Kreft er ikke en naturlig glad emne og en av sine ulykkelige psykiske bivirkninger er depresjon. Om lag 50% av kreftpasienter lider av noen form for diagnostiserbare psykiske lidelser i løpet av sin sykdom. Depresjon påvirker rundt 15-25% av kreftpasienter og alvorlig depresjon rammer ca 25% av de som har kreft. Snarere forståelige tall når man vet at man har med en kronisk sykdom som er i mange tilfeller fortsatt terminal. Selv når det ikke er terminal det er smertefullt og behandlingen er helvete. Det er overraskende at tallene for depresjon er ikke høyere.
Menn og kvinner med kreft er like påvirket av depresjon. Major depresjon har følgende symptomer, hvorav en rekke bør være til stede i minst 2 uker for at en psykiatrisk diagnose som skal gjøres:
1) en nedtrykt stemning for det meste av dagen
2) tap av glede og interesse for favoriserte aktiviteter
3) endring i appetitt enten øke eller redusere
4) endring i søvnmønster, enten en økning eller reduksjon i mengden av søvn du trenger
5) konstant tanker om døden eller selvmord
6) sløvhet eller apati mot ting generelt
7) problemer med å konsentrere
8) treghet eller agitasjon (urolig)
9) følelser av verdiløshet eller upassende skyld
10) føler seg håpløs eller hjelpeløs
11) tretthet og redusert energi.
en riktig diagnose av depresjon er vanskelig å gjøre hos kreftpasienter som symptomene ofte overlappe med symptomer på kreft eller med bivirkninger av ulike medisiner. Symptomene som er det mest talende når det kommer til en diagnose av ekte depresjon er skyldfølelse, verdiløshet, håpløshet, og tanker om selvmord og tap av glede. Et annet viktig punkt å vurdere er hvorvidt personen led av depresjon før kreften. Hvis det er en historie med depresjon så er det mer enn sannsynlig at symptomene vil peke på en gjentakelse av depresjonen heller enn noe annet, spesielt hvis symptomene på depresjon begynner å presentere seg ganske tidlig i sykdommen.
Det er kreftrelaterte risikofaktorer for depresjon og ikke-cancerrelaterte faktorer. Kreftrelaterte risikofaktorer inkluderer:
1) depresjon ved diagnosetidspunktet
2) dårlig smertebehandling
3) kreft på et avansert stadium
4) økt fysisk svekkelse eller smerter
5) kreft i bukspyttkjertelen
6) behandling med noen kreft narkotika
7) er ugift og har hodet og halskreft, virker det merkelig at de to er koblet sammen. Du må være ugift og har hode- og halskreft, er det ikke nok å ha hode- og halskreft alene, må du også være ugift for depresjon å sette i. Veldig rart den menneskelige hjerne.
Den ikke-kreft relaterte risikofaktorer inkluderer:
1) historie med depresjon
2) mangel på ansvars
3) andre livshendelser som forårsaker stress
4) familiehistorie med depresjon eller selvmord
5) tidligere selvmordsforsøk
6) historie med alkoholisme eller narkotikamisbruk
7) som har mange sykdommer samtidig som produserer symptomer på depresjon f.eks et hjerneslag eller hjerteinfarkt.
Suicide tanker er skremmende for alle parter, men muligens mer for familien enn for den enkelte. Vedkommende har som regel sluttet seg selv til døde, og er ofte redd på dette punktet. Det er familien som er livredd for at den enkelte vil gjøre noe ugjenkallelig. Selv suicidal snakk er skremmende til familien som kan høre uttalelser som spenner fra offhand kommentarer som «One more blodprøve og jeg sverger jeg skyter meg selv i øyet» til mer fortvilte utsagn som gjenspeiler hvordan den enkelte virkelig mener om situasjonen på hånd som «Denne sykdommen er å trekke vår familie fra hverandre, ville det være bedre for meg å drepe meg selv nå mens det fortsatt er noe igjen å redde.»
det er viktig å finne ut hvor alvorlig trusselen om selvmord er. Hvis personen anses alvorlig og bestemt så han eller hun bør henvises til en psykiater eller en psykolog for nøye vurdering. Risikoen for selvmord øker med detaljer i planen. En dødelig selvmordsplan er mer sannsynlig å skje hvis de midler som er valgt er tilgjengelig for den enkelte, kan forsøket ikke stoppes når den har begynt og hjelp er ikke tilgjengelig. Risikofaktorer bør raskt identifiseres og behandles. Håpløshet er en bedre prediktor for selvmord enn depresjon, og bør følges for svært nøye. Selv om det er vanskelig å vurdere, og dempe håpløshet i noen som har avansert kreft uten håp om en kur er det likevel fortsatt viktig å finne de grunnleggende årsakene til håpløshet. Noen kan være relatert til kreft og dens symptomer, mens andre kan forholde seg til frykt for en smertefull død, og atter andre av frykt for å bli forlatt.
Det er en oppfatning at det å snakke om selvmord eller annen måte vil føre til at personen som vurderer det å fremskynde handling. Dette er falske. Snakker om selvmord viser din bekymring og lar vedkommende til å dele sine følelser og frykt rundt problemet, og dermed returnere en følelse av kontroll for ham eller henne. Det kan være nødvendig å ta en krise intervensjon orientert behandling tilnærming, som bør involvere pasientens hele støttesystem. Bidra kreft symptomer f.eks smerter bør aggressivt kontrollert og depresjon, psykose, angst og eventuelle underliggende årsaker til delirium bør behandles, enten på sykehus eller hjemme. Selvmordskreftpasienter kan trenge å bli innlagt på sykehus i en psykiatrisk avdeling, men dette er vanligvis ikke nødvendig.
Av de 25% av alle kreftpasienter som lider av depresjon, bare ca 16% vil få medisiner for sine depresjoner. Den type antidepressiva vil avhenge av en rekke ting, inkludert pasientens symptomer, mulige bivirkninger av antidepressiva og den enkeltes medisinske problemer så vel som tidligere respons på antidepressiva. De fleste antidepressiva ta 3-6 uker å begynne å jobbe, og dette må også tas i betraktning. Terapi kan brukes som en alternativ behandling for medisiner eller den kan brukes i forbindelse med medisiner. Noen av de konkrete målene for terapi inkluderer: bistå kreftpasienter og deres familier ved å svare på spørsmål om sykdom og behandling, forklarer informasjon, korrigere misforståelser, noe som gir trygghet om situasjonen og utforske hvordan diagnosen er relatert til tidligere erfaringer med kreft
det hjelper også med problemløsning, har som mål å forbedre pasientens mestring og hjelpe pasienten og familien utvikle flere coping ferdigheter, utforske andre deler av stress og oppmuntre familiemedlemmene til å støtte hverandre og bekymringer med hverandre.
det sikrer at pasienten og familien forstå at støtte vil fortsette når behandling endres fra prøver å kurere kreft å lindre symptomene på kreft.
kreft støtte grupper har blitt funnet å være nyttig i arbeidet med depresjon hos kreftpasienter, spesielt i tenårene pasienter. De forbedrer humøret, stimulere til utvikling av mestring, bedre kvalitet hvis liv og forbedre immunrespons. Støttegrupper kan bli funnet gjennom mange grupperessurser, inkludert de sosialavdelinger i medisinske sentre og sykehus
Det er en fin ting om depresjon.; det kan bli slått. Det eneste er at du ikke vet det på den tiden. På den tiden du ikke tror at kvelende mørket vil aldri gå bort. Du tror ikke at ting vil bli bedre igjen, og hvem bryr seg om solen kommer ut i morgen, vil du smack den første personen som sier det til deg i øyet. Alt du kan tenke på er svarthet og håpløshet, og hvor ille alt er, og hvor ille det er på grunn av deg og alt er din feil. Det er imidlertid ikke din skyld at tanker om død og skjemmende gi deg en følelse av fred, men plutselig folk har du på selvmord watch, låse alle dere piller bort og gjøre at du spiser med en plast skje, som de tar bort fra deg så snart som du er ferdig gjør kampen med det. Terapi fungerer, medisinering fungerer, de jobber veldig godt sammen. Det er ingen grunn til å være flau eller å føle seg skamfull av det faktum at du har en psykisk lidelse. Du aner ikke hvor mange andre dele din smerte. Alt du trenger å gjøre er å si «Jeg er på antidepressiva» for å høre hvor mange av vennene dine, ville du aldri ha gjettet, er på antidepressiva også. Det fine med depresjon er at det kan bli slått, må du kjempe som faen, og du må virkelig ønsker å komme seg ut, men det kan gjøres. Og så en dag vil du være den personen nyter solen og ser frem til i morgen, fordi det vil komme ut igjen.
