Spørsmål Book Min mor-i-loven ble diagnostisert med Alzheimer 抯 5-6 år siden. Siden hennes diagnose, har hun stadig avvist, og som et resultat, kan ikke lenger leve av seg selv. Hun kan ikke huske hvordan å lage mat eller varme noe opp i mikrobølgeovn. I tillegg ønsker hun aldri å spise, alltid si hun er full. Hun er nå på et punkt der hun ikke lenger kjenner dagen, måned eller år, og vil flere ganger spør det samme spørsmålet om og om igjen, selv om vi svarte fem sekunder før. Da hun først kom til å leve med oss litt over et år siden, ville hun gjøre en svamp bad, ved hjelp av vann og en vaskeklut (ikke såpe) sier hun ikke? T trenger en full bath fordi hun ikke var 抰 veldig skittent. Nå er hennes personlige hygiene har falt til et punkt der hun tar ikke lenger selv svamp bad. Hun vet ikke hennes adresse eller telefonnummer, og ikke huske viktige hendelser som jul, Thanksgiving, eller gå til et bryllup. Hennes evne til å telle har redusert til det punktet at hun mener to kommer etter tre når telle til 10. Hun kan fortsatt kle seg om hun trenger å bli fortalt hvordan å kle på anledninger og hun doesn 抰 trenger hjelp med toalettbesøk. Hun husker fortsatt navnene til nære familiemedlemmer, men vet ikke mer fjernt familiemedlemmer eller venner av familien hun har kjent i mange år. Hun pleide å stå rett som en pil når hun gikk. Nå bøyer hun seg når hun står og går veldig sakte og bevisst. Min mann føler at hans mor er ikke så ille ut, og vi bør ikke bekymre deg for å diskutere muligheten for å sette henne inn i et sykehjem når tiden warrants. Foreløpig har hun ikke trenger å leve i et slikt anlegg, men jeg vet at hun vil på et tidspunkt. Såvidt iscenesettelse, hvor tror du hun er? Hvor lang tid før vi vil se enda mer nedgang (trenger hjelp dressing, toalett, vandrende problemer, etc.)? Hvordan kan jeg hjelpe ham å forstå at disse spørsmålene må diskuteres?
Svar
Hei Katie: Jeg er veldig lei meg for å høre om din mor-i-lovs økende nedgang. Jeg er sikker på at det er veldig, veldig vanskelig for mannen din å akseptere dette, selv om det skjer rett foran ham. Det er en naturlig reaksjon å forsøke å redusere progresjon, og det høres ut som om han gjør det. Du er riktig i at hun vil fortsette å utvikle seg i sin demens. Hun vil ikke bedre. Det er flere skalaer i bruk for iscenesettelse demens, men jeg har en tendens til å bare gå med mild, moderat og alvorlig, og basert på hva du har fortalt meg, kan jeg vurdere henne som flytter inn i alvorlig stadium. Det er ikke veldig viktig å sette en merkelapp på den. Du må møte henne hvor enn hun er i dag, i dette øyeblikk, uavhengig av scenen og reagerer tilsvarende for å holde henne trygg, glad og sunn. Mitt råd er å begynne å se på anlegg nå. Få på sine ventelister slik at når (ikke hvis), skjer krisen, vil du være i forkant av spillet i en stressende tid. Dersom anlegget ringer deg med en seng, kan du alltid fortelle dem «Ikke akkurat nå, takk.» Be dem om å holde deg på listen. Hun vil ha en krise – enten en høst med et brudd, eller alvorlig skade; eller hun vil vandre utenfor og blir tapt eller skadet. Hun kan aspirere mat eller væske og få lungebetennelse. Hjernen hennes er å glemme hvordan du skal gå, hvordan å svelge, og hvordan å holde seg trygg. Det er uendelige muligheter, og jo mer forberedt du er, jo lettere vil det være for dere alle. Uansett hvor hun til slutt blir plassert vil avhenge av hennes mobilitet. Hvis hun er mobile og kunne rømme, bør hun være i en sikker demensenhet. Hvis hun ikke er mobile, så et sted hvor hun ville være komfortabel og din mann vil gjerne forlate henne i den innstillingen. Hvis mannen din er steinhard om ikke å se virkeligheten i denne situasjonen, må du ikke presse ham til. Når krisen skjer, vil han bli tvunget til å handle, og det vil ordne seg på en eller annen måte, men ber ham om å se ned på veien nå, og ser trist slutt kan bli for mye for ham. Han må komme til bordet på sin egen måte med dette. Så lenge hun mottar omsorg, og ikke blir neglisjert på noen måte, hun er et greit sted. Bare ikke nøl med å handle når krisen skjer.
frekvensen av hennes nedgangen er ikke et spørsmål som lett kan besvares. Det er best besvares av hennes fastlege. Det vil avhenge av om hun har andre tilstander skjer som hjertesykdom, diabetes, etc. betingelser som de som vil fremskynde nedgangen, men igjen, det er en gjetning på hvor mye. Hun kunne godt dvele der hun er i flere år. Det er viktig at du ikke blir altfor tynget av hennes omsorg, så du må si fra hvis den når det punktet. Jeg ønsker deg mye lykke til Katy med problematisk situasjon. Cindy
