24 mars er Verdens Tuberkulosedag.
India er en leder i et umbra ting, og en av dem er TB. India har den tvilsomme æren av å være det landet med flest antall tuberkulosetilfeller i henhold til WHO, med en estimert forekomst tallet på 2,2 millioner saker. I dette tallet er det anslått at om lag 40% av den indiske befolkningen er smittet med tuberkulose, og et stort flertall har latent i stedet for aktiv TB.
Men det er ikke bare TB forekomst som er bekymringsfullt, men det faktum at vi nå kjemper stadig flere resistente stammer av den fryktede infeksjon. Denne situasjonen er ytterligere forverret først og fremst på grunn av sammenhengen mellom tuberkulose og HIV-infeksjon. Ifølge leger, det største hinderet de står overfor er at pasientene er svært bekymret for å få diagnostiske tester for tuberkulose. Dette – legene sier – skyldes det faktum at å ta en spyttprøve innebærer å ta en prøve danne pasientenes lungene endoskopisk alliert.
Lurer på hvordan akkurat lege tester for tuberkulose eller hva går i en diagnostisk senter for å se på tilstedeværelsen av de fryktede bakterien? Vi har svarene for deg. Vi snakket med
Dr B R Das President-Research Innovasjon, Mentor-Molecular Pathology og klinisk forskning Services, SRL Diagnostics Limited
om de ulike typer tester som brukes til å se på tilstedeværelsen av lungetuberkulose, MDR-TB og XDR-TB.
lunge~~POS=TRUNC TB
80% av tuberkulosetilfeller er de som påvirker lungene og er kjent som lungetuberkulose. Denne tilstanden har ingen spesifikke klinikk manifestasjoner eller symptomer (hoste med oppspytt, brystsmerter, hoste opp blod, feber, anoreksi, vekttap, etc.) derfor diagnose krever laboratorietesting.
For å diagnostisere tilstanden, vil en mikrobiolog bruke den tradisjonelle metoden for sputum mikroskopi (Zeil Nelson flekker). Også kjent som mikroskopi, denne metoden innebærer å ta en spyttprøve og gjør en smøre på et lysbilde og undersøke den under mikroskop. Det er billig, egnet for grunnleggende laboratorier, gir hurtige diagnoser, og er høyst spesifikk. Siden denne testen tar for eksempel mindre tid til pasienten – hvis diagnosen kan startes på DOTS (DOTS-Direkte observert behandling Short-kurs)
Men har mikroskopi to viktige mangler:
Det er ikke veldig sensitiv (50-60% sensitivitet), etter
er utsatt for falske negative «smøre-negative TB «resultater
Det kan ikke teste for resistens, noe som er viktig fordi pasienter med multiresistent tuberkulose har høy dødelighet.
MDR-TB, og XDR-TB
Nye indiske studier utført av TRC og NTI har funnet MDR-TB nivåer på mindre enn 3% i nye tilfeller og ca 12% i re-behandling saker (som har tatt tuberkulose midler for mer enn 30 dager før). Det mest kompliserte delen om MDR og XDR-TB er at det er viktig at en pasient diagnostisert med denne type TB gis rask behandling.
TB er bekreftet å være MDR-TB hvis du er i laboratorietester er det bekreftet at de isolerte bakterier har en motstand mot to av de mest potente første-linje medisiner,
Isoniazid og Rifampicin
. Og i tilfelle av XDR-TB er den hvor bakteriene er resistente mot både
Isoniazid og Rifampicin
med ekstra motstand til i det minste en
fluorquinolon (ofloxacin, levofloksacin, etc)
og en annen linjen injiserbare agenten som
amikacin, kanamycin, eller capreomycin
. Viktigst XDR-TB fremkommer gjennom vanstyre av MDR-TB behandling
I laboratoriet tester en TB kultur med sekundærresistenstesting (DST) er gullstandarden for laboratoriebekreftelse av MDR-TB -. En prosess som kan ta opptil tre måneder eller 12 uker.
Dette er altfor lang venting på en pasient av MDR eller XDR-TB, som tiden er kjernen når det gjelder behandling av slike som sprer seg raskt infeksjoner. Tradisjonelle metoder mislykkes i dette aspektet, noe som gjør legene søke raskere metoder for diagnose.
Nyere raske tester for tuberkulose og narkotika motstand som
MGIT 960
eller
Flytende BACTEC Media
eller
Rapid TB kultur
, og noen molekylære tester (
Manuell og automatisert NAAT
) er mulige løsninger, men er dyre og er sjelden å finne i landlige innstillinger – hvor belastningen av resistent tuberkulose er høyest. Som en løsning, nå er det visse nye molekylære diagnostiske verktøy som
NAAT (nukleinsyreamplifikasjonsprodukt Test) eller LPA (Linje Probe Assay) og automatisert CB-NAAT eller GeneXpert MTB /RIF test
kan thst diagnostisere MDR TB i så lite som to dager til to timer.
Xpert MTB /RIF
test gir en potensiell løsning for å forbedre TB diagnose med høyere følsomhet og enkel å bruke teknologi. Den molekylære tester som Xpert MTB /RIF bruksområder gjør det mulig hastighet, og er gjennomførbare for bruk i rurale laboratorier og klinikker.
Så, med framveksten av nye og raskere teknologi for å teste for tuberkulose, dette Verdens Tuberkulosedag vi kan . definitivt håper at neste år vil vi nå målet om «
nå 3000000′
Du kan også liker å lese:
Verdens tuberkulosedag 2014: tuberkulose – årsaker, symptomer og diagnose
ti fakta du ikke visste om tuberkulose
Hvordan du kan forhindre tuberkulose
Revolutionary medisin – lege behandler MDR-TB pasienter med spedalskhet narkotika s
multiresistent tuberkulose på veksten i India
Hvordan Indias faring i kampen mot tuberkulose
Ekstremt resistent tuberkulose oppdrett hodet i India
for flere artikler om tuberkulose, besøk vår tuberkulose delen. Følg oss på Facebook og Selge
for de siste oppdateringene! For daglige gratis helse tips, meld deg på vår
nyhetsbrev
. Og for å bli med i diskusjoner om helse emner av ditt valg, kan du besøke vår
forum
.
