Spørsmål Book Jeg er en alvorlig overvektig 39 år gammel mann med type 2-diabetes og høyt blodtrykk. Jeg er en ex-røyker (sluttet syv år siden).
Jeg ble nylig diagnostisert med hjertesvikt etter et kort opphold på sykehuset (innrømmet fra ER med smerter i brystet).
jeg fikk flere tester, inkludert en ekkokardiogram og en kjernefysisk stress test
Her er noen av resultatene fra mine poster:.
ejeksjonsfraksjon: 39% med moderat global LV Wall Hypokinesis
Normal Stress myokardperfusjonen Imaging
Dilatert LV
Negativ Serial Cardiac Enzymer
ingen bevis for perfusjon Underskudd
Normal EKG med normal sinusrytme
D-dimer mindre enn 150
troponin Først Sett 0,015
Albumin 3,2 g /dL (lav)
Kalsium: 8,0 mg /dL (lav)
Kolesterol: mg /dL 160
HDL Kolesterol: 35 mg /dL (lav)
kardiolog som slippes meg gikk inn i rommet, fortalte meg: «Alt kom ut normalt, bortsett fra at hjertet ikke pumper så hardt som det skal», og da han dro. Han nevnte aldri ordet «hjertesvikt», heller ikke han forklare meg hva noe av dette betydde. Jeg måtte gå tilbake til sykehuset neste dag for å be mine poster, og da jeg begynte å lete etter svar på nettet.
Så jeg nå forstår at jeg har CHF. Jeg har også lært at jeg skal holde meg natrium inntaket under 1500 mg daglig (som jeg har gjort hver dag de siste tre ukene). Jeg bør drikke mindre enn to liter væske om dagen (jeg gjør det, også). Jeg trenger også å gå ned i vekt. Mye. (Og jeg jobber på det også).
Hevelse i føttene og leggene har gått ned (jeg er i stand til å ha et par sko som jeg tidligere aldri hadde vært i stand til å bære) . Jeg føler meg ikke så sliten som jeg gjorde før, og jeg sjelden lur på dagtid nå. Jeg kan gå lengre avstander (bare kommer i postkassen noen ganger ville gjøre meg føler at jeg ville løpe maraton, men jeg har gått i tretti minutter hver dag i parken for den siste uken uten problemer). Men jeg fortsatt blir tungpustet hvis jeg gjør noe mer anstrengende enn å gå.
Da jeg ble innlagt på sykehuset, var jeg allerede tar Metformin og Glipizide (type 2 diabetes), og jeg var også på Tenoretic & Verapamil (hypertensjon). De byttet ut den Verapamil for Cozaar. Jeg tar nå:
Metformin: 1000mg to ganger daglig
Glipizide: 10 mg to ganger daglig
Tenoretic: 50-25mg gang daglig
Cozaar: 50mg gang daglig
jeg «m kommer til å se min fastlege neste fredag, og jeg ønsket å vite hva medisiner /doser jeg skulle foreslå
Tenoretic. Er Atenolol egnet, eller skal jeg be om en ny betablokker? Likeledes er det en bedre vanndrivende enn Chlortalidone? Jeg fortsetter å lese om Coreg og & Demadex. Er disse bedre alternativer
Cozaar: De ønsket i utgangspunktet å sette meg på Lisinopril, men jeg var på den tidligere, og jeg hadde en forferdelig, griner hoste hele tiden. Jeg har lest at ACE-hemmere er å foretrekke til ARB, men når det kommer til CHF. Bør jeg prøve en annen ACE, eller ville alle av dem være sannsynlig å forårsake hoste siden Lisinopril gjorde? Eller er det Cozaar god nok? (Noen steder selv foreslå å ta en ACE sammen med en ARB … er det en god idé?)
Blodfortynnende: Bør jeg ta en? (Og er lavdose acetylsalisylsyre trygt Det synes å være motstridende tanker om dette for personer med CHF?).
Supplements: Bør jeg ta noen, slik som Omega-3, Q10, selen, magnesium, amino syrer?
Hva med statiner? Eller vasodilaters?
Jeg beklager den lange innlegg, og mange spørsmål.
Jeg setter pris på råd. Takk skal du ha!
Svar
Coreg er en bedre Beta blocker enn Atenolol. Du vil sannsynligvis ha en hoste med andre ACE-hemmere. De andre spørsmål du må diskutere med din personlige kardiolog som vil vite alle detaljene i saken. Lykke til !!!
Dr. P
