Spørsmål Book Ditt spørsmål var
jeg har en pasient på 2 år som har repeatative angrepet av astma eller bronchitics eller lungebetennelse, og jeg må admitt ham omtrent hver 2 måned , jeg har gitt ham en etter behandling
inj cefpodoxime
inj amoxicillin med clavatunate kalium
inj vancomycin
inj turbutaline
forstøving med levosalbutamol og budesonid formetorol fumarat
sirup dexomorphen og chlorophenemine og mentol
hva skal jeg gjøre for å forhindre dette repeatative angrepet
Svar
Hei Naresh,
Sorry for å komme tilbake så sent. Jeg var til stede en KOLS konferanse.
Først på hvilket grunnlag ble diagnosen gjort? Har han blitt undersøkt for cystisk fibrose? Kronisk luftveisinfeksjon er sett i denne multisystemisk sykdom. Per i begynnelsen av dette året, blir alle nyfødte screenet ved fødselen.
Andre, hva er determinant for antibiotikabehandling? De to viktigste bakterie triggere er klamydialungebetennelse og mycoplasmic lungebetennelse, både behandlet med en makrolid antibiotika. Moth andre organismer ikke øke lungebetennelse. Selvfølgelig, virale infeksjoner er alltid et problem.
Tredje, hvis diagnostisering av astma er korrekt, dekstrometorfan som et hosteundertrykkende middel er av liten eller ingen verdi, og klorfeniramin vil ytterligere øke viskositeten av slimete pluggene. Økt væskeinntak for å sikre hydrering er svært viktig.
Fjerde, hvordan gjør blod arbeid stede? Var en CBC m /differensial henrettet? Hos barn, den dominerende årsak til astma, som du vet, er atopi, og jeg forventer forhøyet eosinofile. Dessuten er det mulig å bli pustet INGEN nivåer under eksaserbasjoner?
Femte, hva er hjemmemiljøet ut? Husdyr, mold, innendørs husholdning planter, bra eller dårlig rengjøring?
Sjette, hvor gammel er forstøveren koppen? Det finnes to typer, en kortvarig engangs som er bra for 2 uker, og en langsiktig versjon, gode i 6 måneder. Hvis den brukes utover disse parametrene, forringes ventilen resulterer i en større partikkelstørrelse tåke som ikke i tilstrekkelig grad gå inn i luftveiene, noe som resulterer i behandlingssvikt. Det er også en god idé å ha kompressoren filter sjekket for renslighet, og kontroller at kopper og rør rengjøres skikkelig.
Har barnet fått noen kurer med orale steroider opp til dette punktet, og i så fall hvor mange ganger i løpet av de siste 12 månedene?
Min største bekymring i utgangspunktet er differensialdiagnose for å sikre at vi ikke utsikt noe.
jeg vil bli venter på svar.
hilsen
Marc
