Spørsmål Book Har du hørt om Zonegran å være en god medisin for behandling av Bi-polar?
Svar
Hi Kisa. . .
Matrerial nedenfor er fra en bok jeg fører ut.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
Zonisamid (Zonegan)
bilder Indikasjoner og effektivitet
Q: Hva er zonisamid (Zonegran) og det er nyttig i behandling av mennesker med stemningslidelser
zonisamid, ble tilgjengelig i USA i 2000, men har vært tilgjengelig? i andre deler av verden i mange år. I åpne studier viste at den har evnen til å forbedre humøret hos personer med bipolar lidelse. Som topiramat, zonisamid fører ofte vekttap. Det kan være dens effekt på appetitt som gjør det nyttig i behandling Binge Eating Disorder
Ref. McElroy SL, Suppes T, Keck PE Jr, et al. Åpen tilleggs zonisamid i behandling av bipolare lidelser: En prospektiv studie. Journal of Clinical Psychiatry, 2005, 66, 617-624. Vieta E. Bipolar blandede tilstander og deres behandling. Expert Gjennomgang av Neurotherapeutics, 2005, 5, 63-68. McElroy SL, Kotwal R, Hudson JI, et al. Zonisamid i behandlingen av binge eating disorder: En åpen, prospektiv lidelse. Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65, 50-56. Gadde KM, Franciscy DM, Wagner HR II, et al. Zonisamid for vekttap hos overvektige voksne. Journal of American Medical Association, 2003, 289, 180-1825. Berigan TR. Zonisamid behandling av bipolar lidelse: En kasuistikk. Canadian Journal of Psychiatry, 2002, 47, 887. Kanba S, Yagi G, Kamijima K, et al. Den første åpne studie av zonisamid, en roman krampestillende, vist effekt ved mani. Fremgang i Neuropsychopharmacology og Biological Psychiatry, 1994, 18, 707-715
. Spørsmål: Er det en rolle for zonisamid (Zonegran) i behandling av personer med bipolar depresjon
A?: nytten av zonisamid (Zonegran) i behandling av personer med bipolar depresjon er ikke klart. Mens det er noen rapporter om nytten av zonisamid som et antidepressivum for personer med bipolar depresjon, er det ennå ikke klart hvor mye antimanisk og antidepressive effekten det har
Refs. Anand A, Bukhari L, Jennings SA, et al. En foreløpig åpen studie av zonisamid behandling for bipolar depresjon hos 10 pasienter. Journal of Clinical Psychiatry, 2005, 66, 195-198. McElroy SL, Suppes T, Keck PE Jr, et al. Åpen tilleggs zonisamid i behandling av bipolare lidelser: En prospektiv studie. Journal of Clinical Psychiatry, 2005, 66, 617-624. Baldassano CF, Ghaemi SN, Chang A, et al. Akutt behandling av bipolar depresjon med tilleggs zonisamid: En retrospektiv diagram gjennomgang. Bipolar Disorders, 2004, 6, 432-434. Yatham LN. Nyere antiepileptika i behandlingen av bipolar lidelse. Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65 (Suppl 10), 28-35. 1Yatham LN, Kusumakar V, Calabrese JR, Rao R, Scarrow G, Kroeker G. Tredje generasjons antiepileptika ved bipolar lidelse: En gjennomgang av effekt og oppsummering av kliniske anbefalinger. Journal of Clinical Psychiatry, 2002, 63, 275-283
. Spørsmål: Hvorfor kan zonisamid (Zonegran) har være en god behandling for en 54 år gammel kvinne med kronisk hypomani og smertefull diabetisk nevropati ?
A:. i tillegg til å ha antimanisk aktivitet, zonisamid (Zonegran) er nyttig som en måte å kontrollere nevropatisk og thalamic smerte
Refs: Guay DR. Okskarbazepin, topiramat, zonisamid og levetiracetam: Potensiell bruk i nevropatisk smerte. American Journal of Geriatric Medikamentell, 2003, 1, 18-37.Hasegawa H. Utnyttelse av zonisamid hos pasienter med kronisk smerte eller epilepsi andre behandlinger: En retrospektiv, åpne, ukontrollerte studier i et VA sykehus. Current Medical Research og Opinion, 2004, 20, 577-580. Takahashi Y, Hashimoto K, Tsuji S. Vellykket bruk av zonisamid fro sentrale poststroke smerte. Journal of Pain, 2004, 5, 192-194
. Spørsmål: Er zonisamid (Zonegran) en egnet behandling for noen som ofte engasjerer seg i binge eating når deprimert
Zonisamid er? effektive i å redusere binge-spisefrekvens hos personer med binge-spiseforstyrrelse. Vi har brukt zonisamid hell med noen pasienter som bare binge-spise når deprimert
Ref. McElroy SL, Kotwal R, Hudson JI, et al. Zonisamid i behandlingen av binge-spiseforstyrrelse: En åpen prospektiv studie. Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65, 50-56
Dosering
. Q: Når klinikere bruker zonisamid (Zonegran) til behandling av psykiatriske pasienter, hvordan det skal starte den, og hva doser er effektive
A: Vi starter vanligvis Zonisamid i en dose på 100 mg daglig. På grunn av den lange halveringstiden det tar ca to uker etter plasmanivået til steady state. Vi heve deretter dosen med 100 mg daglig i intervaller på mindre enn to uker. Endelige doser er ofte 200 mg daglig eller 300 mg daglig
Refs. Anand A, Bukhari L, Jennings SA, et al. En foreløpig åpen studie av zonisamid behandling for bipolar depresjon hos 10 pasienter. Journal of Clinical Psychiatry, 2005, 66, 195-198. . Baldassano CF, Ghaemi SN, Chang A, et al. Akutt behandling av bipolar depresjon med tilleggs zonisamid: En retrospektiv diagram gjennomgang. Bipolar Disorders, 2004, 6, 432-434. McElroy SL, Kotwal R, Hudson JI, et al. Zonisamid i behandlingen av binge-spiseforstyrrelse: En åpen prospektiv studie. Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65, 50-56
. Spørsmål: Er halveringstid av zonisamid (Zonegran) lenge nok til å gi rom for en gang om dagen administrasjon
? A: Ja. Halveringstiden for zonisamid (Zonegran) er over 60 timer, noe som gjør en gang om dagen administrasjon mulig
Jf. Leppik IE. Zonisamid: Kjemi Mekanisme, og farmakokinetikk. Anfall, 2004, 13 (Suppl 1), S5-S9. Marson AG, Kadir AZ, Chadwick DW. Nye antiepileptika: En systematisk gjennomgang av sin effekt og toleranse. British Medical Journal, 1996, 313, 1169-1174
Side Effects
. Q: Hva er de vanligste bivirkningene av zonisamid (Zonegran)?
A: de vanligste bivirkningene av zonisamid (Zonegran), og andelen av pasientene rapporterer dem er:
? Endret smak 47%
? Fatigue 47%
? Munntørrhet 47%
? Kognitiv problemer 40%
? Insomnia 33%
? Kvalme 33%
Sjelden zonisamid (Zonegran) fører til en alvorlig allergisk reaksjon, depresjon, mani eller psykose
Refs:. Narkotika fakta og sammenligninger, 60th Ed. St. Louis, Mo: Fakta og sammenligninger; 2006. Mago R, Huege S, Ahuja N et al. Zonisamid-indusert selvmordstanker. Psyko, 2006, 47, 68-69. Anand A, Bukhari L Jennings SA, et al. En foreløpig åpen studie av zonisamid behandling for bipolar depresjon hos 10 pasienter. Journal of Clinical Psychiatry, 2005, 66, 195-198. McElroy SL, Suppes T, Keck PE Jr, et al. Åpen tilleggs zonisamid i behandling av bipolare lidelser: En prospektiv studie. Journal of Clinical Psychiatry, 2005, 66, 617-624. Majeres KD, Suppes T. En advarende oppmerksom ved bruk av zonisamid i ungdom: En kasuistikk forenings toksisk epidermal nekrolyse Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65, 1720. Ozaawa K, Kobayashi K, Noda S, et al. Zonisamid-indusert depresjon og mani hos pasienter med epilepsi. Journal of Clinical Psychopharmacology, 2004, 24, 110-111. Miyamoto T, Kohsaka M, Koyama T. Psykotiske episoder i løpet av zonisamid behandling. Anfall, 2000, 9, 65-70. Charles C, Stoez L, Tollefson G. Zonegran-indusert mani. Psyko, 1990, 31, 214-221.
Forholdsregler
(inkludert legemiddel og mat interaksjoner, behov for overvåking, bruk under graviditet og amming, etc.)
Q: Vil zonisamid (Zonegran) i konflikt med beskyttelse tilbys av p-piller
A: en studie av effekten av zonisamid (Zonegran) på farmakokinetikken til en etinyløstradiol-noretindron oral contraceptive fant at zonisamid hadde ingen effekt på konsentrasjonen i blodet av enten ingrediens
Ref. Griffith SG, Dai Y. effekt av zonisamid på farmakokinetikk og farmakodynamikk av en kombinasjon etinyløstradiol-noretindron oral contraceptive hos friske kvinner. Kliniske Therapeutics, 2004, 26, 2056-2065. Crawford P. Interaksjoner mellom antiepileptika og hormonell prevensjon. CNS Drugs, 2002, 16, 263-272.
Q: Har zonisamid (Zonegran) samhandle med andre antiepileptika psykiatere bruker i behandling av personer med bipolar lidelse
A:? Zonisamid (Zonegran) har ingen effekt på plasmanivået av karbamazepin (Tegretol), divalproex (Depakote), eller lamotrigin (Lamictal). Mens divalproex har ingen effekt på zonisamid plasmanivåer, karbamazepin, fenytoin (Dilantin), og fenobarbital, ved å fremkalle narkotika enzymer, reduserer slike nivåer
Refs. Levy RH, Ragueneau-Majlessi jeg, Brodie MJ, et al. Mangel på klinisk signifikante farmakokinetiske interaksjoner mellom zonisamid og lamotrigin ved steady state hos pasienter med epilepsi. Kontroll av legemiddelnivåer, 2005, 27, 193-298. Ragueneau-Majlessi jeg, Levy RH, Brodie M, et al. Mangel på farmakokinetiske interaksjoner mellom steady-state zonisamid og valproinsyre hos pasienter med epilepsi. Kliniske Farmakokinetikk, 2005, 44, 517-523. Kothare SV, Valencia jeg, Khurana DS, et al. Effekt og toleranse av zonisamid i juvenil myoklon epilepsi. Epileptiske Disorders, 2004, 6, 267-270. Ragueneau-Majlessi jeg, Levy RH, Bergen D, et al. farmakokinetikk karbamazepin påvirkes ikke av zonisamid: in vitro mekanistisk studie og in vivo klinisk studie hos pasienter med epilepsi. Epilepsi Research, 2004, 62, 1-11. Fukuoka N, Tsukamoto T, Uno J et al. Påvirkning av administrert samtidig antiepileptika på serum zonisamidkonsentrasjoner hos epileptikere: kvantitativ analyse basert på egnet transformerende faktor. Biologiske og Pharmaceutical Bulletin, 2003, 26, 1734-1738. Mimaki T. Klinisk farmakologi og terapeutisk overvåkning av zonisamid. Kontroll av legemiddelnivåer, 1998, 20, 593-597.
Q: Hva narkotika er sannsynligvis øke plasmanivået av zonisamid (Zonegran)
A: Den blodkonsentrasjonen av zonisamid (Zonegran) er trolig økes med følgende hemmere av CPY450 3A4, blant annet:
? diltiazem (Cardizem /Tiazac)
? erytromycin
? fluoksetin (Prozac)
? fluvoksamin (Luvox)
? grapefruktjuice
? ketokonazol (Nizoral)
? nefazodon (Serzone)
Ref: Nakasa H, Nakamura H, Ono S, et al. Prediksjon av legemiddelinteraksjoner av zonisamid metabolisme hos mennesker fra in vitro data. European Journal of Clinical Pharmacology, 1998, 54, 177-183.
Q: Vil zonisamid (Zonegran) redusere effekten av p-piller som inneholder østradiol og noretisteron
A: Zonisamid har ingen effekt på konsentrasjonen av østradiol eller noretindron. På grunn av dette, vil zonisamid (Zonegran) ikke redusere effekten av p-piller som inneholder disse hormonene
Ref. Griffith SG, Dai Y. Effekt av zonisamid på farmakokinetikk og farmakodynamikk av en kombinasjon etinyløstradiol-noretindron oral prevensjon hos friske kvinner. Kliniske Therapeutics, 2004, 26, 2056-2065.
potensielle problemer med Seponering
Hvordan Leveres
Kapsler:. 100 mg
