Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg har vært en langdistanseløper for det meste av livet mitt. Jeg er ganske tynn (grenser på undervektig i mange år) og allerede spiser som en diabetiker ville å kontrollere blodsukker. Nylig hadde jeg min Ha1c sjekket med målinger av 5,5 og deretter 5,7, så det har gått opp. Min faste insulin nivået ble 2. Gitt min livsstil, jeg var bekymret over de høye ha1c nivåer. Jeg ville ha forventet at de skal være lavere. Min fastende glukose var 93, som, selv om normal, virker fortsatt høy. Er jeg i fare for diabetes, og i så fall gitt min insulin nivåer, ville du mistenker Type 1? Jeg ønsker å kutte ned på løping og sette på noen vekt ved å spise mer, men er nå svært opptatt av å gjøre det gitt mine tall. Jeg ville trodd jeg ville ha hatt mer av en buffer mellom mine blodsukkernivået og den ytre grensen av det normale (Ha1c på 6%). Noen ideer om hvorfor mine tall er ikke bedre om jeg er en ikke-diabetitic eller ikke-prediabetic?
Takk for at du hjelper.
Også eventuelle ytterligere prøver som jeg skal prøve å hjelpe med diagnoser
41 år gammel kvinne
Svar: Kate,
Dine faste insulinnivået er lavt, men det er forventet hos personer som er atletisk. Når du sier at du «allerede spiser som en diabetiker ville å kontrollere blodsukker,» betyr det at du har en lav eller moderat karbohydratinntaket? Hvis du kutte ned på løping, prøv å holde inntaket av raffinerte karbohydrater lavere, og unngå å drikke sukkerholdige drikker. Du kan alltid få en blodsukkermåler og teste blodsukkeret før og etter eatin å se hvordan den reagerer. Hvis du var å utvikle diabetes, er type 1 mer sannsynlig på dette punktet, men jeg tror ikke det er sannsynlig at dette punktet. Jeg har en god artikkel jeg lagt ut på nettet på alle de tingene som kan påvirke insulin action, som du finner her: https://www.insulitelabs.com/articles/enhancing_insulin_action.html. Du kan ha andre faktorer i livet ditt som er avtagende insulin handlingen til tider, de fleste som er modifiserbare eller kontrollerbar. Sheri
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære Sheri,
Tusen takk mye for rask, nyttig svar. For å svare på spørsmålet ditt, ja, ville jeg vurdere min carb inntaket å være svært begrenset. Også, ingen juice, brus eller alkohol. Kanskje jeg spiser for lite for min energiproduksjon, og dette er årsaken endokrine problemer /forhøyet glukose. Dette lav carbo inntak kombinert med min kjører er det som gjør meg til å føle en Ha1c på 5,5% og 5,7% er uventet høyt. Er du enig?
Igjen, takk for hjelpen. Jeg har virkelig satt pris på det
Kate
SVAR:. Kate, etter jeg tror du svarte ditt eget spørsmål med din uttalelse om at «Kanskje jeg spiser for lite for min energiproduksjon, og dette forårsaker endokrine problemer /forhøyet glukose. » Når du spiser for lite, esp. karbohydrater, og gjøre den type trening du gjør, kroppen din har til å stole mye mer på fett, og forhøyet blodfett kan føre til insulinresistens. Prøv å legge om 50 gram eller så av karbohydrater om dagen til kosthold, og jeg vedder på at HbA1c vil gå ned, ikke opp. Sheri
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei, Dr. Colberg,
dine svar har inspirert meg til å gjøre mer forskning om mine bekymringer, og nettsiden har vært svært nyttig. Takk skal du ha. Jeg hadde en mer stykke informasjon som jeg skjønner kan være relevant. Jeg har hatt et par TSH målinger i løpet av året, og de har vært mellom 3,5-4,0. Jeg fortalte T3 og T4 er normal. Men mine antistoffer litt forhøyet. Min endo føler at jeg ikke trenger skjoldbrusk behandling som ting står. Jeg har opplevd prikking i hender og føtter regelmessig. Ingen synes det er thyroid relatert … mine leger tror det er stress indusert. Jeg definitivt føler jeg har en skjoldbrusk problem, men nylig, som indikert av mine andre spørsmål til deg, jeg har vært bekymret mine blodsukkeret muligens forårsaker noen av mine symptomer. Er min skjoldbruskkjertelen av nok til å forårsake forhøyede glukosenivåer? Og, selv om min Ha1c er normal (borderline), tror du det kan være verdt å gjøre en muntlig glukose toleranse test for å se hva som skjer med min nivåer etter måltider? Jeg er bekymret for at mitt blodsukker kan bli for høyt selv om min Ha1c er 5,7%. Legen min ser ikke behov for å gjøre denne testen, men jeg ønsker bare å se resultatene for noen forsikring. Enten de er fine, eller ikke, og da vil jeg vite hva jeg arbeider med. Jeg er også å spise mer karbohydrater, som du foreslo.
Jeg er takknemlig for at det finnes folk som deg der ute som tilbyr støtte og utdannet veiledning. Det betyr mye for de av oss som trenger det.
Takk, etter Kate
Svar
Kate, etter jeg er glad for å har vært til hjelp for deg. Jeg kan egentlig ikke si om skjoldbruskkjertelen er berørt, men det er mulig. Mange mennesker med type 1 diabetes (en autoimmun sykdom) også utvikle skjoldbrusk problem på grunn av lignende mekanismer. Du kan sikkert gjennomføre din egen «oral glukose toleranse test» med en blodsukkermåler og en haug med gelé bønner. Finne ut hvor mange lik 75 gram karbohydrater, spise dem, og deretter teste blodsukkeret på en time og to timer etterpå. Du kan også muligens gå til en annen lege og få en second opinion, særlig hvis du har prøvd flere stress reduksjoner teknikker og har fortsatt de samme symptomene. Sheri
