Spørsmål Book Min kone har vært på peritoneal dialyse siden 2001. For de siste 2 1/2 hun har hatt vanskeligheter med å gå både fordi bena er i smerte, og hun mister pusten. I det siste har hun hatt veldig ekstremt ankel og ben smerter når hun gjør dialyse om natten. Hennes kropp og hennes ånd virkelig tar en toll, og jeg er redd hun vil snart ikke være i stand til å gå og kanskje noe verre kan skje. Hennes leger gjør noe for å finne ut av dette, og hun kanskje kjører ut av tiden. Kan du gi noen forslag eller hjelp?
Svar
Hei Albert,
Takk for å spørre min mening om «Allexperts».
Generelt «bryllupsperiode» på en pasient på PD varer i ca 2-3 år. Etter denne tid begynner bukhinnen sviktende. Hvis du kone var min pasient, ville jeg gjøre følgende:
en. Beregn tilstrekkeligheten av PD. Hvis hennes Kt /V og ukentlig kreatininclearance er ikke i forventet område, ville jeg sette henne på HD. Hvis hun ikke kan tolerere HD, ville jeg sette henne på en «hybrid» regime. Det vil si at en eller to økter av HD hver uke mens du fortsetter henne på PD.
To. Kutt ned hennes salt og vann inntak. Hun er tydeligvis volum overbelastet. Daglig vekt på en elektronisk skala for å se hvor mye vekt (hevelse) hun taper daglig. Jeg vil også endre konsentrasjonen av dialyseposer.
Tre. Evaluering av hennes hjertetilstand og hennes perifere nerver
hilsen
Dr. Shah
