Spørsmål Book min mann ble sendt til psykisk helse anlegget på grunn av aggressiv atferd på grunn av tidlig debut Alzheimers. han har vært der 3 uker, og har ikke fått den rette blandingen av meds. han nå er lei av hjelpemidler og Occas bærer Attends (han gikk ikke i sånt). spørsmålet mitt er akkurat nå han ble satt på Geodon hva synes du om at MED for aggressiv atferd i Alzheimer? andre meds ikke synes å fungere han fortsatt ble aggressiv. Han er også på Depakote
Svar
Hei Carol: Jeg er så lei å høre om disse urovekkende endringer i din mann. Jeg ønsker å være klare med deg at jeg er ikke lege, så du bør nok spørre denne typen spørsmål fra en lege, men her er hva jeg vet: Anmeldelser – Det er ikke ett enkelt stoff der ute som er FDA godkjent for å behandle uro og aggresjon hos pasienter med demens. Alle disse stoffene de gir på grunn av dette, blir gitt «off-label», som betyr at legen foreskriver dem vet at de ikke har blitt undersøkt i denne populasjonen, for dette problemet, men han /hun føler de mulige fordelene oppveier risikoen for å gi disse sterke medikamenter.
– Disse stoffene er alt farlig å være å gi til eldre med demens, fordi de ikke kan fortelle deg når de har noen av bivirkningene.
– Disse stoffene kan øke forvirring, noe som kan føre til ikke å kunne mate seg selv, samt å påvirke musklene i blæren og området rundt, så det kan forklare hvorfor han er tidvis inkontinent.
– valgene er begrenset når det gjelder behandling av aggresjon ved demens, og hver og en av disse stoffene vil ha bivirkninger. Det blir et spørsmål om hvorvidt eller ikke å bruke dem, eller ta konsekvensene av aggresjon. Det er heller ikke ønskelig, men du må velge en.
– Jeg vil be om enten Aricept, Exelon, eller Razadyne er startet, sammen med Namenda. Denne kombinasjonen har vist seg å bremse utviklingen av Alzheimers, og Namenda kan hjelpe med noen av uro i mange tilfeller. Bivirkningene av disse stoffene er mye mildere enn med antipsykotika, men det tar over en måned å jobbe opp til ønsket dose. Jeg føler disse stoffene bør alltid være prøvd først, med mindre aggresjon er allerede på et slikt nivå at folks liv er i fare.
– Mange, mange ganger, er det aggresjon forårsaket eller videresendt av omsorgspersoner selv – og de vet ikke engang det. I det minste, omsorgspersoner ofte ikke vet hvordan de skal holde agitasjon fra eskalere til aggresjon. For eksempel, hvis han sa til deg «Jeg er klar til å gå for å spille golf nå, la oss gå.» Hvis du sa til ham «Du vet du ikke kan spille golf lenger …» så ville han trolig utvikle seg til aggresjon på svaret ditt. Men hvis du sa «Hva en flott dag det er for golf, honning! Hvorfor kan ikke vi sørge for at klubbene er ryddet før vi går …» Så, ville du bruke litt tid på å rense klubber, og sakte endring av lagt før han glemmer at han ønsket å gå. Du kan si: «Ja, det er en god idé, men jeg trenger å avslutte …. først, så går vi.» Uansett, du er ikke propaganderte ham og han har håper han kommer til å få det som han vil. Hvis han blir aggressiv når folk prøver å ta av seg klærne, deretter en annen måte må bli funnet å utføre den oppgaven. En klient av meg pleide å suge et håndkle med varmt vann og legge den på mannens lår. Han har alltid trodd at føltes så godt, men så når hun fjernet den, ville han bli kaldt og ikke liker det våte bukser, så han ville fjerne dem – som er hva hun ville i første omgang. Hvis hun har forsøkt å ta av seg buksene før det, ville han ha (og gjorde) treffer henne. Så – ikke de ansatte vet hvordan du riktig omdirigere demens pasienten? Hvis ikke, så de bidrar til hans aggresjon, og de vet ikke engang det. Det har vært min erfaring at selv om anlegget er en «geriatrisk» psykiatrisk enhet, har de ikke vet hvordan de skal arbeide med eldre med demens, og resultatet er ofte ikke god. Det blir sagt, det er tider når disse stoffene fungerer til en viss grad at personen med demens vil tillate folk å ta vare på dem uten aggresjon de tidligere vist – men alltid med bivirkninger.
– Aggresjon er alvorlig, spesielt når det er en mann som er mye sterkere, og siden den «bremser» ikke lenger er til stede i hjernen hans, han kunne og ville føre til at du alvorlige skader.
– Det kan ta flere måneder før de treffer på et stoff protokoll som vil fungere for din mann. De bør alltid begynne med svært lave doser og gradvis arbeide opp, men noen ganger det ikke skjer på riktig måte, og du vil fortsette å se bivirkninger. Noen ganger du bare ikke har noe annet valg enn å gi disse stoffene, og så du ta avgjørelsen, og du går med det og håper alt funker fordi det er alltid en gjettelek når det kommer til narkotika hos personer med demens , og hva som fungerer bra i dag, kanskje ikke fungerer på alle seks måneder på veien. Du trenger bare å fortsette å prøve å finne svarene.
Jeg vet jeg har gitt deg mye informasjon Carol, og jeg vet at det meste av det er ikke gode nyheter, men du må være klar over hva som skjer med disse legemidlene. Husk at en av de største faktorene vil alltid være hvordan folk er i samspill med mannen din. Jeg anbefaler at du leser min bok «Love, latter, og Mayhem – Omsorgs Survival Manual For å leve med en person med demens,» samt Jolene Brackey bok «Opprette øyeblikk av glede.» Disse vil gi deg noen måter å takle din manns oppførsel, samt redusere stress du nå føler. Lykke til deg Carol. Cindy
