Spørsmål Book Hei der,
For to år nå har jeg vært inne hormonell akne, nøyaktig fire dager før mensen hver måned. Jeg er 22 år gammel. Det er alltid på haken min eneste og kommer i store lunps under huden, som ikke har et hode. De får større og lager og bli kløende og smertefull, deretter lekke væske i mange dager, og til slutt de danner en stor skorpe og flasse ofte forlater arr.
Jeg har vært på et kurs av Tetralysal antibiotika (lymecycline) i 6 måneder, noe som løste problemet mitt helt, men 4 uker etter at jeg avsluttet kurset huden min var tilbake til det normale. Jeg ønsket å spørre er det noen antibiotika som er trygt å ta på en langsiktig basis. Mange online synes å være å ta Oxytetracycline i to år eller mer uten problemer. Tror du dette er tilfelle, og hvis ikke er det noen annen behandling du vil anbefale? Jeg har allerede prøvd topicals og Saw Palmetto urte kosttilskudd.
Mange takk,
Sophie.
Svar
FEMALE ACNE og hormoner
Quick Reference
Akne er svært vanlig
Hva forårsaker acne?
Acne, tenårene og Beyond
Behandle hormonell årsak til akne
Hudpleie for acne
reseptbelagte /Resept acne behandlinger
Hormonell behandling av acne
acne og Extra Hair
acne og polycystisk ovariesyndrom (PCOS), en siste merknad
Akne er svært vanlig
Nesten alle har minst litt av det på ett eller annet tidspunkt i livet. Selv om akne er ment å gå etter tenåringer bort, kan det vedvare i mange år. Noen whiteheads eller hudormer eller en annen liten rød kvise kan vanligvis bli tolerert. Men vedvarende eller alvorlig akne er mye mer problematisk.
Hvis noen har akne som er nok til å plage henne, er det best å ikke bare vente til 揼 ro ut av it.?One hennes første besøk, en av mine pasienter sa til meg nylig, 揑 抦 63 og jeg? ve e ventet på min akne å gå bort siden jeg var 18. Selv om akne, heldigvis sjelden varer så lenge, er det fortsatt vanlig i trettiårene og førtiårene. Hvis du er plaget av akne, er det rimelig å søke medisinsk hjelp for det.
Akne er en av disse vilkår om hvilke ufølsomme vitser er fortsatt laget. 燳 et forskning har vist at acne senker selvfølelse og er ekstremt stressende. En studie har vist at arbeidsledigheten er høyere hos både kvinner og menn med acne, som viser at mennesker med akne blir diskriminert. Selv om vårt samfunn har vært å lære å ikke diskriminere? Folk som er fysisk utfordret, ingen snakker opp for elendigheten av akne.
Acne og polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
PCOS er en svært vanlig kvinnelig hormonforstyrrelse, en der store fremskritt i behandlingen er gjort. [PCOSupport: Den Polycystisk ovariesyndrom Association Web Site] En av de fire hovedtrekkene i PCOS er testosteron-indusert hud og hår endringer. Dette er kviser, økt ansikts-og kroppshår og hodehår tynning. Andre funksjoner er uregelmessig menstruasjon, problemer med å kontrollere vekten og metabolske forandringer. Kvinne akne kan være et tegn på PCOS. Hvis du har noen av de andre funksjonene, får jobbet opp for PCOS er en god idé. På den annen side, mange kvinner med hormonell akne har bare akne, ingenting annet.
Acne, tenårene og utover
Studier viser at jo tidligere acne vises jo mer sannsynlig er det å være alvorlig, så den populære ideen om at acne er bare en tenårings problem er feilaktige. Tenåringer er ofte mer plaget av kviser enn de la på. Jeg jobber mye med ungdom og finner ut at selv om de ikke kan innrømme sine foreldre at deres akne er plagsom, er det en stor lettelse for dem når behandlingen klarner huden.
Når akne er mer alvorlig det bør være betraktes som en press medisinsk problem, fordi permanent arrdannelse kan føre til. Noen akne arr kan ikke vises, men en opphopning av arr over tid kan føre til betydelig skade på hudfarge. Hvis akne er nok til å forårsake ubehag, er det best å få den behandlet så raskt som mulig for å minimere arrdannelse.
Hormonell Testing for Acne
For mer enn svært mild akne, er nyttig hormonell testing. Dette er det samme som utført for ekstra hårvekst eller alopesi, og består i å måle androgener for å se om forhøyede nivåer er involvert i å forårsake akne. Men selv om androgennivåer er normale, er de fortsatt er involvert i å starte akne prosessen. Noen, men ikke de fleste, kvinner med akne, har en hormonforstyrrelse. Evaluering av en lege som har erfaring med disse forholdene er en god idé for alvorlig akne som ikke er kontrollert av dermatologiske medisiner, eller når det er også uregelmessig menstruasjon, økt hår, eller et vektproblem.
? .no> Behandle hormon~~POS=TRUNC årsaken til akne
Hvis har akne og leser denne artikkelen, er det sannsynlig at standardmålene ikke har ryddet huden din. Heldigvis behandlinger rettet mot hormonelle årsaken fungerer vanligvis når standard de ikke har
Her? Er hvorfor:.
Hormonelle behandlinger blokkere stimulerende effekten av androgener på olje glands. Fordi denne formen for behandling stopper akne før det begynner, det gir ofte det beste resultatet. Bare noen få spesialister er kjent med hormonbehandling og det krever blodprøver, og oral medisin. Imidlertid kan disse være vel verdt det hvis acne ikke kan kontrolleres ved hjelp av standard tiltak. Selv ganske alvorlig cystisk akne som har motstått behandling i mange år forsvinner ofte helt med riktig planlagt hormonbehandling.
Jeg 抣 l retur til hormonell acne behandling kort tid, men vil gå gjennom de vanlige tiltakene først.
hudpleie for acne
God hudpleie er spesielt viktig for kvinner med akne. Men god hygiene, men det vil bidra til å kontrollere akne, er neppe å ta det bort. For det er medisiner som trengs som vil bli diskutert senere.
Tross for hva din mor og dine venner kan fortelle deg, er kostholdet ikke er en viktig faktor i akne. Sjokolade og fettrik mat ikke forårsaker kviser, og spise mindre av disse matvarene? Selv om det kan være bra for helsen generelt? Vil ikke løse en akne problem. Det er heller ikke akne på grunn av dårlig hygiene. I utgangspunktet, hvis du har kviser er det ikke noe du gjør.
Alle med en tendens til akne bør bare gjelde ikke-comedogenic forberedelsene til deres hud.揅 omedone? Er den medisinske termen for whiteheads og hudormer så 搉 on-comedogenic? Ganske enkelt betyr ikke forårsaker kviser. Non-comedogenic produkter vil ikke føles fet hvis gnidd mellom fingrene.
En såpefri rensekrem, for eksempel Formål? eller en såpe som er bare litt tørking som Clinique? for tørr hud, er best. Såper med parfyme eller høyt fuktighetskrem innhold kan føre til problemer. Astringenter inneholde alkohol som tørker ut huden. Selv om bruk av en snerpende kan gjøre huden føles mindre fet umiddelbart etter bruk, vil det ikke stoppe økt oljeproduksjon involvert i akne og kan irritere huden. Slipende forberedelse også er best unngås.
Noen kvinner med akne merker at det blir bedre etter soleksponering. Dette er ikke en god måte å kontrollere akne av to grunner. For det første øker langvarig soleksponering sterkt risikoen for hudkreft (inkludert melanom). For det andre, selv om huden tørker opp i første omgang etter soleksponering det kan være en rebound senere, da oiliness faktisk øker. Soling kan derfor forverre akne i det lange løp. Det anbefales å bruke et ikke-comedogenic sol skjerm lotion som har en solfaktor (SPF) på minst 15. Hvis du er i vannet, vil det må på nytt ofte, uansett hva det står på pakken.
Et annet viktig aspekt av hudpleie for mennesker med akne er bruk av fuktighetskremer. Tørr hud er spesielt vanlig hos personer som bor i et nordlig klima. Mens kvinner med akne vanligvis har fet hud, når akne behandles, huden ofte blir tørketrommel. Noen kvinner har oiliness i enkelte områder i ansiktet og tørrhet i andre. Mange vil dra nytte av en fuktighetskrem, men selvfølgelig bør det være ikke-comedogenic. Det er hundrevis av kremer på markedet, hvorav mange ikke er veldig effektiv. To gode er Vaseline Intensive Care Extra Strength (ikke laget av vaselin som ikke bør settes på huden), og Mi Fin Skin. Sistnevnte ble utviklet av en Cleveland hudlege, Beno Michel, MD og er den beste i min erfaring. Den kan bestilles via telefon (1-800-SKIN-066 eller på nett www.mifineskin.com). Jeg har ingen kommersielle interesser i dette produktet, men min kone og jeg bruker det og har sluttet å ha tørr hud problemer.
Mens akne ikke er forårsaket av dårlig hygiene, kan en god rutine hjelpe den. For mild acne, regelmessig bruk av en rensekrem minst to ganger om dagen, og en daglig påføring av over disk preparat med benzoylperoksyd, vil gi noen forbedring. Men hvis en vanlig hudpleie rutine ikke hjelper nok, et besøk til en lege som har erfaring med akne er neste trinn.
? .no> reseptbelagte akne behandlinger
Hvis akne er mild, det er enkelt, hjemme behandlinger for akne som don? t krever resept.
beste over-the-counter (OTC) akne medisin er benzoylperoksid (BP). Det selges under flere merkenavn, hvorav den mest kjente er Oxy 5 og Oxy 10. Disse har henholdsvis 5% og 10% benzoylperoksid. BP er en antibakteriell, og ser ut til å tørke oiliness av huden også i likhet med andre topicals, BP trenger å bli påført daglig. Hvis rødhet eller irritasjon av huden utvikler, BP arbeider ofte fortsatt på om det er satt på i 30 til 45 minutter, og deretter vasket av. Dette fungerer bedre enn å hoppe over dager.
Det er mange andre OTC acne rettsmidler, ikke alle som er effektive. Noen inneholder ingredienser som kan irritere huden eller selv gjøre ting verre. Jeg foreslår at du bruker et produkt som inneholder benzoyl peroxide uten en masse ekstra ingredienser.
Standard reseptbelagte akne behandlinger
Her er de vanligste medisinske behandlinger som de fleste med akne har sikkert prøvd allerede:
topicals som Tretinoin (Retin-A) og Adapalene (differin) som gjør overflaten protein i huden mindre klebrig. Aktuelle antibiotika som erytromycin og klindamycin solgt under en rekke merkenavn.
Orale antibiotika som tetracyklin, minocycline, og erytromycin. Av de muntlige antibiotika, tror jeg erytromycin er mest egnet for kvinner som det ikke føre til at foto eller gjær infeksjoner noen ganger forårsaket av tetracyklin eller minocycline.
To p-piller (OCS) har blitt godkjent på denne tiden (11 /01) for behandling av akne hos kvinner som ønsker å være på pillen. Dette er OrthoTriCyclen? Og Estrostep? (Jeg var involvert i forskning for begge, og har forelest og sjekkes for begge selskapene.) Antallet kviser er redusert med ca 50% i gjennomsnitt. Dette er en betydelig forbedring.
Imidlertid ikke pille ikke gi tilstrekkelig clearing for alle kvinner med akne. For en kvinne hvis huden er fortsatt brutt ut til tross for bruk av en av disse p-piller, eller som ikke ønsker å ta en OC, det er andre måter å hindre hormoner utløser det. P-piller kan kombineres med andre akne behandlinger som er beskrevet ovenfor, eller med andre hormonelle behandlinger som beskrevet nedenfor.
Hormonell behandling av akne
Mange kvinner med uttalt akne ikke får nok clearing med disse standard acne behandlinger. I denne situasjon, kan behandling rettet mot hormonavvik produsere mye klarere hud. Disse metodene er ikke ofte brukt av hudleger, som behandler de fleste akne. Hvis du har vedvarende akne og ønsker å vurdere denne formen for behandling, kan du trenger å se en lege med spesialkompetanse på kvinnelige hormon problemer som kan være en endokrinolog eller gynekolog. Husk å sjekke først fordi ikke alle leger som behandler kvinnelige hormoner jobbe med akne.
ved Hormon Center of New York, når jeg ser en kvinne som har hatt kviser som vant 抰 går bort, er det første skrittet for å måle hormonnivået for å kunne fastslå den spesifikke hormonelle faktorer som forårsaker hennes acne. Behandlingen varierer avhengig av den enkelte, men vanligvis innebærer senking fritt testosteron og beskytte olje glands fra dette hormonet. Motvirke det hormonelle årsaken til akne klarner ofte opp huden når de konvensjonelle tiltak har mislyktes.
P-piller kan være en del av behandlingen fordi de lavere fritt testosteron. Tillegg av legemidler som blokkerer testosteron kan dramatisk fjerne huden. Spironolakton (Aldactone? Er vanligvis ganske effektiv. Selv om ofte brukt sammen med en OC, kan spironolakton også brukes alene. Spironolakton ble opprinnelig utviklet som et blodtrykk medisinering. Den blokkerer aldosteron, et blodtrykk innsamlingen hormon. Fordi testosteron er kjemisk lik til dette hormonet, er det også blokkert av spironolakton.
Finasteride, noen ganger nyttig for andre testosteron problemer hos kvinner, sannsynligvis ikke vil hjelpe akne og det er alvorlig bekymring om sikkerheten i svangerskapet. dette er nærmere omtalt i avsnittet om behandling av uønsket hår. [hormoner og uønsket hår] Selv om fødselsskader har ikke blitt rapportert ved bruk av spironolakton til min kunnskap, de er teoretisk mulig, siden den blokkerer testosteron, så det er viktig å ikke bli gravid mens du tar denne medisinen også.
en ny OC, Yasmin? inneholder drospirenon, en nær slektning av spironolakton, som sin form for progesteron. det er ikke merket for akne i USA på denne tiden, og tilsvarer en ganske lav dose av spironolakton. Dose er definitivt viktig med spironolakton; lave doser er mindre effektive.
Enhver acne behandling tar minst et par uker til å fungere. Når en avslapnings har oppstått, er healing gradvis. Det beste er å hindre utbrudd skjer i første omgang. Dette er grunnen til at acne behandlinger bør brukes hele tiden, ikke bare når lesjoner vises.
Accutane
siste utvei er isotretinoin (Accutane ?, en potent form for vitamin A. Dette stoffet har gjort en stor forskjell for noen mennesker med dårlig akne, men det kan ha alvorlige bivirkninger, og så må brukes svært nøye med tett oppfølging. Absolutt unngå graviditet er essensielt siden foster isotretinoin eksponering kan gi alvorlige misdannelser. Heldigvis, når det er ute av kroppen , isotretinoin vil ikke påvirke svangerskapsutfall. Mens isotretinoin har en plass, i min erfaring, er hormonbehandling mye lettere å tolerere og gir et bedre resultat ofte. Dette er fordi androgen blokkere ikke bare kutte ned på kviser, men ofte gir en lysere, feminin utseendet til complexions som har blitt skadet av akne.
acne og ekstra hår
Økning i hårvekst og kvinnelige akne har, dessverre, gå sammen fordi hormonelle årsaken til de to forholdene er de samme. i begge tilfeller androgener (testosteron og relaterte hormoner) handle for å utløse tilstanden.
første arrangementet i akne er økt oljeproduksjon. Oljen blir produsert i talgkjertlene som er en del av den samme hud struktur som hårsekkene. De to er del av den samme hud struktur, kalt pilosebaceous enhet. Mens talgkjertel reagerer på testosteron ved å gjøre mer olje, svarer hårroten av voksende hår som er lengre, tykkere og mørkere.
Den talgkjertler svare umiddelbart på testosteron og så akne vanligvis vises ganske snart etter nivåer gå opp. Hårsekken kan imidlertid ta måneder eller år for å svare slik økning i hårvekst vanligvis vises på et noe senere alder enn akne. Ikke alle følger dette mønsteret imidlertid.
? .no> Hva som forårsaker acne?
Akne er en androgene lidelse, som hirsutisme [Hormoner og uønsket hår], noe som betyr at det er satt av ved virkningene av familie av hormoner som kalles androgener. Disse omfatter testosteron, DHEA-S og andre. Testosteron er det viktigste av disse. Mens androgener er ofte tenkt på som mannlige hormoner, er dette misvisende fordi voksne kvinner har aktive nivåer i blodet. Kvinner? S nivåer er bare en tidel av de som finnes i menn
første hendelsen som fører til akne er stimulering av sebaceous (olje making) kjertler av testosteron. Deretter porene koble opp og felle oljen inne. Bakterien vokser i den innfangede olje, forårsaker produksjon av irriterende kjemikalier. Endelig kroppen 抯 immunsystem kommer inn i bildet. Det er både gode og dårlige nyheter om denne immunrespons. Mens det bekjemper bakterier, fører det også rødhet, hevelse, puss-aktig væske og senere arrdannelse som gjør akne så skjemmende.
Mange kvinner merker at deres akne er verre i uken før menstruasjonen. Den eksakte årsaken til dette felles mønster er ikke kjent, men det er klart det er relatert til hormonelle endringer i løpet av syklusen, kanskje en økning i testosteron på midcycle.
Andre fet ansikt betingelser
I tillegg til kviser, økt olje kan forårsake flate områder med betennelse på huden. I midtlinjen dette kalles seboreisk eksem; i butterfly område av nesen og huden ved siden av det, er betennelse kalles acne rosacea. Sistnevnte kan være veldig pinlig fordi det noen ganger gjør nesen rød, som kan forveksles med tegn på overdreven alkoholbruk.
