& nbspweight pasienter diagnostisert med en klynge av faktorer som er kjent som «metabolsk syndrom» kan stå overfor en høyere risiko for hjertesvikt enn selv overvektige pasienter uten slike faktorer, antyder ny forskning.
Metabolsk syndrom kjennetegnes av en gruppe av symptomer – økt blodtrykk, høyere enn normalt insulin nivåer, overflødig kroppsfett rundt midjen, høye triglyserider og /eller unormale kolesterolverdier – som øker risikoen for slag, hjertesykdom og diabetes.
En sunn metabolske profil, i sin tur, er preget av fravær av disse symptomene, tyder de viktigste organene systemer er i balanse.
den nye studien antyder at det å være overvektig er ikke så mye av en trussel for hjertesvikt som er de spesifikke faktorer som vanligvis bidrar til en diagnose av metabolsk syndrom. Dette inkluderer å ha en «apple form» (bærer ekstra vekt rundt den midtre og øvre del av kroppen), og å utvikle insulinresistens, noe som fører til et usunt topp i blodsukkeret og blod lipid (fett) nivåer.
Study hovedforfatter Dr. Christina Voulgari, fra den første avdelingen av kardiologi ved Athens University Medical School ved Hippokration Hospital i Athen, Hellas, sier at funnene tyder på at «vi skal ikke fokusere på vekttap til enhver pris, men (på) en sunnere livsstil. «- en, for eksempel, som omfavner trening og skyr røyk
Voulgari, også med Laiko General Hospital i Athen, og kolleger rapporterer sine funn i 20 september utgaven av
Journal of American College of Cardiology
forfatterne forklarte at deres etterforskning oppsto ut av interesse for dem som er unntak fra regelen:. de personer som opprettholde en sunn metabolsk profil til tross for å være overvektige .
Mens metabolsk syndrom og fedme oftere enn ikke går hånd i hånd, noen overvektige pasienter snu den negative trenden ved å beholde høy insulinfølsomhet, gode blodtrykket opplesninger og positiv glykemisk, betennelse og lipidprofil.
Men slike individer, i sin tur, står overfor en lavere risiko for hjertesvikt enn ikke-overvektige menn og kvinner som likevel sliter med de avslørende tegn på metabolsk syndrom?
for å utforske spørsmålet, forskning teamet spores 550 menn og kvinner i gjennomsnitt seks år.
pasientene ble vervet mellom 2003 og 2005, og ingen hadde en historie med diabetes eller tegn på hjerte sykdom ved studien lansering .
Spørreskjema ble gjennomført ved lanseringen for å samle informasjon om helsestatus, vekt og kroppsmasseindeks, fysisk aktivitet vaner, og de faktorer som faller under rubrikken en metabolsk syndrom evaluering.
som forventet, teamet fant at omtrent halvparten av deltakerne hadde metabolsk syndrom, og at overvektige pasienter var mer sannsynlig å ha det enn de som var av normal vekt eller bare overvektig.
Når det er sagt, forfatterne boret ned på helsetilstanden til de 185 pasienter, med en gjennomsnittsalder på i underkant av 60, som til slutt opplevde hjertesvikt i løpet av studieperioden
resultatene:. hjertesvikt risiko syntes å være mye høyere blant pasienter med metabolsk syndrom enn blant de uten, uavhengig av vekt status. Og ble overvektige pasienter uten metabolsk syndrom funnet å oppleve den laveste hjertesvikt forekomsten av noen kategori av pasienter.
For eksempel blant pasienter som ikke ble diagnostisert med metabolsk syndrom, hjertesvikt Forekomsten var omtrent 9 prosent blant overvektige menn og kvinner, 14 prosent blant overvektige pasienter, og 16 prosent blant dem med normal vekt.
Denne svært gunstig sammenlignet med pasienter som har metabolsk syndrom. Blant denne gruppen, hjertesvikt forekomsten var mye høyere, treffer omtrent 54 prosent blant de overvektige, 48 prosent blant de overvektige, og 63 prosent blant dem med normal vekt.
De fire metabolsk syndrom faktorer assosiert med hjertesvikt ble nedsatt fastende glukose, lav «gode» HDL kolesterol, høyt blodtrykk og overflødig mage fett (sentral fedme). Insulinresistens og inflammasjon – også assosiert med metabolsk syndrom -. Det ble også uavhengig knyttet til hjertesvikt
Alle fortalt, ha metabolsk syndrom dratt en 2,5 ganger høyere relativ risiko for å oppleve hjertesvikt
. teamet konkluderte med at metabolsk syndrom (og insulinresistens og inflammasjon, spesielt) er en betydelig og uavhengig markør for hjertesvikt risiko, og er mer en advarsel tegn enn fedme alene.
i en kommentar til studien, Dr . Robert Scott III, førsteamanuensis i indremedisin ved Texas A & M Health Science Center College of Medicine og senior stabs kardiolog ved Scott & White i Temple, Texas, sier funnene tydelig viser at metabolsk syndrom «er dårlig skuespiller på spill. «
» Ja, generelt, er fedme en dårlig ting, «bemerket han. «Men det er ikke alt. Og her har vi litt finjustering som tyder på at det viktigste med fedme har en tendens til å være metabolsk syndrom.»
«Og det betyr,» Scott til, «at hvis du har denne konstellasjonen av faktorer – høyt blodtrykk, lav HDL, høyt sukker nivåer -.. du kommer til å møte en mye høyere risiko for koronar hjertesykdom og hjertesvikt Selv om du ikke er overvektig «
Men Dr. Gregg C. Fonarow, professor i kardiovaskulær medisin ved University of California, Los Angeles, sa at mens studien kjører hjem den oppfatningen at metabolske risikofaktorer er nøkkelen til risikoen for hjertesykdommer, fedme er fortsatt et problem.
en skotsk studie publisert tidligere i år i tidsskriftet
hjerte
, for eksempel, viste at overvektige menn står overfor en mye høyere risiko for å dø av hjerteinfarkt, om ikke de også sliter med uavhengig kardiovaskulær risikofaktorer som høyt blodtrykk og høyt kolesterol.
De greske forskerne «er bare å se på hjertesvikt her,» bemerket han. «Men fedme kommer også sammen med en høyere risiko for diabetes, kreft og forkortet overlevelse generelt. Så det er ikke slik at ens generelle helse på lang sikt vil ikke bli negativt påvirket av å være overvektige. Å få til en sunn kroppsvekt, selvfølgelig, fortsatt like viktig som alltid. «
