Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Dr.
jeg skal prøve mitt beste for å sette min historie i korte trekk og deretter mine spørsmål
.? I Y2004 utviklet jeg en hoppet over beats og hjerteklapp og etter stress-EKG og Echo (alle kommer tilbake normal). Jeg ble fortalt at jeg har ufarlige premature slag og behov for behandling, bare glemme dem.
? Siden den gang de forsvinner eller hvis du liker jeg ikke føler dem men jeg følte en sterk beats eller hjertebank fra tid til annen, men jeg var egentlig ikke bekymret.
? I Jan2011 gjennomgikk jeg min rutine stress-EKG og ekko, alle resultatene komme tilbake normal.
? I april begynte jeg å føle disse hoppet over beats igjen som i Y2004.
? Jeg gikk til min doc igjen, og han fanger enkelt PVC med en normal hvile-EKG og derfor han ikke be om fremtidige tester, han sa også at de siste normale de siste 3 måneder gammel stress-EKG og ekko i gjerning regel ut noen underliggende årsak av min PVC og disse er igjen ufarlige PVCs
mine spørsmål.
1- min puls noen ganger i ro når så lavt som 50 bpm, er dette normalt
2- min BP i ro noen ganger nå 100 /50, er dette normalt
3- er det riktig at normal stress-EKG og Echo utelukke underliggende hjertesykdommer, som CAD og arterier sykdommer?
4- er det riktig at PVCs og PAC er normal hjerteaktivitet og de skjer for nesten alle, men noen av oss føler dem bare?
5- er det riktig at PVCs på en normal struktur og funksjon hjerte bevist av stress-EKG og ECHO er normalt og har ingen klinisk verdi og ikke forutse eller bære noen fremtid hjerte sykdommer risikere?
6- Er det riktig at frekvensen, mønster, form, av PVC spiller 抰 virkelig betyr noe eller bære noen signifikant klinisk verdi?
7- Er det riktig at tids PVCs gjør skje, som på hvile, under aktivitet eller under rekonvalesens spiller 抰 saken eller har betydelig klinisk verdi?
8- har VES som varer i mer enn 4 måneder uten endring i deres natur eller blir verre er faktisk ufarlige PVCs?
9- i tråd med nyere studier som snakker om PVCs gjør bære en viss risiko jeg har sett mange kardiologer som fortsatt tror at PVCs bære risiko bare for de med kjent hjertesykdommer, se link? Hva tror du? (https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/risk-sudden-cardiac-death-scd-pvc)
10- Betyr disse nyere studier tyder på at PVCs kan være en risikofaktor for fremtidig hjerte sykdommer som CAD eller de friske individer som har PVCs allerede har en underliggende hjertesykdom som CAD, er jeg litt forvirret?
11- Er QTc = 445 normalt?
12- Hvordan utelukke LQTS?
13- Kan en-liten løgn utbruddet ved lav HR dvs. 70 bpm?
14- Kan v-tach utbruddet på HR 120
15- Hva hjertesykdommer reke EKG-test og hjertet ekkokardiografi kan utelukke, som CAD, IHD, LQTS, arytmi, Verdi sykdommer, ?? Og hvor lenge Stress EKG og Echo test er gyldige (når man skal re gjøre igjen)?
16- Hvilken type alvorlig arytmi kan skje ved lav puls som 70 eller 80 bpm, kunne jeg ikke finne noen?
17- Har symptomer assosiert med arytmi som ør og fortumlet skje med arytmi utbruddet ELLER hele tiden så langt som noen har en viss type arytmi?
18- Kan arytmi skje mens hjertet slår regelmessig og på konstant hastighet, dvs. 70bpm
19- Hvis noen føles litt svimmel eller ør mens hans hjerte slår svært vanlige beats og på rate 70bpm, så trassig hans symptomer ikke hjerte eller arytmi relatert? Er det riktig
20- Jeg vet at trening inkludert brystsmerter er en sterk markør for CAD, men gjør utøve fri brystsmerter utelukke CAD spesielt hvis pulsen når 155-160bom
21- Hva Puls vil utløse brystsmerter for de har underliggende CAD? Legen min fortalte meg normalt det kommer an på hvor stor prosentandel av innsnevring men normalt i alle tilfeller over 130bpm og jo mer jo smalere jo mindre hjertefrekvensen. Hva mener du?
22- Har kvalme, gasser og liksom ør det skje 30 minutter etter trening er av noen mener hjerterelatert? Merk: Jeg er en GERD pasient
Sorry for den lange meldingen blekk, men jeg tror dette vil være svært nyttig for nesten alle som har PVCs
SVAR: Hei Ihab,
1. Ja, over 45 våken, er 35 sover normalt.
2. Ja, over 95 er normalt.
3. Ja, 95% sikkerhet lende hjerteinfarkt eller hjertedød i minst 7 år.
4. Ja. Minst halvparten av oss har dem. De er normal hjerteaktivitet
5. Alt som er sant.
6. Ja, sant.
7. Ja, ikke timingen ingen rolle.
8. Ja, ufarlig uansett hvor lenge de vedvarer.
9. Jeg tror PVCs er ufarlig uten hjertesykdom eller lang QT. Takk for linken,
10 Ikke sikker på hvilken forklaring er riktig. Jeg håper det er at PVCs i de med høyere dødelighet indikere hjertesykdom allerede er til stede.
11. Ja, QTc under 460 er helt klart normalt.
12. Normal QTc utelukker LQTS ..
13. Ja, Afib kan starte når som helst puls, men er trolig mer sannsynlig å terte på hjerte priser under 90.
14. Ja.
15. Only CAD og IHD.
16. Vfib og Vtach og Afib.
17. Ja, svimmelhet kan forekomme ved utbruddet av vtach eller Afib ..
18. Ja.
19. Ja, svimmelhet med regelmessig puls på sats 70 ikke hjerte relatert.
20. Jeg forstår ikke om «utøve fri brystsmerter». Vennligst omformulere dette spørsmålet.
21. Jeg er enig med legen din.
22. Nei
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk Dr. David, etter 1- I spørsmål 3, ble jeg spurt om Stress EKG og normal hjerte ECHO? Så kan stress-EKG utelukke CAD og IHD og er veldig pålitelig test for det formålet?
2- I spørsmålet nei. 8 hva jeg mener er 揾 aving mine PVCs for nesten fem måneder nå uten endring i sin art eller uten å bli dårligere eller utvikler flere symptomer vil dette utelukke underliggende hjertesykdom som fører mitt PVCs.
3- Du mener at en-liten løgn kan skje ved lav hastighet som 60 eller 70bpm !! Jeg tenkte det alltid skje ved relativt høy puls 100?
4- I spørsmålet 14, mener du v-tach utbruddet kan skje ved lav hastighet (80-90) ??? Jeg tenkte at v-tach gjøre hjertet slår veldig fort ? 130bpm
5- Er du sikker på at Vfib og Vtach kan skje ved lav sats
6- I spørsmålet 17, mener jeg 搆 nown pasient for v -tach og en-liten løgn vil fortsatt føle svimmelhet uten utbruddet av deres arytmi? med andre ord, de føler seg svimmel med utbruddet under vanlige hjerterytmen ??
7- I nummer 18, hva arytmi kan skje når hjertet slår regelmessig og til kurs 70? Med andre ord, kan arytmi skje på normal hjerterytme?
8- I nummer 20, mener jeg hvis noen øvelse og hans hjertefrekvens når 155bpm uten å utvikle en brystsmerter, vil dette bety at hans hjerte i funksjon er normalt og derfor CAD og IHD er trolig utelukket?
9- I nummer 21, så en puls på 130 og over er høy nok til å trigget brystsmerter i forbindelse med CAD og andre hjertesykdommer? Er det riktig
10- Siste spørsmål igjen, så i gjerning følelse ør eller svimmel når hjertet slår på en vanlig måte ved normal relativt lav sats 100 er ikke e varme relatert ør eller svimmelhet
Takk
SVAR: 1. Stress test overvåket av EKG er mindre følsom enn én overvåket av radioisotoper eller ekko. EKG-overvåking gir ikke garantier som er nevnt i svaret 3 ovenfor.
2. Ja.
Tre. Afib kan begynne med normal rytme til kurs 50 eller 60. Når Afib skjer, prisen er vanligvis over 100.
4. Samme med vtach. Hastigheten er svært rask når vtach begynner.
5. Nei, har vtach alltid på over 140 conce det begynner.
6. Nei
7. Ja, noen arytmi.
8. Sannsynligvis. Brystsmerter ville nesten helt sikkert skje til kurs 155 hvis det var betydelig koronar innsnevring.
9. 130 er litt lav. 150 er høy nok 10 Ingen.
, Ikke hjerterelatert svimmelhet.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei Dr. David,
1- jeg fikk ikke svaret nummer 3 ovenfor 揂 liten løgn kan begynne med normal rytme til kurs 50 eller 60. Når Afib skjer, er satsen vanligvis over 100? mener du at A-fib kan starte på 50-60 og deretter går hele veien til 100? Kan du sette deg svare i mer enkle ordlyden slik at jeg kan forstå?
2- Number 7 ovenfor, kan arytmi skje mens hjertet slår på en vanlig måte og ved lav hastighet som 70? Svaret var JA !!! Så hjertet slår er vanlig, og ennå har vi arytmi !! Kan du forklare mer?
Takk,
Svar
en. Nei Når hjertet er i normal rytme til kurs 50-60, kan atrial løgn starte. En gang i atrial liten løgn, er pulsen vanligvis 100-130.
2. Atrial fib oppstår når atriene er å slå på en svært rask hastighet, for fort for ventriklene å holde tritt med, så ventriklene slå saktere, 100-130 per minutt.
