Spørsmål Book Hva er prognosen for min situasjon? Jeg er planlagt å se en nevrokirurg 30 november, men jeg ønsker ikke å ha kirurgi med mindre det er nødvendig. Er det andre alternativer for meg? Jeg er 42 år gammel. Jeg har konstante smerter som ligger i min nedre venstre tilbake, ned min rumpeballe, lår – helt til venstre kne. Walking blir vanskeligere. Lurer på om jeg kommer til å trenge til fil for funksjonshemming snart. Fortsatt arbeider full tid for nå
Min MR.
Justering av lumbalcolumna er tilfredsstillende. Degenerative skiveforandringer er sett med diskplass innsnevring sett på L4-L5 og L5-S1 med milde vakuumskive fenomener sett på L5-S1. Gavl degenerative forandringer er sett med flere Schmorl 抯 noder sett på L4-L5 nivå.
Det er mildt utposning i L5-S1 nivå som er svak asymmetrisk sentralt og til høyre med moderat fasett degenerative forandringer sett. Den sentrale kanalen måler 8,5 mm med litt dårligere nevrale foraminal innsnevring sett.
Det er diffus svulmende av theL4-L5 plate som er asymmetrisk til venstre med betydelig fasett degenerative endring og ligamentum flavum hypertrofi forårsaker alvorlig spinal stenose med sentralkanalen måler 3,5 mm med litt dårligere nevrale foraminal innsnevring sett bilateralt.
AP dimensjonere kanalen er beskjeden på L3-L4 nivå med noen mild fasett degenerative forandringer. Ingen lateralizing unormalt ellers blir sett.
Små hemangiomer blir sett på flere nivåer. Distal ryggmarg viser ingen signalfeil.
Liten plate utvekst sett til venstre for midtlinjen på T10-T11 nivå. Ingen signifikant ledningen misdannelse er sett
INNTRYKK:. Degenerative plate endringer sett i L4-L5 og L5-S1. Medfødt beskjeden kanalen sett med spinal stenose sett moderat grad ved L5-S1 og alvorlig ved L4-L5 Asymmetrisk svulmende av platen er sett av til høyre ved L5-S1 og til venstre ved L4-L5. En liten plate fremspring er sett til venstre for midtlinjen ved T10-T11 uten ledning misdannelse eller kontakt.
Svar
Kjære Angie …
Først av alt, takk! Du får prisen for den mest detaljerte historie /eksamen og spørsmål! Som et resultat, vil jeg prøve å gi deg det beste svaret jeg kan.
Du lider av en betydelig degenerative plate problemet, og smertene dine er mest sannsynlig generert av L4-L5 plate nivå, der MR sier det er en «asymmetrick til venstre» plate bule, forårsaker «alvorlig spinal stenose …»
i oversettelse, betyr dette at du har en degenereres og skadet plate som også svulmende. Kombinasjonen av degenerasjon og svulmende er å trykke på ryggmargen.
Jeg kan forstå at du ikke ønsker å ha kirurgi. For meg ville det alltid være siste utvei. Dessverre, siden jeg aldri har sett deg, og jeg vet ikke hva du allerede har forsøkt å gjøre for å hjelpe deg selv, er det umulig å henvise deg spesifikt. . Til tider er kirurgi det eneste alternativet … etter alt annet har sviktet
På kontoret mitt, jeg prøver å ta pasienten gjennom disse trinnene før spinal kirurgi:
1) Kiropraktikk justeringer og fysioterapi, inkludert spinal dekompresjon terapi og trening rehabilitering. Akupunktur og EMS for å kontrollere smerte.
2) Epidural injeksjoner
3) Fasett injeksjoner
4) Radiofrekvens Neuroablation
5) Kirurgi
Vennligst forstå at hvis du bestemmer deg for å gå videre med kirurgi, du har fortsatt å følge gjennom med ryggøvelser for resten av livet. Kirurgi gjør ikke du vokser en ny tilbake. Det spiller ingen magisk føre en plate for å stoppe bulding. Hva vil de vanligvis gjør er å klippe ut en skadet plate og kanskje til og med utføre en laminektomi (der de avskåret baksiden av vertebra, åpne opp de forsnevrede kanalen).
Hvis du lider av tap av blærekontroll eller tarm kontroll, eller hvis du opplever betydelig tap av muskel funksjon i bena som følge av stenose, kirurgi kan være det eneste alternativet, og venter kan være ødeleggende.
jeg håper at dette gir deg noen ideer om ting som du kan vurdere. Igjen, takk for den detaljerte spørsmål
Keith Biggs, DC
Arrowhead helsestasjoner, Phoenix Met området
https://www.arrowheadhealth.com
http: //www.. eastmesachiropractor.com
