Spørsmål Book Hei Dr Gillman,
Jeg har lest noen av dine tidligere svar på manubriosternal relaterte spørsmål, men de var ikke spesifikke for mitt problem.
jeg er en 16 år gammel turner, opplæring rundt 12-14 timer i uken i 3 timers økter. Vi gjør en stor mengde condition (overkroppen intensiv), som for eksempel kors og andre ringer styrke. Om en måned siden plutselig mens trening ringene jeg følte en pop i min øvre brystbenet. Jeg ble ganske overrasket og tok det enkelt for resten av økten, selv om det fortsatt spratt et par ganger. Etter trening var det en svak smerte dypt i sternum rundt der det poppet. Jeg har prøvd å ta det med ro på trening, ingen ringer styrke ting osv, rubbing anti-Flåm i det ganske regelmessig og å være forsiktig, men det har ikke blitt bedre.
Akkurat i kveld jeg gikk på nettet og gjorde noen undersøkelser og pop skjer i skjæringspunktet mellom sternum og andre ribbe, (den manubriosternal krysset som jeg fant ut). Jeg tror jeg kanskje har trukket brusken i krysset litt av bein eller noe, men er ikke sikker på hvordan det kan løses.
Jeg har statsborgere kommer opp i en måned, og virkelig ønsker noen råd om å fikse dette! Takk,
Scott
Svar
Scott,
Dette er en svært vanskelig tilstand å behandle, og kort hvile det, er det ingen rask kur. Beklager. Ikke å kunne se, føle, og undersøke deg gjør mine anbefalinger litt tungvint. Hvis det er ærlig forvridning på felles, enten det er på sterno-klavikulær eller costo-sternal artikulasjon, så er sjansen for at det er mildt ustabilt fra ligament skader. Hvis ikke, og området er bare sår og irritert fra belastning, så kanskje du kan finne noen lettelse. Hvis det er ribben, og hvis det ikke er noen forvridning, og du bare subluxed rib felles, må du vurdere å ha en kiropraktor forsøk på å justere rib. Dette vil bli bestemt om det var fremtredende og tap av rib bevegelse, og justeringen vil være å frigjøre den opp. Hvis det er clavical hodet vedlegg på manubrium av sternum som er fremtredende, dette er ikke en struktur som bare spretter tilbake på plass (jeg vet. Jeg forstuet min.) Enten ribbe eller sternoclavicular, kan du finne avlaste med kombinasjonen av disse metodene: 1) lavt nivå laser terapi (LLLT), 2) Graston Technique, 3) proprioseptiv tape, kinesiotape eller Strapping tape. Jeg skal gå gjennom hver. LLLT har tydelig vist seg å fremskynde helbredelse av skadet vev. Laser i bølgelengder av 635 nanometer gjennom 940nm vil fremme ATP produksjon, og dette er beslektet med energigivende cellene og sparker opp helbredelsesprosessen. Noen hevder at de lengre bølgelengder (870 – 940) er ikke så bra, men det er ikke tilstrekkelige data som støtter denne oppfatningen. Jeg liker min 635 /808nm enhet. Det er ingen ned siden til LLLT. Alt den kan gjøre er å få hjelp. 2) GRaston Teknikk (GT): gå til www.grastontechnique.com. Mens jeg utføre en rekke bløtvev prosedyrer, ingen er så god som GT. Hvis du kan finne en GT leverandør som er rehab /sport orientert, kan de være i stand til å sette deg i smerte-provoserende positurer mens du utfører GT og bokstavelig talt finne måter å redusere smerten der på stedet. For eksempel, etter justering rib, ville jeg sette deg på ryggen på en benk /behandlingsbordet og har du en kiste fly med slange (eller lys dumbbell) inn og ut av en smertefull rekkevidde, mens på samme tid å mobilisere din myk vev (f.eks leddbånd og fascia). 3) Tape: Tape kan gjøre mange ting. Det kan cinch sammen deler (til en viss grad) som er revet. Strapping tape kan brukes til å trekke sammen eller fra hverandre vevet rundt brystbenet. Stretchy kinesiotape, som du så på OL-utøverne, kan brukes til å skape økt sirkulasjon under huden og også redusere smerte. Etter behandlingen er over, vil huden din bli prep’d og deretter tape ville bli brukt. Tapen bør gi en umiddelbar følelse av smerte reduksjon eller umiddelbar følelse av støtte /stabilitet. Ellers bør den fjernes eller brukt igjen. Som en del av eksamen og behandling, ville jeg teste styrken på pectoralis major (både clavic og sternale divisjoner), pec «mindre, serratus anterior og coracobrachialis å se om isometrisk utfordrende disse musklene provoserer smerte. Hvis ja, da ville jeg re-teste dem etterbehandling og merke resultatene. Endelig, vil det kiropraktor se langs kinetisk kjede, leddene assosiert opp og ned linjen fra den skadede ledd, og forbedre deres omkringliggende bløtvev og funksjon. Dette er den nåværende og kommende paradigme for behandling av idrettsskader, syssels funksjonelle og kinetiske tilnærminger med smerte provokasjon, bevegelse, og anvendt bløtvev behandling. Det er enda et kurs kalt FAKTR-PM som lærer dette. Dette er det beste jeg kan gjøre for deg, Scott, kort å behandle deg personlig. Jeg vet ikke hvor arrangementet er, men hodet kiropraktisk lege for USA Gymnastikk forhåpentligvis vil være i frammøte. Han er Dr. Tim Smykal. Hvis han er det, oppsøke ham !! Du kan også skrive ut denne informasjonen og gi den til ham. Dr. Larry Nassar er medisinsk direktør og en virkelig god fyr. Han kan hjelpe deg så godt om han er der.
Lykke !! Email meg hvis du har andre spørsmål ([email protected])
Dr. G
