Spørsmål Book Respektert Dr.Emily Altman!
jeg er en dermatologi bosatt.
jeg har noen spørsmål angående bruk av oral isotretinoin i akne treatment.please guide meg i detalj.
1.Is det noe behov for topicals mens pasienten på oral isotretinoin therapy.being det dekker alle de fire mulige faktorer som disponerer for akne.
2.Your kommentarer om ytterligere bruk av oral antibiotika som makrolider først med oral isotretinoin å inneholde noen tidlig bluss i akne og sannsynligvis en snarlig bedring.
3.Your ideer om lav dose oral isotretinoin behandling ved moderat til alvorlig akne.
4.Do tror oral isotretinoin terapi har en gunstig effekt på pre eksisterende arrdannelse.
takke i påvente.
Svar
Cystisk arr akne, Det er et vell av informasjon i den medisinske litteraturen om isotretinoin som det er gullstandarden for acne behandling. For eksempel er dette bare en kort søk i PubMed som kommer opp med 3233 artikler: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=isotretinoin
Nå for å svare på dine spørsmål:
en. Det er ikke behov for topicals mens du tar isotretinoin. Faktisk vil de fleste aktuelle akne behandlinger irritere hud som blir veldig følsom og tørr med isotretinoin.
To. Såvidt antibiotika med isotretinoin, noen i tetracyklin klasse må unngås, da det kan føre til pseudotumor cerebri, en økning i intrakranielt trykk som kan føre til synstap. Det hender at vi bruker andre typer antibiotika, for eksempel noen i cefalosporin klassen hvis pasienten ikke er allergisk, når pasienter har alvorlige fakler. I slike tilfeller for å unngå arrdannelse, antibiotika av og til brukt i tillegg til systemiske steroider. Når jeg foreskrive isotretinoin, begynner jeg vanligvis med en lav dose som 20 mg /dag og gå opp hver måned til jeg nå de anbefalte terapeutiske doser. At tilnærmingen vanligvis (men ikke alltid) unngår store acne fakler.
Tre. Lav dose isotretinoin terapi fungerer mens pasienten tar isotretinoin, men tilbakefall er hyppig når medisinen er avviklet. Ett problem med lav dose isotretinoin er graviditet problemet hos kvinner i fertil alder. Isotretinoin er graviditet kategori X, noe som betyr at når du er på isotretinoin og for to måneder etter avsluttet det, bør en kvinne ikke bli gravid som fødselsskader kan være alvorlige. For kvinner som ikke kan bli gravid, kan lav dose isotretinoin brukes dersom de ikke kan tolerere full dose, men likevel krever medisinering.
4. Isotretinoin ikke har noen virkning på allerede eksisterende arrdannelse hvis den ikke lenger er betent. Dersom arret er i ferd med å bli dannet, kan isotretinoin behandling forbedre det i det lange løp. Dessuten er det viktig å huske på at huden er mer sannsynlig å arr, inkludert hypertrofisk arrdannelse eller keloid formasjon, etter prosedyrer eller traume for 12-24 måneder etter avsluttet isotretinoin terapi. Så noen planlagte prosedyrer som involverer hud, inkludert laserbehandling eller dermabrasion akne arr som skal gjøres etterpå.
Her er mer informasjon om behandling av akne arr https://www.advancedskinwisdom.com/acnescars~~number=plural. htm
Disclaimer: Dr. Emily Altman og Advanced Skin Wisdom gir innholdet på dette nettstedet utelukkende for informativ og pedagogisk hensikt. Informasjon på dette nettstedet bør ikke anses som medisinske råd og er ikke en erstatning for konsultasjon med en kvalifisert medisinsk faglig. Kommunikasjon til eller fra Dr. Altman og Advanced Skin Visdom og enhver person vil ikke bli vurdert å etablere en pasient /lege forholdet.
