Kronisk bihulebetennelse er ofte vanskelig å diagnostisere hos barn, siden de sjelden til stede med de samme tegn og symptomer som voksne. I tillegg har barn har hyppige øvre luftveisinfeksjoner (URI). Det kan være vanskelig å skille tilbakevend URIer fra kronisk sinus sykdom. Varigheten og alvorlighetsgraden av øvre luftveissymptomer hos barn kan være viktig for å diagnostisere bihulebetennelse. Generelt, mest ukompliserte virale URIer i barn siste 5 til 7 dager, og produsere milde til moderate symptomer. Selv når symptomene vedvarer i 10 dager, er de vanligvis forbedres. Akutt bihulebetennelse er definert som utholdenhet av øvre luftveissymptomer for mer enn 10, men mindre enn 30 dager, eller når høy feber og purulent nasal utflod er til stede. Når symptomene vedvarer utover 30 dager, er det definert som subakutt eller kronisk sinusitis.SymptomsThe tegn og symptomer på kronisk bihulebetennelse hos barn er ikke karakteristisk for sykdommen. Purulent rhinorrhea er uten tvil den mest utbredte symptomet, men utslippet kan også være klar eller mucoid. Kronisk hoste er også vanlig. Nasal obstruksjon, hodepine, lett feber, irritabilitet, trøtthet og dårlig ånde kan også være til stede i varierende grad. Siden disse symptomene er relativt uspesifikke, kan innholdet av disse symptomene være ledetråder til diagnosen kronisk sinus disease.Chronic hoste er et viktig funn. Hos barn med kronisk hoste, bihulebetennelse var den utløsende faktor hos barn i alderen 1 og 16. hoste er til stede på dagtid. Bare å ha en nattlig hoste kan være en indikasjon på gastroøsofageal refluks eller av astma og ikke nødvendigvis av kroniske sinusitis.Symptoms også variere med alderen. Rhinorrhea og kronisk hoste er mer vanlig hos yngre barn, mens en ungdom kan ha postnasal drypp og et kronisk sår hals. Eldre barn har også en tendens til å klage over hodepine, mens barnet vil ofte manifest smerte som irritabilitet, humørsvingninger, og selv hviler ansiktet på en kald overflate for å lindre ansikts pain.TreatmentThe mest populære behandling av bihulebetennelse er med antibiotika. Antibiotikabehandling bør opprettholdes kontinuerlig i minst 3 til 4 uker, og til og med så lenge som 6 uker. Antibiotikum utvalg er vanligvis empirisk, siden det er vanskelig å få tak i sinus aspirater i barn uten narkose. Lokale steroider kan anvendes i resistente tilfeller, da de kan være av verdi for å redusere mucosal ødem og reestablishing ostial åpenhet. Rollen til dekongestanter er uklar, selv om de har vist seg å forbedre ostial og nasal åpenhet hos voksne med kronisk overkjevens sinusitis.Because det nå er bakterier som er resistente overfor antibiotika, slik at antibiotikumet ikke kan være i stand til å bekjempe infeksjonen, noe retningslinjer også gi anbefalinger om hvilke antibiotika er mest sannsynlig å være effektive for å behandle barn med sinusitis.For barn som ikke er i fare for å ha en infeksjon forårsaket av resistente bakterier, kan de bli behandlet med en vanlig dose av amoksicillin. Hvis barnet ikke blir bedre med amoxicillin, eller står i fare for å ha en resistent bakterieinfeksjon, så høy dose amoxicillin bør være used.Children som ikke klarer å svare på to antibiotika kan behandles med intravenøs cefotaksim eller ceftriakson og /eller en henvisning til en ØNH spesialist.
