Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg skriver for å spørre om du kunne tolke følgende lab resultater for meg. Jeg vet ikke om dette er mikro eller makro albuminuri
ACR lab resultater var som følger:. 62,5 mg /dL for tilfeldig urin kreatinin. (Ref. 30-125),
61 mg /L for Mikroalbuminuri. . (Ref. 30)
Albumin å Kreatinin Ratio er 98
Dessuten er det mulig å konvertere dette tallet til en 24 timers urin protein test for sammenligning
SVAR: Du har? mikroalbuminuri som er proteiner i urinen mindre enn 300 mg. Disse resultatene er meget sammenlignbare med 24 timers kolleksjon. Jeg antar at du er en diabetiker og en årlig urin albumin kreatinin ratio anbefales.
Du må også være på ACE-hemmere som Lisinopril.
Takket
—— —- OPPFØLGING ———-
sPØRSMÅL: Takk for svar på spørsmålet mitt. Men jeg ønsker bare å legge litt mer informasjon. Mitt spørsmål var om min kone som har CKD bare som et resultat av langvarig litium bruk.
En. Hun har mild anemi.
To. Lavt serumalbumin nivå på 2,8 g /dL (ref. 03.02 til 04.07)
3. PTH 183pg /ml (14-72)
4. Klorid 113 mmol /L (98-107)
5. Natrium 106mmol /L (136-145)
6. Vit D, 1,25 OH2, Total 16pg /ML (18-72)
7. Kreatinin 1,7 og GFR 33
Jern og kolesterol er i normalområdet.
Hennes blodtrykk og blodsukker er begge innenfor normale grenser. Vil du likevel anbefale en ACE-hemmer i hennes tilfelle – Er det et blodtrykk medisin
Hun har gjort en første avtale med Nefrolog i ca 6 uker
jeg setter stor pris på å få hjelp med disse spørsmålene?.
Svar
Din kone har trolig kronisk nyresykdom som følge av langvarig litium bruk og kan være fra høy BP.
-Anemia er vanlig i pt med CKD og din nefrolog vil sjekke jernnivå i blodet for å fastslå behovet for iv jerntilskudd.
-Albumin på 2,8 er svært lav, og kan være av underernæring eller urin protein tap (selv om dette ikke var nok på henne tilfeldig utvalg til lavere serumnivåer av albumin)
-Pth av 183 er forhøyet, og representerer aktiv parathyroid kjertel, som igjen svært vanlig i CKD. Hun vil bli aktivert vitamin D resept som hennes Vit D er lavt.
– Sodium av 106 er svært uvanlig og trenger presserende evaluering og jeg anbefaler umiddelbar gjentakelse av laboratorier og evaluering i ER hvis det ikke gjøres allerede
. – selv om BP er godt kontrollert, er ACE-hemmere som er klassen av meds for BP recommened å redusere mengden av protein i urinen.
jeg er igjen svært bekymret natrium på 106, må denne presserende oppmerksomhet.
