Concerns om den relative sikkerheten av TNF-hemmende stoffer har noe begrenset deres bruk i eldre pasienter med revmatoid artritt (RA). Den oppfatningen har vært at eldre pasienter er mer sannsynlig å ha bivirkninger. Disse potensielle bivirkninger inkluderer økt forekomst av infeksjoner, økte problemer knyttet til benmarg eller levertoksisitet, utvikling av en multippel-sklerose lignende syndrom, og reaktivering av tuberkulose.
En fersk studie om har gitt data som indikerer at de fleste pasienter i alderen 65 år eller mer med revmatoid artritt (RA) ser ut til å tolerere anti-tumor nekrose faktor (anti-TNF) terapi også.
data fra 1571 RA-pasienter som hadde fått minst en dose av anti-TNF midler i løpet av en 10-års periode ble evaluert av sveitsiske forskere.
av denne gruppen, 344 var i alderen 65 år eller mer ved første gangs behandling. En sammenligning ble laget av avbrudd mellom denne gruppen og yngre pasienter. Seponering av en terapi er gjort av to grunner: mangel på effekt eller toksisitet. Median tid til seponering var ca 3 år i begge gruppene.
Det var heller ingen forskjeller i gjennomsnittlig endring i sykdomsaktivitet ved 28 ledd karakterer 2 år. Denne målingen, kalt Disease Activity Scale, er en rask og enkel måling av mengden av aktiv revmatoid artritt en pasient har til enhver tid.
Men Health Assessment Questionnaire (HAQ) score bedret seg betraktelig mindre hos eldre pasienter. Dette skyldes i all hovedsak lavere score i de i alderen over 75 år. Helsevurderinger i eldre pasienter er generelt dårligere enn yngre pasienter. Dette er på grunn av de mange helseproblemer pasienter har når de blir eldre.
Konklusjonen gjort av forskerne er at alder i seg selv ikke skal forstyrre med beslutningen om å behandle eldre pasienter med RA med anti-TNF midler. (. Gabay C, et al Arthritis Rheum 2007; 57: 679-685).
Denne studien bør dempe frykten for å bruke anti-TNF legemidler hos eldre pasienter. Likevel er det viktig å innse at eldre pasienter ofte har andre komorbide tilstander (ie., Andre medisinske problemer) og tar flere medisiner.
