Spørsmål Book Kjære lege,
Jeg skriver på vegne av min mor, en veldig sunn 62 y /o, ikke-røyker, trening nesten daglig, ikke overvektig , ingen alkohol, lavt kolesterol, lavt blodtrykk (110/65), ingen meds, noen familiehistorie.
Plutselig, ut av ingenting hun begynte å få mye VES, opp til 15 /minutt. Hun har aldri opplevd dette før (og hun sjekker pulsen occationally, jeg tror hun har lært det fra meg og min far, vi både «lider» fra PAC). Vi dro til legevakten, og EKG bekreftet mangfoldig PVCs fra tre foci, noen av dem tidlig (nær, men ikke på den forrige T), noen av dem sent i syklusen. Fra hva jeg forstår (men jeg er ikke en profesjonell), to av dem hadde en LBBB form og en hadde en RBBB form. Atrial aktivering ble sett etter PVC, slik at reglene ut PAC med aberrancy. EKG viste uspesifikk T bølge unormalt (ganske flat T-bølger) og border ST depresjon i V5-6 (sistnevnte er normalt for henne). Hennes QTc var litt lenger enn den forrige EKG. 442 msek vs 419 msek
De sendte henne hjem med en henvisning til en kardiolog. Tre dager senere, hun besøkte kardiolog, og hun hadde fortsatt 3-4 PVC /minutt. Kardiolog gjorde en ultralyd av hjertet som var normalt, bortsett fra en mindre lekkasje på mitralklaffen (som også ble sett tidligere). Stresstesten var utmerket og hennes pvcs forsvant når pulsen klatret over 120 bpm (og returnerte i utvinningen på 110 bpm). Hennes makspuls var 180, og hun oppnådde 13 METs (160% av forventet). BP svar fra 110 systolisk til 185, ingen brystsmerter, ingen kortpustethet, ingen symptomer, ingen ST endringer og ingen VES (eller annen arytmi) under aktivitet.
Hun venter på en Holter test, men hennes kardiolog fortalte henne at dette var sannsynlig godartet og bør bli glemt.
Hun har fortsatt masse VES, 4-5 et minutt. Hun er ikke stresse, men det er ubehagelig. Den eneste gangen de hjertebank gå unna er under trening (som ifølge kardiolog var et godt tegn).
Hun klager om varme blinker, svette og at huden hennes er nesten dekket av salt. Hun kan spise mye mat uten å få vekt.
Jeg fant noen blodprøveresultater der de målte kalium 6 måneder siden, hennes kalium var 3,7 mmol /l.
Spørsmål:
1. Hva kan være årsaken til dette?
To. Skulle hun spør legen sin for å utelukke hypertyreose?
Tre. Skulle hun få henne kalium kontrolleres? Fra min (ikke-profesjonelle) synspunkt, med massevis av VES, flate T bølger og litt lengre QT, det høres ut som en god idé, men jeg ønsker ikke å fortelle en lege hva jeg skal gjøre ..
4 . Har du anbefale noen videre testing?
Svar
Hei Andre,
en. Premature slag er normal hjerteaktivitet, lett å forstå som normalt fra kunnskap om hjertets elektriske system og forekommer i om lag halvparten av oss. De mener ikke du har hjertesykdom eller vil i fremtiden utvikle hjertesykdom eller noen katastrofe. Hvorfor halvparten av oss har dem, og den andre halvparten ikke er ukjent. Kanskje den andre halvparten har dem, men føler ikke dem.
2. Ja, be om å få hypertyreose utelukket.
3. Nei. 3.7 er normal, riktignok lav normal. Spør henne til å spise bananer drikke tomatjuice eller V8.
4, er ingen ytterligere testing nødvendig, bortsett fra skjoldbrusk funksjonstester og TSH.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
