kaster i urin viser til små, tube-lignende, sylindrisk sak som er laget av røde blodceller, hvite blodceller eller nyreceller. De utvikler i nyre deler som kalles tubuli. Kaster er bundet sammen av et protein som skilles ut via nyrene. Den annen sak som forekommer i kastene i urin kan bidra til å identifisere tilstedeværelse /fravær av uregelmessigheter i kroppen.
Noen av de ulike typer kast i urinen inkluderer hyaline kaster, fet kaster, røde blodlegemer kaster, granulat kaster , voksaktig kaster, tubulære epitel kaster, og hvite blodlegemer kaster, etc.
årsaker til ulike typer kast i urinen
Her er noen typer kaster i urin og sine respektive årsaker :
Hyaline avstøpninger i urinen: det er den mest utbredte form for kast i urinen. De er krystallisert Tamm-Horsfall mucoprotein utgitt av tubulære epitelceller i hver nevronet. Konsentrert urin, nedsatt strøm av urin, eller en sur innstillingen kan utløse utvikling av hyaline avstøpninger. Det kan også påvirke friske mennesker etter anstrengende trener eller dehydrering. Hyaline kaster i urinen er klar og kommer med en lav brytningsindeks, og kan dermed bli savnet i løpet av en normal lysfelt mikroskopi. Fasekontrastmikroskop kan imidlertid avsløre sine presence.The andre varierte avstøpninger i urin utvikle grunn av vedlegg av flere elementer i en hyaline basestruktur
Renal tubulær epitelcelledifferensiering kaster i urinen. Forekomsten indikerer milde eller omfattende tubulære celler skade. Epitelceller kaster i urinen er funnet i tilfeller av virussykdommer som CMV nefritt, eller renal tubulær nekrose og /eller inntak av giftstoffer som dietylenglykol, kvikksølv, eller salicylate.Depending på fokuspunktet av skader, ark eller stabler av celler kan samtidig faller av i hver av disse helse anomalies.Epithelial celle kaster utvikle via adhesjon eller inkludering av desquamated epitelceller som forekommer i de tubulære vegger. Cellene kan feste i ark eller i en tilfeldig måte, og kan identifiseres gjennom sirkulære, store kjerner, og redusert mengde cytoplasma
Granular kaster i urinen. De kan være et symptom på en eksisterende nyresykdom. Granulære kaster er imidlertid generisk og kan forekomme hos personer med variert nyre diseases.They kan oppstå på grunn av inkludering av plasmaproteiner eller immunoglobulin lette kjeder aggregater eller nedbryting av mobilnettet kaster. De har en høyere brytningsindeks i motsetning til hyaline kaster, blir vanligvis formet som sigarer, og kan være grov eller fin. Selv om granulære kaster i urinen er assosiert med kronisk nyresykdom, kan det også skyldes kraftig mosjon
Røde blodlegemer kaster i urinen. De er et symptom på nyre tubuli blødning. Rød blodcelle avstøpninger kan observeres i forskjellige patologier som påvirker glomerulus, slik som lupus nefritt, IgA-nefropati, Wegeners granulomatose og Goodpasture syndrome.They kan også ha bindinger med sub-akutt bakteriell endokarditt, nefrittisk syndrom, nyre infarkter, og /eller urinveisskader. De kaster er gulbrun og er vanligvis rørformet sammen med sporadiske fillete grenser. Det er viktig å alltid undersøke en fersk urinprøve for påvisning av røde blodceller kaster på grunn av deres skjøre naturen
Fatty kaster i urinen. De er observert hos personer med urin lipider, som er typisk en nefrotisk syndrom komplikasjon. Fatty kaster skjema på grunn av nedbryting av lipid-rik epitelceller som er hyaline kaster med en gulaktig brunfarge og har fete globule vedlegg. I tillegg forekomsten av kolesterol eller kolesterolestere lenker fatty kaster å «malteserkors» under polarisert lys
Hvite blodlegemer kaster i urin. Tilstedeværelsen av hvite blodlegemer på eller inne i urin kaster kan være et symptom på infeksjon eller betennelse. Hvite blodlegemer kaster i urin er tegn på pyelonefritt, nefrotisk syndrom, akutt allergisk interstitiell nefritt, post-streptokokk akutt glomerulonefritt, eller parenkymatøs infection.Special anstreng metoder for å skille dem fra epitelceller.
Waxy kaster i urinen: de antas å være siste i rekken av urin støpt evolusjon. Deres forekomst er forbundet med overdrevet lav strøm av urin, forskjellige alvorlige nyresykdommer, og kronisk nyresvikt. Voksaktig kaster er betydelig større i størrelse i forhold til hyaline kaster. Dette er på grunn av urin stasis og veksten av voksaktig kaster i utvidede og syke kanaler. Voksaktig kaster i urinen kan også være svært lite fleksibel, kommer med en høyere brytningsindeks, og lokke fram sprekker, frynsete kanter, og revet endene
Pigment kaster i urinen. De utvikler på grunn av vedlegg narkotika pigmenter eller metabolske sammenbrudd biprodukter. Pigment kaster i urinen kan inkludere de sluppet endogent som myoglobin i rabdomyolyse, hemoglobin i hemolytisk anemi, og bilirubin i leversykdom. Navnet er avledet fra det misfarging funksjonen utløst av disse kastene.
Diagnostisering av avstøpninger i urinen utføres ved å samle en midtstrøms /clean-fangst urinprøve. En morgen urinprøve foretrekkes.
Behandling av avstøpninger i urinen
Behandling av avstøpninger i urinen er rettet mot å finne ut den underliggende årsaken til de ulike typer kaster, og deretter behandle den pre-eksisterende sykdom samt lindring fra tilknyttede symptomer.
