& nbspreviewed journal – men det er også sannsynlig at det vil bli omtalt i mandagens
NYT
Nissen har lenge vært en forkjemper for aggressiv statin. terapi til svært lave LDL mål som en strategi reversere åreforkalkning, selv om dette målet har vært fristende utenfor rekkevidde.
Ridker er en forkjemper for biomarkør C-reaktivt protein som en markør for subklinisk aterosklerose, og han ledet JUPITER rettssaken, som ga grunnlaget for den endelige godkjenningen av Crestor (rosuvastatin) for primærforebygging -. den eneste statin å bære etiketten
det blåser-back, som hadde ledere av American Heart Association brenne midnatt olje lørdag kveld på AHA møte her, har i hvert fall lagt til hvile en tidlig bekymring uttrykt David Goff MD, PhD, at «ingen ville ta hensyn til retningslinjene.» Goff co-ledet retningslinje komiteen.
Tidligere AHA president Gordon Tomaselli, MD, av Johns Hopkins, fortalte
MedPage dag
at retningslinjene er ikke perfekt – risikovurderingen verktøyet gjør, sa han, har noen «hull fordi det sannsynligvis ikke er et godt verktøy for å beregne risiko i hvite kvinner – det er ikke nytt, og det er andre problemer, men det er en forbedring. «
Tomaselli også erkjent at det var noen problemer med metodikk for å utvikle retningslinjer – inkludert det faktum at National Institutes of Health» begrenset oss til bare å bruke bevis fra randomiserte kontrollerte studier (randomiserte kontrollerte studier), som begrenser kliniske spørsmål som vi kunne spørre. «
Goff forsvarte de nye risikoalgoritmer, og sa at» vi vil hevde at disse ligningene er de mest validerte risiko ligninger tilgjengelig med unntak av Framingham risikoscore og Europa poengsum . «
han sa at de var en forbedring i forhold til tidligere verktøy i at de anser risikoen for slag – som han sa er spesielt viktig for kvinner og svarte, som er mer sannsynlig å ha et hjerneslag som et første manifestasjon av aterosklerotisk sykdom – og har separate vurderinger for hvite og sorte individer. Tidligere ligninger ble utviklet i overveiende hvite populasjoner og deretter brukt til alle.
Neil Stone, MD, av Northwestern Medicine og leder av panelet som skrev kolesterol retningslinjer som støttet seg tungt på nye risiko ligninger, sa at det han og hans kolleger satt ut for å gjøre var å gi en måte for leger og pasienter til å ha en diskusjon om måter å redusere risiko.
«Vi har ikke sagt til amerikanerne,» Vi kommer til å ha mye du tilsendt resepter … for disse statiner. . Akkurat det motsatte Vi sa primær forebygging er så viktig, det er så avhengig av individuelle egenskaper og pasienten og legen må komme sammen og komme opp med en global resept som kan inkludere et statin, men vi håper ikke overse alle disse. andre faktorer som er så viktig, «Stone sa. «Og vi tror at bunnlinjen er bedre helse for hele landet.»
