Spørsmål Book Jeg er en 44 år gammel mor til fire, flere år siden jeg falt ned en trapp, men ingenting ble funnet galt da jeg ble behandlet på akuttmottaket. Nå er jeg lider daglig hodepine, øvre rygg smerter (føles nesten som en Charlie hest) og nakke. På daglig basis jeg har nummenhet og smerte går ned begge armene til fingrene med pekefingeren og langfingeren går nummen.
Jeg hadde en MR av cervicalcolumna uten kontrast gjort men legen jeg så bare ba meg om å ta naproxen eller Motrin og løs vekt (jeg er 5 ’11 «og 191 lbs).
funn av MR:….
inkludert lillehjernen, hjernestammen, og cervical ryggmargen er vanlig i signal ryggvirvel kroppen høyder og intervertebral disk plass høyder er godt vedlikeholdt De fasetter er godt justert spinous prosesser er normal Normal ryggvirvel kroppen benmarg . og prevertebrale bløtvev
Neural foraminal innsnevring: C5-6 mild bilateralt C6-7 moderat høyre
Spinal kanalen stenose:.. ingen
Disc Spaces: Bred-baserte plate buler på C5-6 og C6- . 7. i tillegg har C6-7 en langt høyre utvekst som kommer inn i lateral fordypningen Dette vil påvirke spennende C7 nerverot og kan påvirke traversering riktig C8 nerverot
INNTRYKK:.
1. Neural foraminal innsnevring på C6-7 moderat høyre
2. Bred-baserte plate buldges på C5-6 og C6-7
3. C6-7 har også en langt høyre side plate utvekst som kommer inn i lateral fordypningen. Dette kan påvirke spennende riktig C7 nerverot og traversering riktig C8 nerveroten.
Jeg vet ikke hva alt dette betyr alt jeg vet er at jeg er i allot av smerte på en daglig basis noen ganger til poenget jeg ikke kan komme ut av sengen uten hjelp.
Trenger jeg å få en second opinion? Er det noe mer jeg kan gjøre for lindring?
Svar
Hei Deborah,
Jeg beklager å høre om din høst og hvordan du lider.
Først, ikke vær overveldet av disse funnene. De trenger ikke nødvendigvis å sammenfalle med fall. Disse funnene kan også bli funnet i mennesker som ikke har noen smerter. Så, er det viktigste å ikke bli for bekymret for hva som finnes på MR. Det indikerer problemer, men de kan tas opp.
Hovedsakelig er det ingen kanalen stenose, indikerer ikke noe press på ryggmargen. Det er bra. De fleste av funnene indikerer problemer på høyre side. Den foraminal innsnevring – dette er hvor nerven kommer ut fra ryggmargen og platen protrusion er på høyre side. Utstikket er en del av platen som presser ut av sin plass og legger press på nerve.
Forstå terminologien kan være vanskelig. I utgangspunktet, hvis du tenker på platen som en gelé smultring, gelé inne presser på utsiden av smultring. Et bredt baserte bule ville være gelé presser utsiden av smultring utad langs den tilbake halvparten av smultring, mens fremspringet ville være et mindre område som er skjøvet ut lenger enn en bule. Det er ingen indikasjon på at det er en gratis fragment prolaps, som ville være gelé del skyve helt gjennom på utsiden av smultring.
Så kan resultatene av nerve press forklare symptomene i den høyre armen. En bredt basert bule kan forårsake nakkesmerter. Igjen, dette betyr ikke at alt er fra det som er skissert på MR, kan det være belastning (rive av muskler) og /eller forstuing (rive av leddbånd). Med mindre veldig dårlig, er dette ikke kommer til å vises på MR. Dette kan også forklare noen av symptomene i venstre arm.
Hvis du har fått behandling som ikke er effektiv eller er det ingen bedring, så du kan kreve en ny mening. Det er mulig, hvis grunnleggende terapeutisk mål ikke ble fulgt, at det er en god del av arrvev bygget opp. Generelt vil jeg forvente en lege å først prescibe noen anti-inflammatorisk og smertestillende medisiner. Dette kan også omfatte muskelavslappende hvis det er generell stølhet eller muskel vakthold. Ice skal brukes, ikke varme, for den første uken eller så. Henvisning til fysioterapi, som vil bestå av tiltak som isposer, elektrisk stimulering, pulset ultralyd … Aktuelt analgetika kan også være nyttig.
Dette vil utvikle seg i løpet av de ukene til mer aktive tiltak som spesifikke øvelser og varme i form av varme pakker, kontinuerlig ultralyd, diatermi og behandlinger som massasje, og hvis nerve press indikeres, trekkraft.
Hvis denne type behandling ikke gir de ønskede resultater i løpet av få måneder, endre metoder for behandling eller henvisning ville være indisert. Hvis dette var meg, ville jeg bruke medisiner i begynnelsen, men jeg ville gå til en kiropraktor. Avhengig av legen, tilsvarende terapeutiske tiltak som fysisk terapi ville bli brukt, men det ville være et fokus på eventuelle forskyvninger av ryggsøylen (ryggvirvlene). Dette ville forholde seg til nerve press angitt på MR.
Så, prøv å slappe av og kanskje bruke dette som en veiledning. Jo mer du kan slappe av, jo mindre spenning du vil ha i musklene og mindre press de vil plassere på nervene. Jeg vet, lettere sagt enn gjort! Hvis du ikke har vært til en kiropraktor, kan du finne en i ditt område å konsultere. Hvis du har, alle leger er ikke det samme, og du vil kanskje en andre Chiropractic mening. Hvis det har vært arrvev bygget opp fra uriktig healing, knyttet til det jeg beskrev ovenfor, kan en god ide være å finne en sertifisert Active Release utøveren, vanligvis en kiropraktor eller fysisk terapeut som har spesialisert seg på muskler og nerver. Det kan også se inn fibromyalgi som en diagnose og det finnes bestemte områder av smerte forbundet med denne, som er illustrert ved koblingen. Såvidt bare å ta Motrin og miste vekt ……. jeg ville prøve en ny mening.
Jeg håper du får bedre snart. Alle de beste for deg og din familie.
Vennlig hilsen,
Dr. Steve
