Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei. Jeg har cervical stenose av C5 /C6 og tilfeldige funn av Chiari I /9mm når man jobber for det. Mine symptomer på stenose er sporadisk arm prikking og jeg har også dårlig nakke og skuldersmerter, men bare med visse aktiviteter. Det er veldig overkommelig. Jeg har ikke hodepine. Jeg hadde et øye rykk tilbake i januar (det siden gikk unna), og de hadde meg gjøre en CMR av Brain W /O kontrast i mai 2014 fordi det varte en stund. Han ønsket å utelukke HFS. På den siste MR mai fant de en T2 hyperintense signalisere en nivået av medial høyre tinninglappen, hovedsakelig involverer riktig parahippocampal gyrus /sikkerhet hvit substans. De sa at dette er uten merkbar endring fra 11/2012. Dette ble ikke engang nevnt på min 2012 radiologi rapporten. Hippocampi demonstrere symmetrisk signalintensitet for pasientens hode og mistenkes for å være lik i størrelse.
De oppdaget at det er patent CSF flowanterior til cervicomedullary knutepunkt mens det er redusert CSF strømnings posterior til nivået på lillehjernen mandlene på nivået av foramen magnum og patent CSF flyt bemerket dårligere enn nivået av fjerde ventrikkel.
jeg har to spørsmål til deg som jeg håper du kan svare. Min nevrolog sier at lesjoner kan være fra tidligere betennelser /infeksjoner. Han utelukket anfall med en EEG og egentlig er ikke bekymret for lesjon.
en. Er det mulig å ha en lesjon, og det ikke å stadig skape problemer? Hvis så, er det vanlig?
2. Er Chiari forårsaker redusert CSF flyt og hvis så hva er symptomene på dette? Takk
SVAR: Hei Cindy, etter jeg beklager for forsinkelsen i svare. Du har veldig gode spørsmål. Jeg skal svare dem med en caviat at jeg trenger å se på den temporale hippocampus lesjon til potensielt gi deg enda mer info. Så husk at dette er en generell informasjon.
Ja, Chiari årsaken til redusert CSF flyt. Av seg selv, er redusert flyt ikke om. 9 mm Chiari er absolutt fremtredende, men tydeligvis du ikke har symptomer fra det som vanligvis er spesifikke type hodepine. Disse typer hodepine kan noen ganger bli utløst av anstrengelse mens du holder pusten (Jepp, akkurat som du ville gjort for avføring). Vanligvis folk har samkjøre symptomer fra en 9 mm Chiari men Chiari ikke lese en bok, så jeg antar du er heldig at du ikke … og dermed er spørsmålet … trenger du det løst. .. Virker som du ikke trenger det å være fast siden du ikke er brutt fra den. Jeg forstår at du hadde også MR av cervicalcolumna som er bra fordi vi vil også se etter væske inne i ryggmargen, kalt en syrinx. Hvis du vil ha en syrinx da potensielt, ville du fortsatt trenger det fikset. Selvfølgelig ville jeg råde deg til å få råd fra din lege, nevrolog eller nevrokirurg om det beste behandlingsalternativet.
Nå for en mer intruiging spørsmål om en tinninglappen lesjon. Jeg vil ikke si at det er vanlig, men jeg tidvis kommer over lignende funn hos pasienter som ikke har noen symptomer. Det er vanskelig å si hva det kan være (spesielt uten å se på det). Det er mulig at det er en slags arr /gliose fra en tidligere ikke bestemt fornærmelse. Det er sikkert betryggende at den er stabil for de to siste årene. Det vil også være interessant for meg å se hvor det er. Det er noen veldig vanlige helt godartede utviklings varianter i hippocampus. Og avhengig av subspeciality av en radiolog han /hun kan ikke være kjent med dem. Flaks ville ha det til at jeg er en neuroradiologist så ha litt mer trening i hjernen MR. Du kan faktisk laste opp et bilde av lesjon som en oppfølging spørsmål om du ønsker. Det er flott at du ikke har anfall. I interesse av en full avsløring, må jeg si at det er mulig at lignende lesjoner kan representere svært lav grad av gliaceller neoplasi. Nå, ikke begynner å svette, men jeg trenger for å vite at, til tross for sjeldenhet av diagnosen. Ja disse kan være stabil i år … så med mindre jeg skal her fra deg igjen, ville jeg adivse å ha en oppfølging MR som 2 år (gitt at vi allerede har en 2 år stabilitet. At MR må være med IV kontrast.
Ta gjerne å svare på en oppfølging spørsmål hvis du ønsker for meg å avklare noen poeng.
hilsen,
Michael K.
———- OPPFØLGING ———-
Bilde 1
Bilde 2 SPØRSMÅL: Vedlagt er mitt .. MR Usikker hvilke bilder jeg trengte å laste opp Tusen takk for gjennom denne Forresten, ikke nevner – jeg er en 40 år gammel kvinne
SVAR:. Se andre svar
Michael
———- oPPFØLGING ———-
14 vår på 25 Series 7
19 ut av 25 SPØRSMÅL:….! Hei Her er et par flere bilder gi meg beskjed hvis du trenger tidligere eller senere i sekvensen jeg nummerert dem også Takk
Svar
Cindy, etter det kan ta noen prøver for oss å se lesjonen. det kan være lurt å sende meg flere senere bilder fra samme rekkefølge som det andre bildet. Bilder med et høyere tall. Tinninglappen er ikke en liten struktur.
Disse bildene ikke viser lesjon.
Michael
