multippel sklerose (MS) er en kronisk sykdom preget av smerte og uførhet?. De vanligste symptomene på MS er synsproblemer, muskelsvakhet, nummenhet og tap av balanse og koordinasjon. I ekstreme tilfeller, hørselstap, talefeil, lammelser og kognitiv svikt kan også manifest.This ødeleggende sykdommen påvirker organer i sentralnervesystemet som inkluderer ryggmargen, hjernen og de optiske nervene. MS affects vanligvis personer mellom 20 og 50 år men det har blitt rapportert hos barn så unge som to. Det kan være noen genetiske faktorer involvert, men MS i ikke direkte arvelig. Det er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, og i kaukasiere i Nord-europeisk opphav enn i andre etniske groups.MS er antatt å være en autoimmun lidelse, når kroppen angriper myelin, fett skjede som fungerer som dekke og isolasjon av nerveceller. Det er ikke klart hvordan immunceller, som finnes i blodet krysse den såkalte hjerne-barrieren blod å angripe myelin. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, myelin degradering også utvikler og arrvev kalt sklerose eller lesjoner dannes. Skade på myelin, som er den viktigste isolator av nervefibrene bevirker forstyrrelse av ledningsevnen av nerver. Til slutt, nervene under myelinlaget også bli skadet, noe som ytterligere avbrudd i impulsene fra hjernen og rygg cord.Like de fleste sykdommer, er tidlig diagnose av MS viktig i sin styring. I en studie forskere observert at dårlig forvaltning av de to første angrepene på pasienter med relapsing-remitting MS kan føre til dårlig utfall 5 år later.Magnetic resonance imaging (MRI) er i dag den gullstandarden i å oppdage MS selv når klinisk og laboratoriefunn er ikke avgjørende. MR er spesielt effektivt i å oppdage små strukturelle endringer i ryggmargen og brain.Parallel til bildeteknikker, har jakten på biomarkører for multippel sklerose også gjort fremskritt. Den mest lovende kilde av biomarkører for MS er i cerebrospinalvæsken (CSF). Visse proteiner og metabolitter kan isoleres fra CSF og konsentrasjonene av disse proteiner har en tendens til å skille mellom personer med MS og uten MS.Over gjennom årene, har medikamenter blitt utviklet og godkjent som forsinke progresjon og redusere alvorlighetsgraden av MS angrep. Dessverre er mange av disse MS-stoffene er forbundet med bivirkninger, og noen av dem alvorlig. Og behandling i stor grad avhenger av sykdomsforløpet og scenen når detected.There er ingen kjent kur, men kan det være en i horisonten? I fjor, en ny teori og mulig behandling for MS ble lagt fram av en italiensk lege som kan endre den etablerte begrepet MS å være en autoimmun sykdom. I 1995, 37 år gammel Elena, kona til Paolo Zamboni, ble diagnostisert med MS. Den kirurg og professor i medisin ved Universitetet i Ferrara i Italia startet en intensiv forskning på sykdommen for å hjelpe sin kone. Med videre forskning på sin egen ved hjelp av state-of-the-art imaging teknikker, Zamboni kom på hans teori om at MS er ikke en autoimmun sykdom, men en vaskulær disease.According til Zamboni observasjoner, i 90% av personer diagnostisert med MS, abnormiteter var observert i venene drenering blod vekk fra hjernen. Skipene er enten blokkert eller feil, noe som gjør drenering av blod ineffektiv. Dette er grunnlaget for hans ganske kontroversiell, men romanen og banebrytende teori. Fra dette premisset, Zamboni gikk ett skritt videre og utførte en enkel prosedyre på sin kone for å rense årer og gjenopprette normal blodstrømmen fra hjernen. Det var 3 år siden, og hun har ikke hatt et anfall siden then.When Zamboni publiserte sin teori i 2006, ble den møtt med mye skepsis. I sin banebrytende papir, siterte han likheter og paralleller i patofysiologien av MS og kronisk venøs sykdom. I hans tidlige forskning, Zamboni dokumentert under en tosidig skanning undersøkelse på carotis av en pasient «en uventet reflux fra brystet til den indre halsvene etter at pasienten hostet ufrivillig», et fenomen observert i andre MS-pasienter. Zamboni og kolleger vurdert 58 pasienter med relapsing-remitting MS, og sammenlignet dem med 60 friske kontroller uten MS. Deltagerne gikk transkranial fargekodet duplex Sonografi (TCCS) for å vurdere blodstrøm dynamikk inn og ut av hjernen. Resultatene viste at reflux eller toveis flyt forekom oftere hos MS-pasienter sammenlignet med kontroller. Alvorlighetsgraden av tilbakestrømning mot subcortikal grå materie i hjernen tett samsvarer med alvorlighetsgraden av MS-symptomer som indikert av uførhet score. Zamboni og hans kolleger konkluderte med at «Vår studie av MS-pasienter viste signifikante hemodynamiske forandringer påvist i blodårene anatomisk relaterte til plakk disposisjon.» Gjennom årene, Zamboni og hans kolleger fortsatte å forske på de blodstrøms dynamikken i hjernen hos MS-pasienter. Zamboni teori er nå populært kjent som CCSVI (CCSVI), selv om han personlig refererer til det som «frigjøring teori» fordi det «frigjort» er hans wife.The behandling av CCSVI i MS pasienter ganske enkel og er i likhet med angioplastikk hvor et kateter er innført i blodkarene i ben og presset opp til nakken og hjernen. En ballong er så oppblåst å fjerne blokkeringen og gjenopprette normal blod flow.In 2009, Zamboni og kolleger rapporterte resultatene av en pilotstudie av MS-pasienter med CCSVI. Seks-fem pasienter klinisk diagnostisert med MS gjennomgikk en operasjon for å fjerne blokkerte fartøyer. 35 av pasientene hadde relapsing-remitting MS, 20 hadde sekundær progressiv MS, og 10 hadde primære progressiv MS. Blant pasientene, ble blokkeringer identifisert i de indre halsvenene og azygous vene. Positive kliniske resultater var mest tydelig i de relapsing-remitting pasienter med tilbakefall rente på 50%. Fysiske og psykiske utfall også betydelig forbedret i de fleste av pasientene selv opp til 3 år etter operasjonen. Flere forsøk blir planned.The medisinske establishment forblir forsiktige, selv åpent skeptisk Zamboni teori og behandlingsprosedyren. De advarer også at media hype er å øke pasientenes håp før prosedyren kan være grundig tested.The National MS Society er ganske tydelig om forstemmende pasienter fra å ha prosedyren inntil ytterligere tester har blitt gjort. Andre avvise de positive kliniske resultater som «placebo-effekten.» The Multiple Sclerosis Society of Canada (MSS) uttalte «Mange spørsmål gjenstår om hvordan og når dette fenomenet kan spille en rolle i nervesystemet skade sett i MS, og på det nåværende tidspunkt er det ikke tilstrekkelig bevis som tyder på at dette fenomenet er årsaken til MS. » Ifølge Dr. Paul O’Connor, en nevrolog i Toronto « «Det er ikke et fnugg av ekte bevis hvor som helst som får rundt med disse venene gjør noe for å hjelpe MS patients.There er også eksperter, derimot, som er mer åpent sinn og er villig til å gi Zamboni og hans CCSVI fordelen av tvil og en sjanse til å bevise seg selv. Ifølge Bianca Weinstock-Guttman, førsteamanuensis i nevrologi ved State University of New York i Buffalo «Hvis dette er bevist riktig, det vil være en veldig, veldig stor oppdagelse fordi vi vil fullstendig endre måten vi tenker om MS, og hvordan vi skal behandle den. »Mark Haacke, verdenskjente bilde ekspert og professor II ved McMaster University i Hamilton, er oppfordret pasienter å sende ham MR. Haacke sier. «pasienter trenger å snakke opp og sier at de vil ha noe som dette undersøkt … for å se om det er tiltro til teorien.» Yves Savoie, President & CEO, av MSS Canada gitt følgende uttalelse : «Disse tidlige resultatene er oppmuntrende og viser at dette tilsier mer forskning. Dette er virkelig en ny vei for å utforske i MS-forskningen, og vi ønsker å være en del av å fremme denne undersøkelsen. «Forskningsinstitutter er også desperat å teste Zamboni hypotese. Forskere ved Buffalo Neuroimaging Analysis Center ledet av Robert Zivadinov utført ultralyd sjekker på 280 personer med MS, 161 friske mennesker, og 60 med andre nevrologiske tilstander. forskerne rapporterte at 62,2% av MS-pasientene viste venen problemet beskrevet av Zamboni. Når grensetilfeller ble ekskludert, de positive funnene gikk ned til 56%. 25% av friske mennesker har lignende avvik. Zivadinov også observert at venen anomali er mer vanlig og uttalt hos personer med avanserte MS. Andre tester og studier blir planned.Some leger, som har vært under press fra sine pasienter tror at mens hypotesen er å være testet, pasienter kan likevel bli vist for CCSVI og behandlet. Andre, derimot, mener dette ikke er mulig, for ikke å nevne uetisk. testingen vil koste mye penger og prosedyren kan føre til komplikasjoner. Det etiske problemet, som vanlig, er et tveegget sverd: Er det etisk å utføre en uprøvd prosedyre på en pasient? Er det etisk å holde en pasient en behandling som potensielt kan lindre smerte og uførhet? Likevel er CCSVI nå på bordet. Til syvende og sist kan dette være en kur for noen om ikke de fleste av MS-pasienter. Det er verdt å forfølge.
