Spørsmål Book Mannen var dx extragonadal bakterie celle tumor (nonseminoma- embryo /plommesekken) fremre mediastinum
Etter ICE og debulking kirurgi, dr Einhorn ( Lance Armstrong dr) informerte oss svulsten var nekrotisk fra cellegift og alle marginene ble klart så kurert 95% etter liten del av nedre rt lunge fjernet.
nå her er dagens ct scan rapport, 12 uker ut fra kirurgi ….
Det er et område med økt tetthet langs venstre del av mediastinum, noe som kan representere stolpe kirurgiske forandring selv om en liten masse eller adenopati ikke er utelukket. Det er også en ny 8x10mm høyre nedre lapp lunge nodule. Disse funnene kan vurderes nærmere med en PET scan eller med kortsiktig intervall oppfølging CT. Det er en mildt forstørret 2.1×1.5cm riktig hilar node, som er ny og kan revurderes med en PET scan eller oppfølging CT i tillegg.
Lokale onkolog mann ser ikke lyst til å forhaste seg PET scan ettersom forsikringen ikke dekker det. Han venter på AFP poengsum resultat for å se hvilke tester, om noen, er garantert.
Hvis dette var deg, ville du få en PET scan vite hva du vet, eller skal vi vente en måned eller så for en annen CT skann? Mannen er 35 år gammel og har 5 barn, så det ville være fint å holde ham rundt. 🙂
Takk for svar og oppriktige mening, etter Becky Grimes
Svar
Takk for spørsmålet ditt.
Dette er en meget delikat spørsmål. Selvfølgelig er det en følelsesmessig aspekt i det, men jeg vil svare strengt profesjonelt fra radiologer synspunkt.
I alle fall av kjent malignitet, noen ny nodule eller masse er svært skeptisk til å være ondartet også. Imidlertid, når finne en ny liten masse er det ikke necessarely fordelaktig å handle umiddelbart. Avhengig av vekstraten, kan det også være av verdi for å vente på en tidsperiode for å etablere vekst og for å utelukke eller bekrefte forekomsten av nye masser på andre steder. Enhver ny behandling må være basert på sikkerhet.
PET-skannere er veldig følsom, med ulempen av å gi opp til 10-15% av falske positive resultater (falske funn). En PET på dette stadiet vil ikke nødvendigvis endre planen for behandling eller endre utfallet fra min erfaring som en radiolog. Plausibly, i løpet av ondartet sykdom er vanligvis altfor treg for noen uker med venting til saken for utfallet, alt til fordel for medisinsk sikkerhet, økonomi og (ikke minst!) Den følelsesmessige belastningen på pasienten og hans familie.
jeg håper dette besvarer spørsmålet ditt.
hilsen
Erik
