
5-alfa reduktase hemmere, som, finasterid og dutasterid
kombinasjons~~POS=TRUNC behandling~~POS=HEADCOMP, for eksempel, doxazosin + finasterid, eller, tolterodin (antimuskarine agent) + tamsulosin
kirurgi –
Transurethral mikrobølgethermo (TUMT): Her, en mikrobølgeovn antenne er satt inn inn i urinrøret gjennom et endoskop. Den sender ut en dose av mikrobølgeenergi som varmer opp og ødelegger overskudd av prostatavev blokkerer urinstrøm. Det er en poliklinisk prosedyre
Transurethral reseksjon av prostata (TURP). Denne prosedyren foregår i en operasjonsstue under generell eller spinal anestesi. Under prosedyren, kirurgen trådene aresectoscope gjennom penis til prostata, deretter bruker den elektriske sløyfe for å klippe bort den overgrodd vev som presser mot urinrøret.
Andre invasive behandlinger inkluderer Annen transurethral nål ablasjon av prostata ( TUNA), høy-intensitet fokusert ultralyd (hifu), interstitiell laser thermo (ILTT), vann-indusert thermo (WITT), intra prostatisk injeksjonsterapi med etanol eller hyperosmolar natriumklorid, og transuretral enzym ablasjon av prostata. [2]
Forebygging:
Det er ingenting du kan gjøre for å hindre vannlating problemer forårsaket av BPH. Imidlertid kan vekttap, vanlig fysisk aktivitet, grønnsaker forbruk, og reduksjon av fet mat redusere sannsynligheten for BPH. Sykdomsprogresjon kan forebygges ved å ta 5-alfa reduktase hemmere.
III. Overaktiv blære
«overaktiv blære kan skyldes fysiske problemer som holder kroppen din fra å stanse ufrivillige urinblæren muskelsammentrekninger. Slike problemer innbefatter skade på hjernen, ryggraden, eller nervene som strekker seg fra ryggraden til blæren – for eksempel fra en ulykke, diabetes, eller nevrologisk sykdom. Irriterende stoffer i blæren, slik som de som produseres i løpet av en infeksjon, kan også føre til blæremuskelen til kontrakt, «sier ekspertene ved Harvard Medical College. [3]
Ofte er det ingen identifiserbar årsak til overaktiv blære, men folk er mer sannsynlig å utvikle problemet som de gamle
Symptomer:.
Du kan oppleve urgeinkontinens og også tap av urin umiddelbart etter trang til å urinere på grunn av plutselig ufrivillig sammentrekning av blæremuskelen.
oftere enn ikke, vil du ikke være i stand til å nå toalettet i tide følgende trang å annullere.
Du må kanskje urinere ofte, frekvensen er mer enn 8 ganger i løpet av 24 timer.
Du vil vekke mer enn 2 ganger om natten for å late vannet (nokturi).
Mye av urin vil lekke med hver episode av inkontinens
behandlinger:.
Lifestyle tiltak [5]:
Endre dreven væskeinntak
Deltagelse i regelmessig mosjon
Røykeslutt
Judicial begrensning av koffein
Økt inntak av grønnsaker, betakaroten, lutein og vitamin C kan (det vil redusere risikoen for BPH)
Blære omskolering (dvs. planlagt tømming, dobbel urinering, forstandig begrensning av væsker om natten)
Som forekomsten av OAB er høy hos menn med obstruktiv søvnapné, ta opp dette komorbiditet kan tilby ytterligere symptomlindring, ifølge en studie publisert i tidsskriftet Sleep. [6]
Medikamenter: De fleste legemidler for OAB mål å redusere over aktiviteten blæremuskelen. De begynner å jobbe innen et par uke, og du kan merke bedring etter 12 uker. Vanlig brukte medikamenter inkluderer [7] –
Alpha-reseptorantagonister, for eksempel, alfuzosin, doxazosin, terazosin, tamsulosin, silodosin, og naftopidil
antimuskarine midler (forbedre lagrings symptom på haster og øke blærekapasitet) som tolterodin
Kombinasjonsbehandling behandling~~POS=HEADCOMP av alfa-reseptorantagonister og antimuskarine midler
men medisiner kan gi bivirkninger som tørr munn og tørre øyne, men drikkevann vil forverre OAB. Forstoppelse er en annen bivirkning av medisiner
Kirurgi:. Legen din vil foreslå kirurgi bare når andre behandlinger mislykkes. Kirurgi er gjort enten å øke blærekapasitet, eller som en siste utvei, fjerne blæren.
IV. Interstitiell cystitt (IC)
interstitiell cystitt er også kalt Smertefull blære. Selv om dette betennelse i blæren er mer vanlig hos kvinner, og er ofte savnet hos menn, er det et utfordrende problem for menn siden symptomene overlapper med vanlige tilstander hos menn som BPH eller overaktiv blære
Symptomer:.
bekken og blære smerter, spesielt smerte som forverres med bestemte mat eller drikke som blæren fylles
smerter og ubehag blir bedre med vannlating
presser~~POS=TRUNC behov for å urinere i løpet av dag og natt, som kan være ledsaget av smerte, trykk, eller spasmer
Økt hyppighet av vannlating, opptil 60 ganger om dagen i alvorlige tilfeller [4]
testikkelkreft, scrotal, og /eller perineal smerte og smertefulle utløsning med samleie
Behandling:
Mange menn med IC finner ut at alkohol, tomater, krydder, sjokolade, koffein og sitrus drikker, høy syre matvarer, eller kunstige søtningsmidler kan bidra til eller forverre blære irritasjon og inflammasjon. Prøv å eliminere disse elementene fra kostholdet og gjeninnføre dem en om gangen for å finne ut hvilke, om noen, påvirker dine symptomer
Blære instillasjon med dimetylsulfoksid (DMSO) -. Det reduserer blære irritasjon og smerte, hjelper slappe av blære og bekken muskler, og øker blærekapasitet. En tilmålt mengde av DMSO er ført gjennom kateteret inn i blæren, hvor det fastholdes i omtrent 15 minutter før de ble utvist. Behandlinger er gitt hver uke eller to etter 6 til 8 uker, og gjentatt etter behov. Du kan merke bedring 3 eller 4 uker etter den første 6- til 8-ukers syklus av behandlinger.
Blære oppblåsthet-Dette er både en diagnostisk test og innledende behandling.
Pentosanpolysulfate Sodium (Elmiron) oral medikament – Den orale dose av Elmiron er 100 mg, tre ganger daglig. Du kan ikke føle lettelse fra IC smerte for de første 4 månedene, og legen vil be deg om å fortsette i totalt 6 måneder. En studie viste at dette stoffet hadde en moderat til markert forbedring i kvaliteten på livet også. Diaré, kvalme og hodepine var de mest vanlige bivirkningene. [8]
Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) – I denne behandlingen, milde elektriske pulser blir sendt til kroppen gjennom spesielle enheter settes inn i endetarmen hos menn. Pulsene er gått i minutter til timer, to eller flere ganger i day.Scientists tror at disse pulsene kan øke blodstrømmen til blæren, styrke bekken musklene som kontrollerer blæren, eller utløse frigjøring av stoffer som blokkerer smerte.
Trening og fysioterapi også kan bidra til å forbedre IC symptomer
kirurgi -. Tenk kirurgi bare når annen behandling har sviktet eller smerte er invalidiserende. To prosedyren er vanligvis gjort –
fulguration, hvor området av blæren som er betent (lesjoner som patcher) er brent av elektrisitet eller laser,
reseksjon, der magesår er kuttet og fjernet.
Blære fjerning, eller cystektomi, er også et kirurgisk alternativ.
8 årsakene til urininkontinens som du bør vite
Hvordan ikke drikker nok vann kan føre til urinblæreinfeksjoner
10 symptomer på forstørret prostata at alle menn bør vite
8 effektive måter å behandle urininkontinens
6 grunner til at du kan bli urinering oftere enn normalt
Hva urinen din sier om din helse
Referanse
Patel ND, Parsons J K. epidemiologi og etiologi av benign prostatahyperplasi og blæreutløpet hindring. Indian Journal of Urology 2014; 30: 170-6
Shrivastava A, Gupta VB. Ulike behandlingstilbud for benign prostatahyperplasi: En aktuell oppdatering.
Journal of Mid-Life Helse
. 2012; 3 (1): 10-19. doi:. 10,4103 /0976-7800,98811
Harvard Health. Har du en overaktiv blære?
Harvard Health Publications, Harvard Medical College
. 2016.
interstitiell cystitt Association. Kjenn symptomene, få fakta – ICA – McLean, VA. Tilgjengelig på:. https://www.ichelp.org/about-ic/getthefacts/
Dmochowski RR, Gomelsky A. Overaktiv blære hos menn.
Terapeutiske Fremskritt i Urologi
. 2009; 1 (4): 209-221. doi: 10,1177 /1756287209350383
Kemmer H, Mathes AM, Dilk O, Gröschel A, Grass C, Stöckle M. obstruktiv søvnapné syndrom er assosiert med overaktiv blære og Urgency Inkontinens hos menn..
Sleep
. 2009; 32 (2): 271-275
Lee SH, Lee JY.. Nåværende rolle behandling hos menn med lavere urinveissymptomer, kombinert med overaktiv blære.
Prostata International
. 2014, 2 (2): 43-49. doi:. 10,12954 /PI.14045
NICKEL J, Forrest J, TOMERA K et al. Pentosanpolysulfat SODIUM TERAPI FOR MENN MED kroniske bekkensmerter syndrom: En multisenter, randomisert, placebokontrollert studie.
The Journal of Urology
. 2005; 173 (4): 1252-1255. doi:. 10,1097 /01.ju.0000159198.83103.01
