Spørsmål Book Han var en hjerne traumer tålmodig og jeg ble fortalt at han sannsynligvis ikke ville overleve natten. Han forble bevisste og overlevde 8 netter. En forferdelig slutt med en hjerne død erklæring midt på natten og livredning ble koblet over min protest. Jeg er plaget av følgende hendelse som skjedde like etter at jeg ble fortalt at han var overhengende terminal. Det var en «bleeder i benet hans» de ønsket å gå etter. Det virket ikke helt i gang siden de anbefalte ikke kirurgisk ledelse og var å gjøre ingenting om lufte i hjernen hans, men jeg var også i sjokk på den tiden og klarert mer enn jeg gjør nå.
» Indikasjoner: Subkutan hematom igjen posterolateral flanke med aktiv bloduttredelse på CT
FUNN:… pasienten var ikke i stand til å gi samtykke på grunn av alvorlige hodeskader samtykke ble innhentet fra pasientens ektefelle (S) han ble prepped og drapert i den vanlige sterile fashion. 1% lidokain ble brukt for lokalbedøvelse. retten felles lårarterie ble punktert ved hjelp av gjennomlysning og ultralyd for veiledning og en seks franske vaskulær slire ble satt inn. en 5 fransk kontralateral flush kateter var avansert og en aortogram ble utført injisere på L2 nivå. Selektive catherizations av venstre L3 og L4 lumbale arterier ble deretter utført med en Cobra to kateter. aktiv bloduttredelse ble sett fra L3 lumbar arterien. en mikrokateter ble fremmet ca 8 cm ut korsarterien i den grenen som viser aktiv ekstravasasjon. En enkelt 2 cm x 4 mm fibered micro spiral ble utplassert. Etter 5 minutter ble en kontroll angiogram ble utført viser ingen strømmen til embolisert fartøyet og ingen ytterligere ekstravasasjon. Kateteret ble fjernet. Kappen ble igjen på plass per anmodning fra operasjonen service. «
Hvorfor la kappen på plass? Betyr denne prosedyren selv fornuftig for en pasient med en overhengende terminal hjerneskade? Jeg så ham over i tiden mellom å gi samtykke til inngrepet (jeg samtykket i deres innsats for å 搒 toppen en lufte i pasient 抯 beinet? og gjør det og det var ingen blåmerker eller tegn på stress hvor som helst på sin etappe.
jeg ikke stand til å være objektiv som? er sikkert og min bekymring holder peke meg mot en DCD-protokollen og ikke en handling som var motivert av bekymring for denne pasienten. jeg håper du vil være villig til å gi noen innspill. jeg er elendig, men forståelsen er enklere enn en haug med biter og deler som gir ingen mening.
Svar
Du virker veldig opprørt og spørsmålet ditt er veldig mikset. Hvem er «han», og hva er spørsmålet? dette synes å være et spørsmål angående en stor traumatisk hodeskade og en beslutning om å gripe inn for å stoppe blødning fra L3 arterielle grenen. Pels er igjen i for tilgang i tilfelle blødning eller annen grunn for aortography presenterer seg i en kritisk skadet pasient. Den hematom dissekert ned til beinet fra ryggmusklene langs vev slettene. Problemer i traumer er ikke godt definert og det gis samtykke til behandling som kanskje ikke alltid gjenspeile innholdet i det virkelige problemet. Jeg er lei meg for tapet. Føl deg fri til å følge opp.
