Den første tirsdagen i april er anerkjent som verdens Astma Day. I år National Institutes of Health (NIH) sluttet med offentlige helsemyndigheter, helseorganisasjoner og pasientgrupper rundt om i verden til å anerkjenne Verden Astma Day.
Som NIH ledende tilhengere av astma forskning, National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS), National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), og National Institute of Allergy og smittsomme sykdommer (NIAID) alle fornyet sin forpliktelse til å fremme studier som vil bidra til å forbedre astma forebygging, diagnose, og behandling . Deres ulike programmene gir et viktig grunnlag for å bedre resultater for pasienter med astma. Hvert av instituttene fokuserer på et fundamentalt annet aspekt av astma, og de jobber tett sammen for å samordne sine forskningsprogrammer. Deres mål er å gjøre årets tema, du kan styre astma, ikke bare et slagord, men en realitet.
Astma er en kronisk betennelsestilstand i luftveiene, som berører mer enn 17 millioner amerikanske voksne og 7 millioner barn under 18 år. Astma uforholdsmessig påvirker minoriteter, folk med lavere inntekter, kvinner og barn. Lidelsen er preget av mild til livstruende episoder av luftveis innsnevring og obstruksjon, forårsaker tungpustethet, hoste, tetthet i brystet og kortpustethet. Astma har ingen kur, men daglig forebyggende behandling kan aktivere enkeltpersoner til å administrere sine symptomer og lever et aktivt liv.
NIEHSAs ledelsen NIH instituttet fokuserer på hvordan miljøfaktorer påvirker menneskers helse, er NIEHS arbeider med å forstå hvordan eksponering for miljø agenter utløse sykdommer som astma, og hvordan vi kan forebygge, diagnostisere og behandle disse sykdommene.
i tillegg til å identifisere miljøfaktorer som bidrar til astma, NIEHS er å utvikle og teste ny teknologi for å fastslå miljømessige utløsere og redusere astma symptomer. PIPER, eller Pre-pjokk Inhalerbar Particulate Miljø Robotic sampler, er en robot utviklet av NIEHS adgangsberettigede i stand til å etterligne barnas etasje aktiviteter mens samle bedre estimater av små barns eksponering for innendørs luftforurensning, for eksempel svevestøv, plantevernmidler, allergener, endotoksiner og luftbårne sopp. PIPER blir brukt som en del av en studie som vil sammenligne målinger av partikler oppnådd ved PIPER med de fra standard voksen høyde målestasjoner og undersøke deres tilknytning til astmasymptomer.
NIEHS støtter også forskning for å finne forbedret astma intervensjoner . Gjennom samarbeidsprogrammer som Head-off Miljø Astma i Louisiana (helbrede) Project, implementert i New Orleans like etter orkanen Katrina, vi lærer om den viktige rollen som omfattende hjemme-front intervensjoner kan ha på barn med astma.
NIEHS forskere fortsetter å lære mer om genetisk disposisjon for astma, ved å jobbe tett med andre NIH-finansierte forskere og internasjonale samarbeidspartnere for å gjennomføre genom-wide assosiasjonsstudier. Studiene er rettet mot å identifisere genetiske risikofaktorer og deres samspill med miljømessige risikofaktorer, for å karakterisere hvordan de kan påvirke mottakelighet for sykdom.
Også arbeidet som gjøres av Centers for Barnas helse- og miljøvern, støttet av NIEHS og US Environmental Protection Agency, hjelper oss å forstå og behandle astma. For eksempel har forskning fra et av sentrene vist at barn som bor i nærheten av store veier i Sør-California har en høyere risiko for astma. I tillegg forskning utført ved NIEHS Clinical Research Unit i Research Triangle Park, NC, fører til en større kunnskap om årsakene til astma, og hvordan du kan forebygge og behandle sykdommer som er tydelig påvirket av miljøet.
NHLBIThe NHLBI støtter et bredt astma forskningsprogram som spenner over grunnleggende forskning, genomikk, proteomikk, epidemiologi, kliniske studier og demonstrasjonsprosjekter. Denne støtten har utvidet vår forståelse av mekanismene for astma og forbedret pasientbehandling. For eksempel NHLBI-finansierte Astma Clinical Research Network nylig vist at tiotropiumbromid, en antikolinerg stoff som bidrar til å redusere luftveistrekningen, var en effektiv tilleggsbehandling til inhalasjonssteroider for voksne med dårlig kontrollert astma.
Flere aktuelle NHLBI forskningsprogrammer tar opp problemet med tilbakevendende astma bluss-ups i mennesker med ellers god dag-til-dag astmakontroll. Disse programmene omfatter studerer nye behandlingsmetoder for oppblussing hos spedbarn og barn i skolealder, samt genom-wide association studier som undersøker de genetiske faktorer som gjør at noen pasienter utsatt for forverring av astmasymptomer. Den NHLBI vil snart lansere et nettverk av seks kliniske sentre som vil integrere molekylære, cellulære og kliniske studier av alvorlig astma for å bedre forutsi når alvorlige komplikasjoner av astma vil oppstå og identifisere nye mål for terapi.
Fordi astma var vanligste underliggende helsetilstand blant dem innlagt på sykehus i USA med 2009 H1N1 influensainfeksjon i løpet av 2009-2010 influensa sesongen, NHLBI og NIAID gjennomført en samarbeidsstudie for å etablere sikre og effektive strategier for å vaksinere barn og voksne med mild til alvorlig astma mot 2009 pandemisk H1N1 influensavirus. Resultatene fra denne studien viste at 2009 pandemisk H1N1 influensa vaksine er trygg og kan produsere egnede antistoffnivåer hos personer med astma.
Den NHLBI er å utforske måter å hindre astma fra utvikling, inkludert en pågående studie som undersøker om vitamin D-tilskudd gitt til gravide kvinner kan hindre sine barn fra å utvikle astma.
Den NHLBI støtter også organisasjoner Nasjonale astma Utdanning og Prevention Program (NAEPP), et partnerskap mellom profesjonell, frivillig helse og lå samt føderale instanser for å forbedre kliniske retningslinjer basert omsorg. Den NAEPP nasjonale astmakontroll Initiative har som mål å styrke samarbeidet mellom helsepersonell, pasienter og familier og andre interessenter forpliktet til å forbedre astmabehandling.
NIAIDNIAID programmet i astma forskning fokuserer på å forstå hvordan allergener, forurensning, infeksjoner og genetikk samhandle med immunsystemet til å forårsake og forverre astma. Det sentre også på å utvikle strategier for å behandle og forebygge sykdom. NIAID midler tre multi-site astma kliniske forskningsprogrammer og mange individuelle tilskudd til støtte for dette arbeidet.
NIAID-finansierte forskere har i stor grad økt vår forståelse av astma ved å studere indre-city barn, som er på en uforholdsmessig høy risiko for sykdommen. Innledende studier identifisert en sterk sammenheng mellom miljø allergisk sensitivisering og astma, og viste at fjerning av allergener redusert astmasymptomer og helsevesenet besøk. Miljøforurensning kan også forverre astma og økt mottakelighet for allergiske sykdommer, og NIAID-støttede forskere undersøker mekanismene bak denne foreningen. Tilsvarende store arbeides det med å forstå hvordan viral infeksjoner kan forverre astma, og hvordan fedme kan påvirke sykdommen.
I området av behandling, en nylig NIAID-sponset klinisk studie fant at forsterke NIH astma retningslinjer- basert behandling med et medikament som er rettet mot immunglobulin E, et antistoff som spiller en nøkkelrolle i allergi, nesten eliminert sesong økning i astmaanfall og betydelig redusert astmasymptomer blant indre-city ungdom.
til slutt NIAID, NHLBI, og flere andre NIH institutter, sammen med Direktoratet for Healthcare Research og kvalitet og Merck astma i barneårene Network, co-sponset en workshop for å utvikle standardiserte definisjoner og datainnsamlingsmetoder for astma kliniske studier. Disse standardene gjør at etterforskerne å bedre sammenligne resultater på tvers av studier og bedre informere retning av fremtidig forskning. De mars 2010 kursdeltagere nådd enighet om syv utfallsmål som vil være nødvendig i fremtidige NIH-sponsede astma kliniske studier og observasjonsstudier: symptomer, forverringer, biomarkører, lungefunksjon, livskvalitet, astma kontroll spørreskjema resultater og bruk av helsetjenester og koste. Workshopen Rapporten vil bli publisert i Journal of Allergy og klinisk immunologi høsten 2011.
