Spørsmål Book Spørsmål: Hei, jeg er en 24yrs gammel mann. Jeg planlagt for doppler hjerte eksamen i to uker (som
jeg har gjort regelmessig hvert 2. år for det siste 10år), men siden jeg har følt urolig
om noen ting jeg bestemte meg for å spørre deg for mening.
jeg fikk diagnosen «WPW, LBBB, mitralklaffprolaps», og legene sa det var medfødt. Jeg har aldri
opplevd noen symptomer execept noen hoppet over beats og til. Fra fylte 20 år til et år
siden jeg var involvert i regelmessig fysisk trening (for det meste kjører & calistenics). Den siste gangen jeg gikk
til min kardiolog for to år siden, viste resultatene min ventil oppstøt har kommet (legen min fortalte
meg noe det var i andre stadium nå, av fire som er alvorlig MR). Jeg ble fortalt at dette måtte
i med meg å trene intensivt. Ejeksjonsfraksjon var på 49%, alle andre resultater normal. Tachicardias
har vært svært sjelden for meg,
kanskje en episode i et år, og de ville stoppe i 15minutes uten inngrep. Jeg var veldig i form på den tiden, kan kjøre for miles, gjøre mer enn hundre push-ups etc.
En av mine nåværende symptomer er oftere reoccuring hoppet beats på en daglig basis. Nå hva
jeg er bekymret for er de to følgende symptomer:
1) Jeg har dette konstant søvnighet problemer og jeg vet ikke om det er på grunn av min «forverring» hjertet
tilstand eller annen grunn. Det er bare det at jeg våkner litt groggy og i løpet av dagen jeg føler
at jeg har ikke hatt nok søvn. Jeg er veldig allergisk mot støv og har problemer med å puste gjennom nesen
så jeg bruker nese decongestants ofte. Kan dette søvnighet være relatert til en slags apnea? Som for
tretthet under trening jeg er ikke sikker på om det, fordi jeg føler meg veldig motvillig og engstelig for å gjøre noe
form for fysisk anstrengelse på dette punktet.
2) For noen måneder siden jeg har begynt opplever tretthet i leggene. Jeg har denne følelsen jeg trenger å
strekke dem ofte, som det er dårlig blodsirkulasjon. Når jeg strekke dem eller heve bena mine jeg føler
plutselig lettelse, men det er ikke varig. Og noen ganger når jeg sitter i lang tid, kan jeg få
dette skarpe smerter i leggene hvis jeg står opp fra stolen for fort.
Nå er jeg svært motvillig til å involvere seg i fysisk trening, men når jeg hadde vært trener tidligere, jeg
følte seg mer energisk etterpå, mer fokusert og klartenkt. Er det også mulig at
intensiteten av MR minke hvis jeg ikke trener i det hele tatt?
Jeg håper du kan gi noen svar på mine betingelser og prognose om jeg ville være en canditate for
ventil reparasjon i fremtiden
hilsen fra Kroatia (Europa)
SVAR: Dear Sir,
Søvnighet kan være apnea, spesielt hvis du er overvektig. Du trenger å tilbringe en natt i et søvnlaboratorium hvis mulig. Hvis ikke det er mulig, det er enheter kalt pulsoksimetre som slip på en finger og måle oksygen i blodet. Hvis noen kan låne eller leie deg en innspilling pulsoksymeter, og det viser oksygenmetning under 85% når du sover, du har søvnapné. Det er lett behandles med en maske over munn og nese som blåser luft inn i halsen for å holde den åpen, selv når du sover.
Kalven symptomene ikke høres alvorlig, og er sannsynligvis relatert til mangel på mosjon .
MR vil sannsynligvis ikke reduseres som følge av mindre trening, men kraftig mosjon kan gjøre MR verre.
Du er en kandidat for ventil reparasjon, og bør få ventilen repareres hvis venstre ventrikkel blir noe større på Doppler eksamen.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål. Jeg vil være takknemlig hvis du vil la meg vite resultatene av neste Doppler.
David Richardson
———- OPPFØLGING —- ——
SPØRSMÅL: Hei igjen,
jeg fikk Doppler resultater og har lastet dem til følgende links:
https://www.2shared.com/file/4174125/6a277fec/year2006.html
https://www.2shared.com/file/4174126/f32e2e56/year2008.html
If du ville være så snill å ta en titt og skrive noen kommentarer, ville jeg sette pris på det veldig mye! Den første er eldre undersøkelse fra 2006., er en uke gammel den andre.
En ting å påpeke skjønt. Legen min fant noe som var tidligere ukjent for medisin (slik han sier). Det er en slags endocard uregelmessighet av min LV. Du kan se det på Doppler (den andre linken). Vet du noe om dette? Legen min sier at det er medfødt og neppe å komme videre. Årsaken er ukjent, og det ser ut til å være en «delaminering» av endocard gi den blomkål som tekstur.
Jeg ble rådet til å få en MR skanner for et mer nøyaktig resultat.
Noe du kan kommentere, jeg setter stor pris på!
takk!
Svar
jeg kan se hva legen snakker om, men jeg er ikke en god nok echocardiographer å vite hva det betyr. Beklager å være ingen hjelp.
Venstre diameter ventrikulære har ikke økt siden 2006, så ventil erstatning ikke synes nødvendig.
Gi meg beskjed whst MR skanner viser.
Du sikkert skrive engelsk vakkert.
David Richardson
