Spørsmål Book SPØRSMÅL: Doc: mannen min biopsi kom ut i dag diagnostisert som reaktiv hyperplasi etter å gjøre immunhistokjemiske flekken, en lettelse at det ikke lymfom, men vi har fortsatt å finne den underliggende årsaken, har han ingen symptomer og CBC er normalt, så virker som det er ingen infeksjon skjer, kirurg antydet at det kan være en tidligere infeksjon, men selv han var forvirret fordi noden som gjennomgikk biopsi er veldig stor 4,1 cm, er spørsmålet mitt er det mulig at dette er en forstadier node som kan slå inn lymfom en dag? eller bør vi få en ny mening for patologi? men hvis det er infeksjon hva slags kan det være for lymfeknuter som skal forstørres til en størrelse som dette?
vennligst informer takket
SVAR: Reaktiv hyperplasia er bare en beskrivelse av vevet under mikroskop. For mange år siden ble det kalt «reaktiv» fordi folk skjønte at hvis det ikke var kreft, ble det sannsynligvis reagere på noe. Jeg tror de fleste av oss fortsatt tenker på denne måten, men i sannhet, det er ikke en måte å fortelle hva som forårsaket reaksjonen hos pasienter med ingen andre problemer. Vi ser denne funksjonen hos pasienter med revmatoid artritt, lupus, etc; sammen med AIDS, Castleman sykdom, tuberkulose og soppinfeksjon, virusinfeksjon – det faktum at noder «reagert» betyr vanligvis at de ødela det som fikk dem til å hovne opp. Så jeg tror ikke du virkelig kan finne den underliggende årsaken. Når det gjelder størrelsen av nodene, er dette en ganske stor node, men ikke veldig unormal for reaktiv hyperplasi.
Fra beskrivelsen jeg mistenker at dette er en reaksjon på en virusinfeksjon.
Jeg tror ikke dette er «pre-kreft». Vanligvis lymfomer starter ut på den måten, merket med BCL-2 i de fleste tilfeller. Jeg vet ikke hva immunkjemiske undersøkelser ble gjort, men jeg mistenker at de vanlige de ville ha utelukket T-celle og B-celle typer lymfomer, som utgjør det store flertallet. Reaktiv hyperplasi i tillegg til mangler markører for lymfom, vanligvis under mikroskop viser lymfe celler av ulik modenhet, i motsetning til en ekte lymfom. På dette punktet vil jeg se på. En annen mening er alltid verdt å få, skjønt. Vanligvis kan du be legen din for å sende vev til en lymfom ekspert; du trenger ikke en annen biopsi. Håper dette hjelper.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei Doc: de immunhistokjemiske flekk resultatene som følger:
CD3 – positiv rundt follicles
CD20 positive i germinalsentre
CD5 – positiv rundt og i germinalsentre
CD10 – positive i germinalsentre
Bcl 2 – positiv rundt germinalsentre
Ki – 67 – presentere det meste i germinalsentre
bemerkninger. de immunhistokjemiske flekk resultatene støtter diagnosen reaktiv hyperplasi
dag vi gikk tilbake til kirurgen for å følge opp, han sa også at det bør være en slags virusinfeksjon, og sa til mannen min å gå tilbake etter en måned for å sjekke om nodene har gått ned, som nå de resterende forstørrede lymfeknuter er fortsatt den samme, men gjorde ikke øker i størrelse i henhold til kirurgen, og han gikk med på å sende vev en ekspert.
doc hvorfor er flekken resultatene alle positive i reaktiv hyperplasi? hvis lymfom er flekken resultatene negativt? Takk igjen
Svar
flekker test for visse proteiner som er felles for lymfocytter samt lymfomer. Det er et mønster av flekken som forteller patolog hva som skjer. Vi forventer flekken mønster du har i normale lymfocytter, hvor germinalsentre er der de unge lymfocytter vokse. I et lymfom ville vi se BCL-3W og noen av disse gjennom hele lymfeknute.
