Spørsmål Book Min mor, 61, ble diagnostisert flere år siden med BPD, etter mange år med feildiagnoser. Hennes nåværende problemet er alvorlig depresjon og ikke spise. Hun ble innlagt på sykehus i en uke forrige måned, det syntes å hjelpe litt, men hun er tilbake til å ikke spise. Hun hadde en dårlig reaksjon på Seroquel (hallusinasjoner) og hennes dr. har tatt henne ut av det. Hun ønsker å avslutte sin jobb og flytte inn hos meg, men det er ikke gjennomførbart, hun trenger hennes helseforsikring pluss alle hennes dokumenter (og barn) er enige om at hun må være selvstendig og prøver å leve et engasjert liv. Hun ønsker bare å krype i et hull og gjøre ingenting (fordi hun er deprimert og sulten, dette er hva jeg forteller henne).
Hun har en myeloproliferativ sykdom, tror jeg det heter, en kronisk beinmargen sykdom, men det er stabil. Hun trenger å bli overført og til hennes hg synker under 8, men det er delvis på grunn av hennes jernmangel fra å ikke spise.
Hun er veldig, veldig tynn, begynner å se ut som hun kaster bort (ansiktet hennes ser skremmende , som noen med aids eller kreft). Hun er fortsatt klarer å gå på jobb, hvordan, vet jeg ikke (hun er en advokat).
Vi vet ikke hva jeg skal gjøre. Jeg føler at hun er på en «sultestreik», ikke spise før vi blir tvunget til å gjøre noe. Hun innrømmer at hun gjør dette for oppmerksomhet.
Min søster og mann sier hun ønsker bare å dø, og det er ikke noe håp. Jeg nekter å akseptere dette. Men jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Hun har vært i psykoterapi i fire år. Hun har vært på meds for år. Hun hadde ECT, hun har vært innlagt på sykehus tre ganger.
Hva annet kan gjøres? Bør jeg la henne avslutte sin jobb og leve med meg, ville vi måtte håndtere henne helsetjenester eller annen måte til hun er kvalifisert for Medicare? Men jeg er bekymret for henne å være hjemme hele dagen, gjør ingenting, jeg jobber og har et travelt familieliv med fire barn og en mann som reiser mye, og fungerer lot.i også bekymre henne å være rundt barna, de er en litt redd for henne, hun ser så skrøpelig og er så blank med dem.
Svar
Hei, Cathy. . .
Hvis en pasient av meg (eller en slektning) ble som du beskriver din mor, ville jeg ha dem evaluert for elektrokonvulsiv terapi (ECT).
ECT er den mest effektive behandling for mennesker med alvorlig depresjon. Det er ofte livreddende som deprimerte mennesker som ikke får adekvat behandling med økt dødelighet.
Hvis det overhodet er mulig, vil det være en god idé for din mor å være uavhengig og ikke flytte inn med familien din. Book hilsen. . .
Ivan
