Spørsmål Book jeg hadde ryggoperasjon for dekompresjon ved L4-L5 (alvorlig spinal stenose) og og L5-S1 (hadde tidligere kirurgi med nerve komprimering fra arrdannelse. Jeg gjorde helt fantastisk i 2 måneder etter operasjonen og gikk og ridning en stasjonær sykkel. plutselig etter ca to måneder, og etter å gjøre 4 miles på sykkel jeg utviklet alvorlige hoftesmerter og dette har fortsatt for 2- 2 1/2 måneder. Hvorfor skulle dermed plutselig skje. kan dette være piriformis syndrom og kan du få dette syndromet etter operasjonen. Min smerte var ned Front av benet før operasjonen. En oppfølging MR viste bare litt mildt glidning, men føler ikke at dette var betydelig. Min nevrokirurg sa kanskje kunne gjøre ESI skudd og bare som ekstremt siste utvei fusjon (ønsker ikke en ny operasjon). Den ortopediske tyder arrdannelse si at dette vanligvis danner flere måneder etter operasjonen. Anti-inflammatoriske er ikke hjelpe. Mitt spørsmål er? kan du få piriformis etter kirurgi eller kan smerte ha vært dette og ikke av alvorlig spinal stenose og nerve entrapment. Noen forslag til å få vondt å gå bort.
Svar
Kjære Linda,
Ja dette kan absolutt være piriformis syndrom, er det ofte forveksles med «isjias» stammer fra korsryggen, og det er veldig lett å kontrollere for dette. Motsatt kan det være tidlig arrdannelse og fibrose fra operasjonen … og du kan funksjonelt sjekke disse teoriene ut. Du har allerede fått oppfølging MR som viser mild arrdannelse så det er nok ikke tilfelle. Det er spesifikke ortopediske tester laget for å understreke piriformis muskulaturen prøver å gjenskape den smerten som ville være en indikasjon på piriformis syndrom. Dette er faktisk en ganske vanlig problem.
Nå, på forhånd, hadde du nevnte at smerten var på forsiden av lårene, noe som er helt annerledes enn «isjias» … isjiasnerven smerte distribusjon ikke gå ned på forsiden av låret … det går til baksiden av leggen til leggen muskulatur. Så, jeg tror ikke du tidligere har hatt en piriformis syndrom før operasjonen fra hva du har beskrevet.
Slutt, din smerte kan lett bli referert fra sacroiliac (SI) leddene i bekkenet også, og dette er ofte et oversett område. Jeg ser medialt diagnostisert Isjias pasienter på kontoret mitt ofte som har SI felles dysfunction, og når du korrigere dysfunksjon i felles, går hofte typen smerten bort. man ser SI felles forstand refererer smerte over hele benet, selv frem og kan initiere smerte fra forsiden av låret til baksiden av låret i tillegg, til og med inn i lysken. Så det kan forvirre pasienter samt leger. Det kalles sclerotogenous smerte henvisning og følger ikke nerve rot generert smerte distribusjoner, men gjør overlapping dem. Det er mange standardiserte ortopediske tester for SI leddene også.
Mitt forslag til deg vil være å gå til en god lokal kiropraktor lege og forklare alt dette … ta før og etter MR-er med deg. Har dem teste lumbalcolumna nerverøtter, piriformis muskulatur, til SI ledd samt sacrum bevegelse bidra til å differensiere smerte. Jeg har 4 aktuelle innlegget kirurgiske pasienter på kontoret mitt (to av dem som ble omtalt i av sine nevrokirurger) … noen med kroniske korsryggsmerter saker fra SI, lende operasjoner, og muskulaturen … men du må løse disse problemene på en annen måte for de beste resultatene. Jeg har vært i stand til å behandle dem alle effektivt på kontoret og noe godt kiropraktikk lege bør være i stand til å gjøre det samme i sitt kontor. Nå er dette ikke en 100% løsning, men i min erfaring, kan jeg hjelpe 75-80% av disse pasientene.
Håper dette hjelper Linda.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
